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膽管瘤是起源于膽管上皮細胞的腫瘤，其良惡性對患者預后有著截然不同的影響。在臨床上，膽管瘤被發現時多數為惡性。

膽管瘤的惡性程度較高，主要是因為其早期癥狀不明顯，難以被及時發現。一旦患者出現黃疸、腹痛等明顯癥狀，往往腫瘤已經發展到了中晚期，此時治療難度增大，預后也相對較差。

以下是關于膽管瘤良惡性鑒別的幾個關鍵點：

1、病理特征上，良性膽管瘤邊界清晰，內部密度均勻；而惡性膽管瘤則邊界不清，常有壞死區域。

2、在癥狀表現上，良性膽管瘤通常無癥狀或癥狀輕微；惡性膽管瘤則可能導致黃疸、腹痛等顯著癥狀。

3、影像學檢查方面，良性膽管瘤形態規則，而惡性膽管瘤則多表現為形態不規則，且有周圍組織受侵的跡象。

在治療藥物選擇上，針對膽管瘤的化療藥物包括吉西他濱、替吉奧和氟尿嘧啶等。這些藥物通過干擾DNA合成、阻斷細胞周期等方式，抑制腫瘤細胞的生長和繁殖。然而，由于膽管瘤的惡性程度高，藥物治療效果有限，患者往往需要結合手術、放療等多種治療手段進行綜合治療。

因此，提高對膽管瘤的認識，早期發現、早期診斷并早期治療，對于改善患者預后具有重要意義。

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