萎縮性胃炎也稱慢性萎縮性胃炎，以胃黏膜上皮和腺體萎縮，數(shù)目減少，胃黏膜變薄，黏膜基層增厚，或伴幽門(mén)腺化生和腸腺化生，或有不典型增生為特征的慢性消化系統(tǒng)疾病。常見(jiàn)的病因有：幽門(mén)螺桿菌（Hp）感染、不良的飲食習(xí)慣、膽汁或十二指腸液反流、遺傳因素等。常用的治療方式有：抗幽門(mén)螺桿菌治療、弱酸治療、抑制膽汁反流和改善胃動(dòng)力、增加黏膜營(yíng)養(yǎng)等。
慢性萎縮性胃炎如何治療？
吳淑蘭主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院消化內(nèi)科
2019-09-247257次
概述：
對(duì)癥用藥建議：
1、抗幽門(mén)螺桿菌治療：當(dāng)胃酸降低或缺乏，胃內(nèi)容易滋生細(xì)菌，當(dāng)幽門(mén)螺桿菌檢出陽(yáng)性時(shí)應(yīng)行抗Hp治療。
2、弱酸治療：胃內(nèi)低酸或無(wú)酸患者可選用多酶片或胰酶片治療；也可服用胃蛋白酶合劑，每次10ml， 1天3次。
3、抑制膽汁反流和改善胃動(dòng)力：可給予熊去氧膽酸；亦可給予增強(qiáng)胃蠕動(dòng)，促進(jìn)胃排空的藥物，例如胃復(fù)安、西沙必利等。
4、增加黏膜營(yíng)養(yǎng)：硫糖鋁、生胃酮等可增加胃黏膜更新，增強(qiáng)胃黏膜對(duì)胃酸的抵抗能力，提高細(xì)胞再生能力。
飲食注意：
1、飲食宜清淡：避免刺激性食物，如酒、辛辣、油膩食物，不吃過(guò)咸、過(guò)苦、過(guò)酸、過(guò)甜、過(guò)辛的食物，防止病情加重。
2、飲食定時(shí)定量：病人應(yīng)少食多餐，以減輕胃的負(fù)擔(dān)，每日三餐均應(yīng)定時(shí)定量。
3、飲食營(yíng)養(yǎng)要均衡：食物的種類要多一些，葷素搭配，不要偏食，適當(dāng)多吃富含蛋白質(zhì)、維生素豐富的食物。如肉類、豆制品、乳類、魚(yú)蝦等。適量吃新鮮的蔬菜水果。
以上內(nèi)容僅供參考
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慢性萎縮性胃炎如何治療慢性萎縮性胃炎是慢性胃炎的一種類型，患者多表現(xiàn)為上腹部隱痛、脹滿、噯氣、食欲不振等，同時(shí)部分慢性萎縮性胃炎可伴有腸化、異型增生等胃癌前病變，有演變成胃癌的風(fēng)險(xiǎn)。想要治療慢性萎縮性胃炎，就要分清楚它的“病”和“癥”，慢性萎縮性胃炎的“癥”是胃痛、胃脹等癥狀，是由內(nèi)在的“病”引起的，在治療時(shí)可以選擇對(duì)“癥”的藥物進(jìn)行緩解，比如胃痛可以用奧美拉唑，胃脹不消化可以用多潘立酮等。慢性萎縮性胃炎的“病”是胃黏膜遭受幾年甚至十幾年的持續(xù)炎癥刺激后，出現(xiàn)了萎縮、腸化、異型增生等病理組織學(xué)病變，以前的觀點(diǎn)認(rèn)為慢性萎縮性胃炎在病理組織學(xué)上是不可逆轉(zhuǎn)的，但隨著臨床研究的發(fā)展，醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，證實(shí)若早期發(fā)現(xiàn)，積極治療，是可能恢復(fù)的。比如在《整合胃癌前病變臨床管理指南》、《慢性胃炎診治指南》等多個(gè)指南共識(shí)中被提到的摩羅丹，它是為數(shù)不多通過(guò)高質(zhì)量RCT研究驗(yàn)證的中成藥，能夠修復(fù)胃黏膜，治療萎縮、腸化、異型增生等癌前病變，其研究成果還被國(guó)際指南《胃上皮癌前疾病及病變的管理》所引用，是得到國(guó)際胃腸指南認(rèn)可的中成藥。另外，慢性萎縮性胃炎的“病”是在長(zhǎng)期刺激下形成的，想要治好慢性萎縮性胃炎，一定要有耐心，需要堅(jiān)持用藥。在日常飲食上也要注意忌辛辣、刺激性的食物，保證三餐規(guī)律，避免暴飲暴食等。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識(shí)，請(qǐng)咨詢醫(yī)師或藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。
