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• 胸腔積液如何治療

  1.結核性胸腔積液多數(shù)患者經(jīng)抗結核藥物治療效果滿意。少量胸液一般不必抽液或僅做診斷性穿刺。胸腔穿刺不僅有助于診斷，且可解除肺及心、血管受壓，改善呼吸，防止纖維蛋白沉著與胸膜增厚，使肺功能免受損傷。抽液后可減輕毒性癥狀，使患者體溫下降。2.肺炎相關胸腔積液和膿胸治療原則是控制感染、引流胸腔積液，以及促使肺復張，恢復肺功能。針對膿胸的病原菌，應盡早應用有效抗菌藥物，全身及胸腔內(nèi)給藥。引流是膿胸最基本的治療方法，可反復抽膿或閉式引流。可用2%碳酸氫鈉或生理鹽水反復沖洗胸腔，然后注入適量抗生素及尿激酶，使膿液變稀，便于引流。少數(shù)膿胸可采用在肋間植入引流管，并連至水封瓶，將胸腔積液導出。對有支氣管胸膜瘺者不宜沖洗胸腔，以免引起細菌播散。3.惡性胸腔積液治療性胸穿抽液和胸膜固定術是治療惡性胸腔積液的常用方法。由于胸腔積液生長迅速且持續(xù)存在，患者常因大量積液的壓迫出現(xiàn)嚴重呼吸困難，甚至導致死亡。因此，對于這類患者需反復胸腔穿刺抽液。全身化療對于部分小細胞肺癌所致胸腔積液有一定療效。4.漏出性胸腔積液對于漏出性胸腔積液主要針對原發(fā)病進行治療，原發(fā)病被控制后，積液通常可自行消失。當積液量大引起明顯臨床癥狀或原發(fā)病治療效果不佳時，可通過胸腔閉式引流術等方法緩解癥狀。

  

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  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 14923次

• 胸腔積液費用

  小兒胸腔積液治療的費用，因為全國各個地方的，地區(qū)不一樣，所以會有很大的差異，因為第一手術方式的不同，治療的選擇不同，另外治療應用的手段技術，還有設備不一樣，所以他會存在著很大的差異，在我們廣東地區(qū)，特別是在我們廣東省婦幼的話，一個胸腔積液的病人，如果常規(guī)的不需要外科手術干預，只需要通過穿刺引流，這樣的情況下一般的費用，在1萬塊錢以內(nèi)就可以解決問題了。

  

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  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2018-12-06 5417次

• 胸腔積液如何鍛煉
  胸腔積液的患者鍛煉要注意不要參加劇烈運動，應該做一些比較平緩的運動，散散步、走一走、可以打太極拳、做呼吸操。目的是使胸腔積液進行自我吸收，但是這只是針對少量的胸腔積液。大量的胸腔積液患者不能做鍛煉，做鍛煉會導致胸悶、胸痛、氣促、發(fā)紺、咳嗽，胸腔積液會導致人體有明顯的缺氧，所以不能參加劇烈運動，可以做深吸氣、深呼氣促進肺功能的加強。通常做胸腔積液的穿刺引流之后，都要注意避免參加劇烈運動或者進行高強度的運動，應該臥床靜養(yǎng)。如果沒有得到有效的休息，肺組織可能會再次發(fā)生疾病。
  語音時長 01:10”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-12 3784次

• 胸腔有積液能鍛煉嗎
  答案是最好不要參加劇烈運動的鍛煉，可以適當?shù)淖鲂∨芑蛘呱⑸⒉竭@樣的一些鍛煉。胸腔有積液會有明顯的胸悶、缺氧的癥狀，嘴唇可以發(fā)現(xiàn)患者是青紫色的，甲床也會有青紫色，這些都是缺氧的表現(xiàn)，出現(xiàn)了缺氧還參加一些劇烈運動，可能會導致胸悶、氣促癥狀明顯，甚至原發(fā)的一些肺部的疾病加重。胸腔有積液通常考慮是生理性的還是病理性的，如果是生理性的極少量的胸腔積液，可以參加鍛煉，而且不需要特別處理。如果是病理性的胸腔積液，就要找到病因，比如說肺炎、肺結核、肺癌這些就會引起胸腔積液，所以根據(jù)病因治療有更加確切的療效。
  語音時長 1:07”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-24 3728次

• 如何判斷胸腔積液
  胸部x光片，可以快速簡單的初步判斷有沒有胸腔積液。但有時難以與肺部腫瘤，肺不張及肺膿腫鑒別。這個時候就需要進一步做胸部ct檢查。如果胸部ct仍然難以鑒別的話，則需要進一步行胸部增強ct檢查。確定了胸腔積液后，則需要抽取胸腔積液拿去化驗，判斷胸腔積液性質。胸腔積液檢查可以行胸水常規(guī)化驗及生化化驗。還可以行波片染色鏡檢尋找致病菌，及微生物培養(yǎng)，確定致病菌。
  強光亮 副主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院

  2019-01-16 2703次

• 胸腔積液如何抽取
  抽取胸腔積液時，需要用到專用的胸穿包，其中包含作胸穿的所有器械。現(xiàn)在有一次性使用的，一人一包，可以避免交叉感染。抽取積液時，病人先要做個彩超定位，確定穿刺點的位置。然后作該位置的皮膚消毒，穿刺點作局麻，刺入穿刺針，就可以抽取積液了。
  汪校 主任醫(yī)師黃岡市中醫(yī)院

  2019-01-15 2602次

• 如何計算胸腔積液
  計算胸腔積液的話，主要是有兩種方法。第一種，看前肋，第二和第四前肋為界，第四肋下的少量小于五百，二四肋之間是中量約一千，超過第二肋的是大于1500。第二種是說看肋膈角變鈍，肺門，然后是超過肺門的，意義和前面的差不多。至于閉室引流的話，少量的可以采用胸腔穿刺，有適應證的就可以放緩了，沒有具體的數(shù)值，看
  強光亮 副主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院

  2021-11-29 195次

• 胸腔積液如何引流
  胸腔積液引流在臨床中是胸腔積液治療的一種主要辦法。其往往通過胸膜腔穿刺抽液，也可以放置引流管引流。而對于胸膜腔穿刺抽液，則往往采用B超定位，進行胸膜腔穿刺，但應注意穿刺部位盡量不要在第九肋以下，避免傷及膈底和肺等。因此，在臨床中胸腔積液引流對于部位以及引流量等均有一定的限制，如初次抽液，應盡量少于7
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-02 310次