很多人對(duì)于宮外孕還是不太了解，宮外孕即為異位妊娠，多見(jiàn)于輸卵管，少數(shù)也可見(jiàn)于卵巢、宮頸等處，是指胚胎沒(méi)在子宮著床，而是其他部位著床發(fā)育。那么，宮外孕怎么確診？宮外孕該怎么治療?一起來(lái)了解一下吧。
異位妊娠未發(fā)生流產(chǎn)或破裂時(shí)，臨床表現(xiàn)不明顯，診斷較困難，需采用輔助檢查方能確診?；颊叱３霈F(xiàn)陰道流血淋漓不斷、腹痛加劇，盆腔包塊增大以及血紅蛋白呈下降趨勢(shì)等，都有助于確診。
需要注意的是，利用早孕試紙是無(wú)法檢測(cè)出宮外孕的。早孕試紙通過(guò)檢測(cè)人體絨毛膜促性腺激素含量來(lái)判斷是否妊娠，但無(wú)法判斷出受精卵著床位置和著床情況。當(dāng)女性發(fā)生宮外孕時(shí)，早孕試紙檢測(cè)會(huì)呈陽(yáng)性，建議女性發(fā)現(xiàn)自己懷孕后盡早通過(guò)B超和血絨毛膜促性腺激素來(lái)進(jìn)一步確診。
如果能在宮外孕的早期即輸卵管還未破裂時(shí)就確診，又無(wú)生育要求者，藥物治療是較好的選擇，對(duì)患者的傷害較小，身體容易恢復(fù)。通常采用化學(xué)藥物治療，主要適用于病情穩(wěn)定的輸卵管妊娠患者及保守性手術(shù)后發(fā)生持續(xù)性異位妊娠者，需要滿足異位妊娠確診和排除了宮內(nèi)妊娠的條件，還需要符合：1.無(wú)藥物治療禁忌癥；2.輸卵管妊娠未發(fā)生破裂；3.妊娠囊直徑小于4cm；4.人絨毛膜促性腺激素小于2000U/L；5.無(wú)明顯內(nèi)出血等條件，才可以用藥治療。
治療異位妊娠主要采用全身用藥，亦可采用局部用藥。全身用藥常用甲氨喋呤注射液，治療機(jī)制是抑制滋養(yǎng)細(xì)胞增生，破壞絨毛，使胚胎組織壞死、脫落、吸收。在用藥治療期間，用超聲檢查和絨毛膜促性腺激素進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)護(hù)，并注意患者的病情變化及藥物副反應(yīng)。若用藥后14日內(nèi)血絨毛膜促性腺激素下降并連續(xù)三次陰性，腹痛緩解或消失，陰道流血減少或停止則是治療有效；若病情無(wú)改善，甚至發(fā)生急性腹痛或輸卵管破裂癥狀，則應(yīng)立進(jìn)行手術(shù)治療。局部用藥可采用在超聲引導(dǎo)下穿刺或在腹腔鏡下將甲氨蝶呤注射液直接注入輸卵管的妊娠囊內(nèi)，可以進(jìn)行治療異位妊娠。
預(yù)防異位妊娠，應(yīng)注意孕前檢查，要徹底清除各種婦科疾病，尤其是輸卵管有問(wèn)題的女性更不可大意。對(duì)于有些正常受孕有困難的女性，如果需要服用促排卵藥物，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，并要提高警惕性，懷孕后定期到醫(yī)院檢查胚胎情況。
曾經(jīng)患過(guò)異位妊娠的女性，再次患異位妊娠的可能性很大。如果這類女性懷孕了，最好在停經(jīng)后6周內(nèi)到醫(yī)院做一次全面的早孕檢查。
暫無(wú)懷孕打算的女性需做好避孕工作，避免多次人流傷害生殖系統(tǒng)。反復(fù)人工流產(chǎn)是導(dǎo)致近年來(lái)異位妊娠發(fā)病率上升的主要因素。因此，若暫無(wú)懷孕打算，女性要做好避孕工作，以免人流手術(shù)對(duì)身體造成傷害，并提高患異位妊娠的風(fēng)險(xiǎn)。