02:35
葛辛
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2025-04-08 104次
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慢性萎縮性胃炎如何治療慢性萎縮性胃炎是一種癌前疾病，有轉(zhuǎn)變成胃癌的風(fēng)險(xiǎn)，但大家也不用過(guò)度的緊張。以前的觀點(diǎn)認(rèn)為慢性萎縮性胃炎不能逆轉(zhuǎn)，但隨著臨床和實(shí)驗(yàn)的研究進(jìn)展，現(xiàn)在認(rèn)為慢性萎縮性胃炎若早期發(fā)現(xiàn)，積極治療，萎縮的腺體是有可能恢復(fù)的。首先慢性萎縮性胃炎患者在日常生活中可以適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充一些胃黏膜保護(hù)劑，有幽門(mén)螺桿菌感染要及時(shí)進(jìn)行根除，然后要去選一些針對(duì)萎縮、腸化、異型增生等癌前病變有改善作用的藥物進(jìn)行調(diào)理。2022年《中國(guó)慢性胃炎診治指南》、2021年《中國(guó)整合胃癌前病變臨床管理指南》等多篇指南都提到了相關(guān)的治療方案以及藥物的選擇，其中被提的比較多的有一個(gè)藥物叫摩羅丹，這個(gè)藥是慢性萎縮性胃炎治療方面為數(shù)不多通過(guò)了高質(zhì)量RCT研究驗(yàn)證的藥物。其研究的成果還被歐洲的《胃上皮癌前疾病及病變管理指南》做了相關(guān)的引用，是得到了國(guó)際胃腸權(quán)威指南認(rèn)可的中成藥。除了選對(duì)藥，堅(jiān)持調(diào)養(yǎng)也很關(guān)鍵。慢性胃炎是個(gè)長(zhǎng)病程疾病，短則幾年長(zhǎng)則十幾年，胃黏膜的再生、重建和功能恢復(fù)也相應(yīng)需要幾個(gè)月甚至十幾個(gè)月的時(shí)間，在這期間，要做到堅(jiān)持用藥，放平心態(tài)。最后再次提醒大家，查出萎縮性胃炎不用過(guò)度緊張，但一定要引起重視，我國(guó)每年新發(fā)胃癌約４１萬(wàn)例，對(duì)萎縮性胃炎等癌前疾病的干預(yù)是阻斷胃癌進(jìn)展的最有效的環(huán)節(jié)，切不可忽視。如需要用藥，或者想要了解更多的專業(yè)用藥知識(shí)，可以咨詢專業(yè)的醫(yī)生或者藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。
02:36
高福生
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2023-09-27 1835次
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如何治療慢性萎縮性胃炎？有慢性萎縮性胃炎這種疾病，屬于是一種消化系統(tǒng)性疾病，由于個(gè)人的體質(zhì)不同、病情不同，所表現(xiàn)出來(lái)的臨床癥狀也不會(huì)相同，所以治療方法也不能完全的相同，需要根據(jù)個(gè)人的臨床癥狀作出判斷，然后再采取對(duì)癥治療的措施。有慢性萎縮性胃炎，如果出現(xiàn)有消化不良的癥狀，可以通過(guò)服用莫沙必利或者多潘立酮這一類促進(jìn)胃動(dòng)力，幫助胃蠕動(dòng)的藥物進(jìn)行治療。如果出現(xiàn)有反酸水，噯氣，打嗝，這一類的癥狀需要用質(zhì)子泵抑制劑，奧美拉唑或者雷貝拉唑治療。在用藥物治療期間，還應(yīng)該盡量注意清淡飲食，不能暴飲暴食，不能吃一些刺激性特別強(qiáng)的食物，具體用藥請(qǐng)?jiān)卺t(yī)生指導(dǎo)下服用。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
黃剛
副主任醫(yī)師吉化集團(tuán)公司總醫(yī)院
2019-12-07 5970次
