胃食管反流病是一種消化系統疾病,主要以反酸、反食、燒心、惡心為主要臨床表現,而且無家族遺傳史,多是由于食管下段括約肌功能減退所致;而支氣管哮喘是一種呼吸系統疾病,多發生于患者接觸到冷空氣、塵螨、花粉、動物毛屑等,沒有上述的消化系統的癥狀,而且哮喘是具有家族遺傳史的,發病原因多是因為氣道高反應性。但是需要注意的是,臨床上胃食管反流病是可以引發類似于哮喘的咳嗽癥狀的,因此,對于既有哮喘又有胃食管反流病的患者,治療時需要雙管齊下,同時治療。
如何區別胃食管反流病與哮喘
概述:
對癥用藥建議:
胃食管反流病患者需要使用質子泵抑制劑(PPI),例如奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑等,可以有效抑制胃酸分泌,且質子泵抑制劑無論是在胃食管反流病的發作期還是緩解期,效果都很好。對于支氣管哮喘患者,應該使用擴張氣道的藥物,例如β腎上腺素受體激動劑,常見的藥物有沙丁胺醇和特布他林。
生活飲食建議:
對于胃食管反流病患者來說應該少吃,最好不吃巧克力,咖啡豆等刺激胃酸分泌的藥物;其次患者在日常生活中需要注意,晚上睡前不宜吃得過飽,睡覺時可以輕微抬高枕頭,女性患者不要用束縛帶,男性患者不要穿過緊的衣物等,還需要戒煙戒酒,這些都可以幫助緩解患者癥狀。
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如何減少胃食管反流病的復發胃食管反流病它主要是由于生活飲食方式不注意,包括睡眠、吃飯、作息不規律,這種長期不注意導致胃食管反流病的發生的,所以說我們在預防上,就說讓他減少復發,我們就是一個首先要做好飲食和生活方式方面的一些改善和管理,睡眠要注意改善睡眠,保證一個好的生活質量,定時然后入睡或者是堅持一個早睡早起,一個規律性的生活習慣,再就是心情要好,一個善于調整自己的不良情緒,去除自己的不良情緒,那么保持一個好的心態,是非常重要。第三個就是堅持一個好的飲食習慣,這個飲食習慣就清淡,易消化飲食,七分飽,避免甜食、濃茶、咖啡、巧克力、喝酒這些,甚至過去有過反流病的胃食管反流病的患者,一定要注意什么粗糧,有些個小米、紅薯、韭菜,這些產生胃酸比較多的食物的一個攝入,那么一旦就是以后好了吃,進食這些東西也就適可而止,吃兩口就拉倒,不要貪吃,所以說這些飲食和生活方式,管理非常重要,對預防胃食管反流病的復發,也非常重要。01:53
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胃食管反流如何治療從西醫西藥這方面,胃食管反流病主要是通過抑制胃酸、促胃食管動力以及助消化,這三個方面入手。第一,抑制胃酸,主要是目前用的比較多的就是拉唑類藥物,我們叫PPI質子泵抑制劑。這個是通過抑制胃酸的分泌的量,然后去減少反流的癥狀,去控制它。第二,促動力藥,不管是促全胃腸動力,還是促胃動力,就是嗎丁啉、莫沙必利這些動力藥,然后使得食管和胃的動力都往下走,使得它不那么容易讓胃內容物反流。第三,助消化藥,使得我們胃的消化能力更強一些,讓胃排空更快一些。主要就是一些復方消化酶,還有一些乳酸菌素片,還有一些目前用的比較多的復方阿嗪米特,這些助消化藥。這主要是三大主打的西藥,用于治療胃食管反流病。在很多情況下,有一些頑固性的胃食管反流病,在這三種藥都在同時用的情況下,都不能控制住的時候,我們會雙倍劑量,就是把抑酸藥雙倍劑量的去吃。如果雙倍劑量都控制不了癥狀的時候,我們就稱之為頑固性的胃食管反流病。頑固性的胃食管反流病,這種治療反應是很差的,這時候我們就建議采用中西醫結合的方式去治療,或者是單純采用中藥湯藥治療,這樣會收到一個比較好的效果。第二類就是特別容易反復的胃食管反流病,就是他一天藥都停不了的,一天PPI,一天抑酸藥都無法停止的這種,極易復發的,就是需要長期大量的維持的藥物去控制癥狀的。這一類胃食管反流病,我們也建議采取中西醫結合治療,會更好一些,這樣子就可以避免一些長期服用抑酸藥引起的一些副作用。03:11
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如何區別胃食管反流病與哮喘對于胃食管反流病以及哮喘的鑒別,主要從以下幾個方面鑒別:第一,癥狀。胃食管返流的病人,最主要的癥狀是返酸,噯氣以及夜間睡眠的時候,胸部有灼痛感,部分胃食管反流的病人可以引起干咳。而哮喘的病人的癥狀主要是反復發作喘息,氣急,胸悶或者咳嗽,多與接觸了病應原、冷空氣等等誘因有關。第二,輔助檢查。對于胃食管反流病的病人,我們可以做胃鏡,檢測胃食管蠕動的動力,以及檢測食管的ph值來診斷。而對于哮喘的病人,我們可以做肺功能支氣管舒張試驗以及支氣管激發試驗來診斷。對于哮喘的病人,如果合并了胃食管反流病,因為胃酸的返流很容易誘發哮喘的發作,所以這兩個疾病之間既有區別,又存在著一定的關聯。語音時長 02:01”
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胃食管反流病與反流性食管炎區別胃食管反流病和反流性食管炎的區別就是胃食管反流病它包含的范圍要廣一些,反流性食管炎只是胃食管反流病當中的一種,除了反流性食管炎之外,胃食管反流病還包括非糜爛性的反流病。另外胃食管反流病也可以引起咽喉、氣道等食管鄰近組織的損傷,然后出現一些食管外的癥狀。胃食管反流病它是由很多因素造成的胃食管下段的括約肌的功能障礙,為主要的食管動力性障礙性疾病。直接的損傷因素包括胃酸,胃蛋白酶,膽汁,膽汁里面是主要包含有膽液和胰酶,主要的發病機制是抗反流屏障結構和功能的異常,食管清除作用的降低,食管黏膜屏障功能的減低。語音時長 01:17”
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胃食管反流病如何診斷胃食管反流病可能表現為燒心,反酸,胸骨后燒灼感,胸骨后不適,胸悶,咳嗽等等,可以完善電子食管胃鏡檢查或上消化道鋇餐檢查明確診斷。飲食方面應該以清淡易消化食物為主,避免進食辛辣刺激生冷食物及飲食過飽。避免進食后即刻臥位休息,夜晚休息時以左側臥位為主。