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• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時(shí)，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強(qiáng)迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時(shí)的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時(shí)及時(shí)到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時(shí)進(jìn)行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動(dòng)所帶來(lái)的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強(qiáng)心肌收縮力和輸出量；七、必要時(shí)機(jī)械輔助治療，如主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機(jī)械通氣治療。

  

  01:48
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 7890次

• 左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀

  左心衰癥狀主要表現(xiàn)是呼吸困難，但早期癥狀，一個(gè)是夜間出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難，第二個(gè)就是勞累后呼吸困難。出現(xiàn)呼吸困難，建議到醫(yī)院進(jìn)一步檢查。第一個(gè)是做心電圖檢查，看看病因是什么；第二是做肺部檢查，可以做個(gè)肺CT，看看肺部淤血程度、肺水腫程度怎么樣；第三個(gè)需要做心臟彩超，看看心臟功能射血分?jǐn)?shù)有什么變化、心臟內(nèi)部結(jié)構(gòu)有沒(méi)有變化、瓣膜情況怎么樣、室壁厚度怎么樣，做個(gè)全面檢查；第四個(gè)需要做化驗(yàn)檢查，藥物可以影響到心臟的功能，比如β受體阻滯劑吃得過(guò)多、量比較大、時(shí)間比較長(zhǎng)，有時(shí)會(huì)影響到心肌。

  

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  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-05-28 4649次

• 左心衰竭時(shí)發(fā)生淤血的部位是哪里
  左心衰竭的時(shí)候發(fā)生淤血的部位是肺循環(huán)，左心衰竭導(dǎo)致肺循環(huán)淤血就會(huì)出現(xiàn)肺水腫。在病情的早期主要是雙下肺出現(xiàn)濕啰音，隨著病情進(jìn)展?jié)駟糁饾u向上蔓延，可以出現(xiàn)整個(gè)肺的濕啰音，嚴(yán)重的病變會(huì)導(dǎo)致急性肺水腫。左心衰竭會(huì)有咳嗽，咳痰，往往是白色泡沫痰或者是粉紅色泡沫痰，還會(huì)出現(xiàn)咯血，活動(dòng)時(shí)候會(huì)有胸悶、憋喘。所以對(duì)于左心衰竭的病人一定要注意休息，選擇半臥位或者是坐位，減少回心血流，平時(shí)還要注意保暖，預(yù)防受涼感冒。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  劉雪琴 主治醫(yī)師開(kāi)封市中心醫(yī)院

  2021-07-31 2101次

• 左心衰為什么是肺淤血
  左心衰是由于各種原因?qū)е碌淖笮氖沂湛s力減弱，由于肺靜脈回流受阻，導(dǎo)致肺靜脈壓力升高，肺靜脈內(nèi)的血液就可以滲出到肺組織內(nèi)，從而導(dǎo)致肺淤血。所以左心衰的患者就會(huì)出現(xiàn)呼吸困難的癥狀，剛開(kāi)始是勞累型的呼吸困難，隨著病情的發(fā)展，逐漸發(fā)展成休息狀態(tài)下也會(huì)導(dǎo)致呼吸困難，甚至端坐呼吸，不能平臥，咳粉紅色泡沫痰等癥狀，這些癥狀都是因?yàn)榉斡傺獙?dǎo)致，所以必須要選擇強(qiáng)心利尿，擴(kuò)血管的藥物，增強(qiáng)心肌的收縮力，減輕心臟的負(fù)擔(dān)，心臟功能改善了，肺淤血的癥狀才會(huì)緩解。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  劉祥禮 主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-04-05 5358次

• 為什么左心衰肺淤血
  病情分析：心力衰竭時(shí)，心肌收縮力降低，神經(jīng)體液調(diào)節(jié)機(jī)制過(guò)度激活，通過(guò)增加血容量和收縮容量血管引起前負(fù)荷增加。這樣不但不能使心搏出量有效增加，反而導(dǎo)致充盈壓顯著升高而造成靜脈淤血，表現(xiàn)為靜脈淤血綜合征。意見(jiàn)建議：根據(jù)靜脈淤血的主要部位分為體循環(huán)淤血和肺循環(huán)淤血。當(dāng)左心排血量減少時(shí)，肺毛細(xì)血管楔壓升高，出現(xiàn)肺循環(huán)淤血，肺循環(huán)淤血，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)肺水腫。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-04-17 3602次

• 左心衰竭淤血的器官是哪個(gè)
  左心衰竭淤血的器官是肺部左心功能不全，患者心臟排出的血量減少，進(jìn)而導(dǎo)致肺部進(jìn)入左心的血液壓力升高引起肺水腫導(dǎo)致肺淤血，此時(shí)患者可表現(xiàn)為呼吸困難、端坐位呼吸、血氧飽和度下降，并伴有咳嗽、咳粉紅色泡沫痰的癥狀。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-02-17 2701次

• 左心衰竭導(dǎo)致哪里淤血
  左心衰竭通常導(dǎo)致肺循環(huán)淤血。血液從右心室出來(lái)進(jìn)入肺動(dòng)脈，經(jīng)過(guò)肺動(dòng)脈內(nèi)各級(jí)分支后，流至肺泡周圍的毛細(xì)血管網(wǎng)進(jìn)行氣體交換，再流經(jīng)肺靜脈然后注入左心房，左心衰竭時(shí)，左室的收縮功能下降，導(dǎo)致心臟的射血能力下降，引起收縮末期，左心室的血液不能完全地泵出，心臟殘留的血液增多，導(dǎo)致左心室壓力增加，同時(shí)引起左心房的
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 93次

• 左心衰竭造成哪里淤血
  左心衰竭造成肺部循環(huán)淤血，因?yàn)镃T影像中會(huì)出現(xiàn)肺部循環(huán)淤血的現(xiàn)象。左心衰竭主要是由于左心室功能不全所導(dǎo)致的一種現(xiàn)象，左心衰竭主要以肺循環(huán)淤血為主要特征，所以左心衰竭時(shí)可導(dǎo)致肺部循環(huán)淤血，患者通常是因?yàn)椴《靖腥疽蛩亍⒏鞣N疾病因素的原因?qū)е伦笮乃ソ叩漠a(chǎn)生，左心衰竭的患者還可能會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、少尿、頭暈、
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 43次