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• 鼻咽癌分幾期

  這個分期比較復雜，如果我們從專業角度來說，我們有TNM分期。TNM分期里頭，又根據淋巴結轉移和原發灶的大小，還有有沒有遠處轉移，我們一般能分為，一期、二期、三期、四期。一期來說肯定是早期了，局限在鼻咽腔里頭了，那么晚期的、比如四期的，肯定是突破了鼻咽部了，比如說顱底的骨頭有破壞了，然后超出顱底的范圍以外了，這種就是提示的晚期病變了。另外我們還要根據，淋巴結的大小，你比如說N2以上的，肯定是三期了，N3以上的肯定是四期病變了。那么有遠處轉移的，不管原發灶有多小，只要有遠處轉移了，都是屬于四期的，比如說肺轉移了、骨轉移了，肯定就屬于四期了，那么四期病變，就屬于非常晚期的腫瘤了。

  

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  劉良發 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-11-15 32185次

• 鼻咽癌轉移部位

  鼻咽癌病變很特別，就是鼻癌是一種，分化程度很差的一種，惡性程度很高的腫瘤，它可以很早期就發生淋巴結轉移，就是原發灶很小，它就可以發生巨大的淋巴結轉移。但是轉移也是有過程，鼻咽癌最早的發生轉移的部位，不是頸部，是咽后淋巴結。第一站淋巴結，它叫做前哨淋巴結，應該是咽后淋巴結的轉移，但咽后淋巴結往往由于它的部位不在頸部，是在咽旁間隙，位置很高、很深，不容易早期發現。咽后淋巴結轉移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁間隙的受擠壓。出現咽鼓管阻塞，第一個癥狀，可能就是耳朵悶、聽力下降，這是咽后淋巴結轉移的表現，如果淋巴結太大了，也可以引起肌肉的壓迫、肌肉的侵犯，可以出現張口的疼痛、張口困難等等，這也是咽后淋巴結。但是咽后淋巴結局限很小的時候，不一定有這個癥狀，然后張開嘴，可以看到咽側壁隆起等等，這是咽后淋巴結腫大的表現。咽后淋巴結轉移以后，才容易發生頸部淋巴結轉移，當然有些病人不一定，所以這個疾病的表現是各種各樣的，不是按臨床上的，教科書上描述那么準確的。我們認為咽后淋巴結，是第一站淋巴結，頸部淋巴結是第二站淋巴結，可是它在臨床上，不是那么典型，有的病人按順序轉移，有的病人可能咽后淋巴結就不大，一來就是轉移位，頸部淋巴結的轉移，各種各樣的表現千奇百怪的，所以都會發生。那么總的來說，鼻咽癌容易發生淋巴結的轉移。淋巴結的轉移，第一站是咽喉，第二站是頸部。那么少數的病人，可以不發生淋巴結的轉移，向顱內轉移，向顱內侵犯，通過顱底的孔裂，鼻咽部顱底的孔裂到顱內去，侵犯到顱內巖尖這些地方。這個地方，可以認為是直接侵犯，也可以認為是轉移，一般來說，我認為是直接侵犯的可能性會比較大。

  

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  劉良發 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-11-15 18750次

• 鼻子疼就是鼻咽癌嗎
  鼻子疼不一定就是鼻咽癌，如果懷疑自己患鼻咽癌，需要及時去醫院就診。經過鼻咽鏡檢查，鼻咽脫落細胞學診斷，細針穿刺，細胞學檢查，CT，核磁，EB病毒抗體等可以確診是否患有鼻咽癌。當然鼻咽癌的確診主要依靠病理檢查，有時需反復活檢。鼻咽癌的常見癥狀有鼻塞，涕中帶血，耳悶堵塞，聽力下降，復視及頭痛。即使患了鼻咽癌也不用害怕，鼻咽癌的治療方針是首選放射治療，選擇對周圍正常組織損傷小，療效較佳的放射線。此外還可以應用手術治療，鼻咽癌放療后不消退或復發者或清除頸淋巴結。
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  任超 主治醫師安陽市腫瘤醫院

  2019-11-24 3833次

• 鼻咽癌鼻子出血
  其實鼻咽癌發生鼻子大出血情況反而不是很多見，一般是回吸后有血的鼻涕這個比較多見點。鼻咽癌會不會發生大出血？會的，因為腫瘤細胞癌腫血供非常豐富，如果說腫瘤發生壞死了，血管破裂會發生大出血的，包括鼻出血，包括嘔血，咯血等等都可能會出現。鼻咽癌鼻子出血就挺危險的，所以一旦發生鼻子大出血要急診處理，包括進行填塞止血，包括介入止血等等的方法都可以用，目的還需要把血止住，才能夠轉危為安，所以要重視鼻咽癌鼻子出血的處理。
  語音時長 1:03”
  鐘灼 主治醫師廣州市中西醫結合醫院

  2018-10-20 10940次

• 鼻子疼就是鼻咽癌嗎
  病情分析：鼻子出現疼痛的癥狀，不一定是鼻咽癌的情況，也不是鼻咽癌最常見的癥狀表現。鼻子疼痛癥狀的發生，可能和鼻腔黏膜過度干燥有關，也可能和過度煙酒、辛辣飲食、疲勞熬夜等等因素引起人體上火，導致鼻前庭部位發生癤腫等等因素有關。需要進一步詳細檢查。意見建議：人們需要注意保持健康的生活方式，規律作息，不要過多的疲勞熬夜，保持良好的身體免疫力狀態。避免接觸各種污染性、刺激性的物質。
  滕華 副主任醫師江蘇省中西醫結合醫院

  2020-08-19 1502次

• 鼻咽癌就是腦癌嗎
  病情分析：鼻咽癌是發生于鼻咽部粘膜的惡性腫瘤，和腦部腫瘤是兩種疾病，不是一回事。意見建議：人體的咽腔分為鼻咽口咽以及喉咽三個部分，其中鼻咽癌是指發生于鼻咽部的惡性腫瘤，通常以鱗狀細胞癌為多見，由于鼻咽部位置較隱蔽，尤其是咽隱窩之內，容易發生腫瘤性病變。本病早發現可以及時通過放療進行治療，較為敏感。
  張磊 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-03-11 2202次

• 鼻子疼就是鼻咽癌嗎
  鼻子疼不一定就是鼻咽癌，如果懷疑自己患鼻咽癌，需要及時去醫院就診。經過鼻咽鏡檢查，鼻咽脫落細胞學診斷，細針穿刺，細胞學檢查，CT，核磁，EB病毒抗體等可以確診是否患有鼻咽癌。當然鼻咽癌的確診主要依靠病理檢查，有時需反復活檢。鼻咽癌的常見癥狀有鼻塞，涕中帶血，耳悶堵塞，聽力下降，復視及頭痛。即使患了鼻
  英信江 副主任醫師上海市第一人民醫院

  2022-05-25 227次

• 鼻咽癌鼻子出血
  其實鼻咽癌發生鼻子大出血情況反而不是很多見，一般是回吸后有血的鼻涕這個比較多見點。鼻咽癌會不會發生大出血？會的，因為腫瘤細胞癌腫血供非常豐富，如果說腫瘤發生壞死了，血管破裂會發生大出血的，包括鼻出血，包括嘔血，咯血等等都可能會出現。鼻咽癌鼻子出血就挺危險的，所以一旦發生鼻子大出血要急診處理，包括進行
  王利一 主任醫師北京醫院

  2021-12-17 158次