慢性根尖牙周炎是牙齒根尖周圍組織因長期感染或刺激而引起的慢性炎癥。其主要原因包括牙髓病變、牙周感染、外傷、化學刺激等。
1、牙髓病變：牙髓是牙齒內部的軟組織，富含神經和血管。當牙髓受到細菌感染，如因深齲、牙隱裂等導致牙髓暴露時，可引發牙髓炎，進而發展為根尖周炎。若治療不及時或不徹底，急性炎癥可轉變為慢性。
2、牙周感染：牙周組織的感染，如牙周炎，可通過根尖孔或側支根管擴散至根尖周組織，引發慢性炎癥。牙周袋的形成和牙槽骨的吸收也為細菌提供了侵入途徑。
3、外傷：牙齒受到外力撞擊或咬合創傷時，可導致根尖周組織的血管破裂、出血，形成局部血腫。長期未得到適當治療，血腫可機化，引發慢性根尖周炎。
4、化學刺激：在治療牙齒過程中，若使用刺激性強的藥物，如砷劑、甲醛甲酚等，可損傷根尖周組織，引發化學性根尖周炎。根管治療時超充的根充材料也可對根尖周組織造成刺激。
在治療慢性根尖牙周炎時，常用的藥物包括抗生素如甲硝唑、頭孢菌素等，用于控制感染；非甾體抗炎藥如布洛芬，用于緩解疼痛；以及在根管治療中使用的沖洗藥物，如次氯酸鈉、EDTA等，幫助清潔根管、去除感染物質。慢性根尖牙周炎的成因多樣，包括牙髓病變、牙周感染、外傷以及化學刺激等。在治療上，應根據具體情況選擇合適的藥物和治療方案，以徹底消除炎癥，恢復牙齒健康。
