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• 下肢動脈硬化閉塞癥

  下肢動脈硬化閉塞癥是一種血管老化性疾病，其實是人體老化的一個血管在動脈系統(tǒng)的一種體現(xiàn)，也就是隨著我們的年齡增長，實際年齡比如說到了80歲，血管同樣也有年齡，它就老化至80歲，但是由于我們的人體的這個生活，首先是遺傳因素的不同，另外一個就是我們整個的生活習(xí)慣，攝入的營養(yǎng)不同，周圍的環(huán)境不同，血管老化的這個過程每個人并不完全一致，血管的進程，老化進程，跟實際年齡往往會有一定的差異，對于一些存在糖尿病、高血壓、冠心病這些高危因素，遺傳基因上有一定缺陷，生活習(xí)慣不良，長期吸煙的患者，他的血管老化程度可能比他的實際年齡進展要快。也就是說如果他是60歲的人，那可能血管老化的程度已經(jīng)達到了80歲的水平，有些人由于很好的生活習(xí)慣，就能避免甚至延緩血管老化，可能他的血管的這個年齡，比他的實際年齡要輕，下肢動脈硬化閉塞癥，尤其是體現(xiàn)這個血管老化的一個疾病，它的病理基礎(chǔ)就是血脂質(zhì)在血管壁上的沉積，長期的沉積以后造成血管內(nèi)膜的炎癥反應(yīng)，最后造成血管內(nèi)膜的增生，血管這個鈣鹽的沉積，甚至造成血管的嚴重的狹窄或者閉塞繼發(fā)血栓，總而言之它是一個慢性的種代謝性疾病的一個血管的體現(xiàn)。

  

  01:50
  張童 副主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院

  2018-09-21 5366次

• 下肢動脈硬化閉塞癥如何治療

  我們繼續(xù)和大家討論一個，大家比較感興趣的話題，那就是得了動脈硬化閉塞，如何的去治療，有沒有好的辦法，能夠讓我們的動脈硬化逆轉(zhuǎn)，或者是減輕，能夠使患者得到很好的恢復(fù)，我想任何一個疾病，它之所以能夠出現(xiàn)有它的原因，而它的治療也有辦法，咱們一一來說，首先，最好的辦法就是對著病因來治，咱們大家都知道，動脈硬化可能跟三高有關(guān)系，高血壓，高血糖，高血脂，那么說我們在治療的時候，針對這三個病因進行的治療，把血糖控制好，把血壓控制好，把血脂降下來，能夠很有效地減緩動脈硬化，另外抽煙，大家可能沒有意識到，抽煙對于血管的影響，抽煙不但對下肢動脈硬化閉塞，對于全身的血管它都是有影響的，這是經(jīng)過大量的實驗來證實了的，而且在目前是被權(quán)威的醫(yī)學(xué)，都推認為，抽煙能夠嚴重地加重動脈硬化，加重疾病的進展，所以說在臨床上，有了動脈硬化的患者一定要戒煙，當然能不抽煙，所有的人戒煙這是最好的，但是對于動脈硬化的病人，尤其是下肢動脈硬化的病人，在臨床上我們也提出了一個口號，這個口號是什么呢，要抽煙就不要你的腿，要腿你就別抽煙，這是真實的寫照。另外還有一點，就是說藥物的治療，藥物的治療包括抗血小板治療，這是大家都知道的，其實有好多人沒有任何的癥狀，他們會說大夫為什么，我還要吃這些抗血小板的藥呢，這個藥呢，抗血小板的藥物，典型的代表就是阿司匹林，一天一片的，副反應(yīng)又小，而且效果又是公認的，因為經(jīng)過大宗的人群調(diào)查，超過60歲的患者，如果是每天吃一片，小劑量的腸溶性的阿司匹林，會大大減少心血管，腦血管，包括下肢動脈硬化，這種血管疾病的發(fā)生，這是非常讓人受益的，一種治療方式，其他的，還有一些更重要的治療方式，那就是對于一些嚴重病變的患者，咱們現(xiàn)在方式有搭橋，也就是說用外科手術(shù)，用人工血管，或者是自體的，這大隱靜脈進行搭橋，但是隨著目前介入水平的提高，這種之類的手術(shù)是越做越少，因為它的創(chuàng)傷大，雖然它的效果也不錯，但是，患者不是特別的愿意挨這一刀，而且這種手術(shù)做起來，也比較辛苦。那么最好的，而且最有效的，現(xiàn)在主流的治療方式就是介入，相信大家對于介入，這個都比較熟悉，也就是說用一種體外經(jīng)過皮穿刺，穿透到血管，然后用導(dǎo)絲把血管打通，植入支架，或者是用球囊進行單純的擴張，把已經(jīng)閉塞，或者是接近閉塞的血管，讓它恢復(fù)到正常的血流，這種手術(shù)方式創(chuàng)傷小，而且可以重復(fù)，也就是說我這次沒做成功，或者是我做成功了，過了幾年患者又復(fù)發(fā)了，還可以進行二次，三次，甚至更多次的這種操作，所以這個是比較受醫(yī)務(wù)人員，尤其是受患者的歡迎的，還有其他一些治療方式，比如說鍛煉，還有對一些比較嚴重的動脈硬化，就是手術(shù)，藥物，也很難解決問題的，做高壓氧的治療，還有其他的一些治療的方式，那些用得相對就偏少一點，咱們找時間再進行討論。

