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心肌橋有生命危險嗎

概述:

心肌橋沒有生命危險,冠狀動脈的心肌內段,在收縮期可受到擠壓,出現心肌缺血的癥狀。因心肌橋薄而短,可無心肌缺血癥狀改變,而出現心絞痛,心肌橋并發冠脈粥樣硬化,可能出現心肌梗死心電圖改變。心律失常時心肌缺血。大多數心肌橋是不會輕易引起臨床癥狀的。

輔助檢查:

1.冠脈造影技術,若發現冠脈收縮延遲現象,只能檢出哪些顯著影響的心肌橋。肌橋纖維的走行方向、冠脈幾乎完全閉塞,固定性狹窄限制掩蓋了其收縮期狹窄,造影很難發現。2.冠脈內多普勒檢查,血流速度顯著升高呈一峰值,繼之呈一平臺,當心肌橋舒張期松弛時,血管面積迅速擴大。3.血管內超聲,動脈粥樣硬化形成,血流儲備減少,冠脈內多普勒和超聲檢查。

治療:

治療原則是減輕心肌橋壓迫,心肌橋處有動脈粥樣硬化,用藥物或手術治療。1.藥物治療,鈣離子拮抗劑和抗血小板藥物有效。

2.手術方式治療,藥物治療難以控制者有兩種術式。(1)心肌橋切除術適用于表淺型,恢復其遠端血流。很少與冠狀動脈搭橋術同時進行。(2)冠狀動脈搭橋術,常溫體外循環下行冠狀動脈搭橋術,可用自體大隱靜脈進行移植或乳內動脈。

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