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可以通過疼痛感、病因、癥狀、牙齒的松動程度、X光片檢查來判斷是牙周炎還是牙髓炎。如果出現身體不適癥狀，建議及時前往醫院就診。

1、疼痛感：

牙周炎的疼痛通常較為鈍痛或酸痛，并可能伴有咬合痛。牙髓炎的疼痛則更為劇烈，常常是自發性疼痛，并可能放射至頭部或其他牙齒。

2、病因：

牙周炎主要是由牙周組織的細菌感染引起，通常與口腔衛生不良有關。牙髓炎則主要是由牙髓內部的感染引起，可能是由于牙體損傷、牙隱裂或牙科治療不當造成。

3、癥狀：

牙周炎的癥狀可能包括牙齦紅腫、出血、牙齒松動和口腔異味。在嚴重的情況下，還可能出現牙周膿腫。牙髓炎的癥狀主要為疼痛，可能伴隨冷熱刺激痛或夜間疼痛加重。在后期，牙齒還可能變色和失去光澤。

4、牙齒的松動程度：

牙周炎會導致牙齒松動，尤其是在疾病的后期。牙髓炎一般不會引起牙齒松動。

5、X光片檢查：

通過拍攝X光片可以觀察到牙周炎時牙槽骨吸收、牙周膜增寬等癥狀，而牙髓炎則可能觀察到髓腔內密度降低或異常陰影。

如果懷疑有口腔炎癥情況時，要及時就診口腔科，明確診斷，積極治療，以免延誤治療。

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