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• 肺心病的癥狀

  肺心病是呼吸科常見的疾病，它是顧名其思義，既有肺部的疾病，也有心臟的疾病。所以它是由肺部的疾病，導(dǎo)致心臟的疾病，它的全程叫肺原性心臟病，簡稱肺心病，它是由于肺組織里邊的肺胸廓、支氣管，它的這種或者肺動脈的病變，導(dǎo)致的肺動脈的壓力增高，繼而引起心臟的回心血量障礙，完了導(dǎo)致的右心增大，導(dǎo)致的右心衰竭。它的臨床癥狀，就會有呼吸系統(tǒng)的癥狀，和心臟心衰的癥狀。一般肺心病，分為一種代償階段和失代償階段。如果代償階段，那就是以呼吸道的疾病為主，比如說慢阻肺的癥狀，比較多見，比如說咳嗽、咳痰、胸悶氣短、動則心悸、心慌，就說是一種代償階段。它只是可能是在檢查上面，會出現(xiàn)心臟的右心的增大了，肺動脈的壓力增高，室壁的增厚。臨床上還沒有出現(xiàn)心衰的，或者可以有輕度的心衰，比如到了傍晚上會出現(xiàn)下肢的水腫，心率的增快，活動以后心慌，都是代償狀態(tài)。如果要是比較嚴重了，咱們就叫失代償狀態(tài)，肺心病的失代償，就會出現(xiàn)心臟的，心衰的比較典型，比較多了，一方面有呼吸的咳嗽、喘憋，動則氣短，喘憋加重，夜里邊可以出現(xiàn)端坐呼吸，出現(xiàn)心率的增快。右心的增大以后，就會出現(xiàn)消化道的瘀血，就會出現(xiàn)食欲納食不下，下肢水腫，也可以就是夜間出現(xiàn)肺性腦病的階段，就是夜間譫語、煩躁、端坐呼吸，白天就會缺氧的狀態(tài)，嗜睡、球結(jié)膜水腫，所以肺心病，臨床的階段不一樣，表現(xiàn)癥狀也可以不一樣，有輕重，差別還是很大的。

  

  03:00
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 18026次

• 肺心病嚴重嗎

  應(yīng)該說肺心病是比較嚴重的病，因為不光是肺有病，心臟也有病，人體的兩個重要臟器都發(fā)生了病變，當然是很重的。但是這個重的病，它有一個從輕到重的發(fā)展過程。輕的時候，我們叫它代償期，它雖然心肺都有病了，但是病癥還比較輕，對病人的生活質(zhì)量影響還不是很大。這個時候一般臨床的表現(xiàn)，比如咳嗽、咳痰、一動就喘，有的時候下肢出現(xiàn)水腫，但是經(jīng)過積極治療病情能夠很快得到緩解，可以進行正常的生活，這是機體還能夠代償。但是如果這個病情不能得到及時的控制，它的病情就會向失代償階段發(fā)展。這種失代償就是呼吸的癥狀就會發(fā)展到呼衰，心臟病癥就發(fā)展到心衰。到這種階段的時候，就影響到病人的生活質(zhì)量了。因為它就出現(xiàn)比如咳嗽、咳痰、一動就喘、夜間不能平臥、呼吸急促，甚至紫紺、心衰可以出現(xiàn)心律失常、心率增快、球結(jié)膜水腫、全身水腫，以至肝脾腫大、肝痛。所以這種到了嚴重的呼衰和心衰，這就有生命危險了。到了失代償階段，那就是很嚴重的階段，這種病人隨時就會有死亡的危險。所以肺心病到了失代償階段，那就是非常危險的代償階段和失代償階段，它是可以互相轉(zhuǎn)換的。如果要是這種代償階段反復(fù)的感染，或者是急性加重，那可能就會出現(xiàn)一種具體的失代償。所以對于代償階段的肺心病病人和家屬也要給予充分的認識，讓他病情穩(wěn)定在現(xiàn)有的階段不再進一步加重，這樣病人的生命才能夠不受到威脅。否則這種心肺功能的衰竭，那生命隨時就有這種終結(jié)的可能性。

  