  

  04:25
  李春民 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-08-16 5737次

• 下肢動脈硬化閉塞癥
  下肢動脈硬化閉塞癥是由于下肢動脈粥樣硬化斑塊形成，引起下肢動脈狹窄、閉塞，進而導(dǎo)致肢體慢性缺血。高血壓、高膽固醇和吸煙與動脈硬化閉塞的發(fā)生和發(fā)展有一定關(guān)系。病變動脈增厚、變硬，伴有粥樣斑塊和鈣化，并可繼發(fā)血栓形成，致使動脈管腔狹窄或閉塞，肢體出現(xiàn)缺血癥狀，患肢有發(fā)冷、麻木、疼痛、間歇性跛行和趾或足發(fā)生潰瘍或壞死等臨床表現(xiàn)，對于間歇性跛行逐漸加重，影響工作甚至生活不能自理者，或由于肢體缺血引起靜息痛、組織壞死的患者，需要手術(shù)治療。
  語音時長 1:13”
  展瑞靜 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-21 10186次

• 動脈硬化閉塞怎么治療
  動脈硬化閉塞的患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用藥物進行治療，藥物治療主要的是應(yīng)用抗血小板聚集的藥物，如阿司匹林，還有就是一些調(diào)脂的藥物，如瑞舒伐他汀，辛伐他汀等。另外，還要控制引起動脈硬化的危險因素，比如控制血壓，血脂，血糖在正常的范圍之內(nèi)，而且還要戒掉生活中的一些不良的生活習(xí)慣，比如要戒煙、戒酒，適當?shù)倪\動，避免熬夜，飲食上要清淡，避免暴飲暴食。針對一些病情較重的患者，必要的時候還可以給予介入治療，如狹窄部位的球囊擴張支架植入術(shù)，如果是血管狹窄過于厲害，接近閉塞或者是已經(jīng)閉塞，也可以實行外科的搭橋手術(shù)治療。
  語音時長 01:14”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2022-06-13 960次

• 下肢動脈硬化閉塞癥怎么診斷
  病情分析：一般會出現(xiàn)間接性跛行，行走一段時間會出現(xiàn)疼痛，早期休息后可以完全緩解，到中后期不僅不能緩解疼痛，而且還會出現(xiàn)靜脈系統(tǒng)，嚴重的會導(dǎo)致下肢潰瘍。意見建議：結(jié)合自身疾病適當用藥，早期和中期可以進行手術(shù)，下肢動脈硬化閉塞癥還要加強鍛煉，促進身體的血液循環(huán)，還要保持下肢和腳的皮膚避免損傷。
  田鵬飛 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2020-02-25 1801次

• 下肢動脈硬化怎么治療
  病情分析：一旦發(fā)現(xiàn)了下肢動脈硬化，應(yīng)該啟動規(guī)范化的抗動脈硬化治療。第一要樹立起健康良好的生活方式，做到低脂飲食，加強運動，控制體重，戒煙限酒，保證睡眠，保持健康良好心態(tài)。第二，規(guī)范化的應(yīng)用抗血小板藥物如阿司匹林，西洛他唑等，以及應(yīng)用他汀類降脂藥物來穩(wěn)定斑塊，而使得低密度脂蛋白膽固醇達標。如果下肢動脈硬化嚴重，可以考慮行介入手術(shù)干預(yù)，行支架植入或者是血管搭橋手術(shù)等治療。意見建議：下肢動脈硬化的患者在服用藥物之后，應(yīng)該監(jiān)測有無活動性出血或肌肉疼痛等癥狀，定期完善血常規(guī)，肝腎功能，血脂，血糖，電解質(zhì)，肌酶等檢查來評估有無藥物不良反應(yīng)。
  王欣 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-05-27 903次

• 雙下肢動脈硬化閉塞癥怎么治療
  雙下肢動脈硬化閉塞癥，一種因動脈粥樣硬化導(dǎo)致的下肢動脈狹窄或閉塞的慢性疾病，主要表現(xiàn)為下肢發(fā)涼、疼痛、麻木和間歇性跛行等癥狀。針對此病，目前醫(yī)學(xué)界主要采取以下治療方法：一、非手術(shù)治療1、生活方式干預(yù)是關(guān)鍵。患者應(yīng)戒煙、保持低鹽低膽固醇飲食，
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-12-04 0次

• 雙下肢動脈硬化閉塞癥怎么治療
  雙下肢動脈硬化閉塞癥的治療要根據(jù)患者的個體情況制定，沒有統(tǒng)一的方案。雙下肢動脈硬化閉塞癥是由于下肢動脈粥樣硬化斑塊形成，引起下肢動脈狹窄、閉塞，進而導(dǎo)致肢體慢性缺血的疾病。發(fā)病因素包括吸煙、糖尿病、高脂血癥等。雙下肢動脈硬化閉塞癥的治療根據(jù)患者的癥狀不同，治療方式也不同，包括以下幾方面。1、沒有明顯
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-03-09 383次