  03:03
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 12071次

• 肺心病的氧流量
  一型呼吸衰竭吸氧濃度兩到三升即可，二型呼吸衰竭時，持續(xù)低流量吸氧，吸氧濃度為1到2升每分。一型呼吸衰竭，除吸氧外，可考慮呼吸機進行治療，二型呼吸衰竭，首選無創(chuàng)呼吸機，無創(chuàng)呼吸機無效的情況下，可以考慮有創(chuàng)呼吸機治療。使用無創(chuàng)呼吸機的過程中，氧濃度可適當?shù)脑黾樱宋酰粑鼨C治療外，還需要進行系統(tǒng)性的治療，如患者為穩(wěn)定期，需要進行戒嚴避免受涼，適當增加運動，提高機體免疫力和維持肺功能。如果患者平素有痰咳不出，可使用祛痰藥物，包括了桉檸蒎，氨溴索，乙酰半胱氨酸等。如果患者肺功能下降，明顯氣喘癥狀中，可吸入支氣管舒張劑，以緩解臨床癥狀和維持肺功能，常用的藥物包括了思力華，信必可等等。如果患者發(fā)生了急性感染，需要完善相關(guān)檢查，評估病原體，并根據(jù)不同的病原體，采取不同的治療措施，例如患者為細菌感染，可使用頭孢，青霉素，阿奇霉素，氟沙星等抗生素進行治療，如果患者為病毒感染，可使用清開靈，蒲地藍抗病毒的藥物。
  語音時長 1:38”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-10-29 3329次

• 肺心病的氧流量是多少
  吸氧應(yīng)該是低流量吸氧，目前家庭氧療主張16個小時以上，從時間和流量上進行控制是掌握吸氧方法的關(guān)鍵。但是，由于吸氧者的吸氧目的各不相同，針對不同的病癥和使用目的，如何將吸氧方法調(diào)整到最合理就會變得很重要。建議吸氧方法主要包括三個要點：吸氧時間、吸氧時機和吸氧的濃度，吸氧應(yīng)急處置應(yīng)根據(jù)具體的病情，吸氧濃度可以在1到5升之間每分鐘調(diào)整。但是，2.5升每分鐘的以上流量吸入時間不宜長于三十分鐘，比如說冠心病發(fā)作時候，可以選擇流量到2到3升每分鐘，連續(xù)吸氧十到三十分鐘后，將流量調(diào)為1到2升每分鐘，后根據(jù)癥狀緩解情況再決定持續(xù)吸氧的時間；牢記患者的癥狀緩解后，也要在1到1.5升每分鐘，再吸二十到三十分鐘鞏固，這是吸氧的一個原則，
  語音時長 1:36”
  王春梅 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2018-11-21 4020次

• 肺心病的氧流量是多少
  肺心病是肺組織，肺血管或胸廓的病變引起肺組織結(jié)構(gòu)和功能異常，導(dǎo)致肺血管阻力增加，肺動脈壓力增高，右心室肥厚或擴張，伴或不伴右心功能衰竭的心臟病。肺心病患者應(yīng)長期低流量吸氧，吸氧濃度為1-3升每分鐘。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-23 1803次

• 肺心病的氧流量是多少
  慢性肺源性心臟病是由肺組織，肺血管或胸廓的病變，引起肺組織結(jié)構(gòu)或功能的異常，引起肺血管阻力增加，肺動脈壓力增高，伴或不伴右心功能衰竭的心臟病。肺心病的患者應(yīng)長期低流量吸氧，氧濃度大概為1到3升每分鐘。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-22 2602次

• 慢性肺心病吸氧流量
  肺心病患者吸氧是長期的、低流量的吸氧，所謂“低流量”就是流量數(shù)的水平是1-3，不會超過3，選擇2或者1.5更高，氧飽和度維持在90以上，如果肺心病患者的吸氧流量高，解除缺氧對于大腦呼吸中樞的刺激，患者會出現(xiàn)嗜睡，從而出現(xiàn)肺心腦病。其中，肺源性心臟病，簡稱肺心病，主要是由于支氣管、肺組織或肺動脈血管病
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-02 183次

• 慢性肺心病吸氧流量
  慢性肺心病患者適宜的吸氧流量通常控制在1-2升/分鐘，以確保低流量持續(xù)給氧，既能糾正缺氧，又不會引起二氧化碳潴留。一、慢性肺心病與吸氧治療慢性肺心病患者往往伴隨有慢性缺氧的癥狀，長期缺氧會導(dǎo)致心肺功能下降，影響生活質(zhì)量。吸氧治療是改善這類患
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2025-02-11 0次