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慢性萎縮性胃炎如何治療？慢性萎縮性胃炎是一種癌前，常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)為上腹隱痛、腹脹、反酸、噯氣、食欲不振，時(shí)間久了可能會(huì)有消瘦、貧血等等，部分患者可無(wú)任何的臨床表現(xiàn)。慢性萎縮性胃炎的病人的治療，首先在飲食上要注意，吃一些容易消化吸收的食物，比如，新鮮的蔬菜、瘦肉、魚(yú)類等等食物，不要吃含堿比較多的食物，比如面條、饅頭、奶油、黃油等等，能夠中和胃酸分泌的食物，不要吃辛辣刺激的，過(guò)于油膩不容易消化吸收的食物，注意飲食規(guī)律，避免暴飲暴食。如果經(jīng)過(guò)五肽胃泌素試驗(yàn)證實(shí)低酸或者無(wú)酸的患者，可服用米醋或者10%的稀鹽酸，同時(shí)服用胃蛋白酶合劑，如果合并幽門(mén)螺桿菌的病人，需要根除幽門(mén)螺桿菌治療，如果存在膽汁反流的病人需要口服嗎丁啉，莫沙必利等等增強(qiáng)胃蠕動(dòng)，促進(jìn)胃排空，防止膽汁反流。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:54”
徐平平
主治醫(yī)師江西省腫瘤醫(yī)院
2019-09-12 2476次
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慢性萎縮性胃炎如何治療病情分析：慢性萎縮性胃炎是慢性胃炎的一種，是以胃黏膜上皮和腺體萎縮，數(shù)目減少，或伴不伴腸化及不典型增生為特征的慢性消化系統(tǒng)疾病，也是目前公認(rèn)的胃癌前疾病。對(duì)于慢性萎縮性胃炎的治療，在根除病因的基礎(chǔ)上，如果急性癥狀發(fā)作，可以選用一些抑酸劑、胃黏膜保護(hù)劑等對(duì)癥治療的藥物進(jìn)行短期治療，緩解癥狀；但對(duì)于慢性萎縮性胃炎更重要的是選擇真正能夠緩解胃黏膜萎縮、腸化甚至異型增生的藥物，可以通過(guò)中醫(yī)藥進(jìn)行治療。中醫(yī)將慢性胃炎分為七種證型，多數(shù)患者會(huì)呈現(xiàn)多種證型的兼夾證。患者可根據(jù)中醫(yī)醫(yī)生的辨證，服用中藥湯劑，比如胃陰不足證型可以使用一貫煎，脾胃濕熱證型可以用黃連溫膽湯，但需要每隔幾天根據(jù)患者的病程進(jìn)展調(diào)整處方和劑量。此外也可以選用中成藥，服用起來(lái)比較方便省事，中成藥盡量選擇能覆蓋多種證型及復(fù)合證候的藥物，避免疾病反復(fù)。意見(jiàn)建議：需要注意的是，由于慢性萎縮性胃炎需要長(zhǎng)期治療，盡量選擇組方藥性溫和，不含毒性、不含大寒或大熱藥物偏性的中成藥，以免長(zhǎng)期服用引起其他不適癥狀。此外良好的心理護(hù)理對(duì)疾病的康復(fù)有重要的意義，家屬應(yīng)多關(guān)心、安慰患者，使其積極配合治療，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。同時(shí)患者也要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣、定期復(fù)查，防止疾病進(jìn)展或復(fù)發(fā)。 如需用藥，或者想要了解更多的專業(yè)用藥知識(shí)，可以咨詢專業(yè)的醫(yī)生或者藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。
彭濤
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023-10-25 1202次
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如何治療慢性萎縮性胃炎？病情分析：慢性萎縮性胃炎是指胃黏膜上皮遭受反復(fù)損害導(dǎo)致固有腺體的萎縮，伴或不伴腸化生和假幽門(mén)腺化生的一種慢性胃部疾病。這種疾病大多數(shù)是由于幽門(mén)螺旋桿菌感染引起的，治療方面可以通過(guò)四聯(lián)療法，即一種質(zhì)子泵抑制劑加兩種抗生素加一種鉍劑治療效果很明顯。意見(jiàn)建議：慢性萎縮性胃炎患者平時(shí)要注意戒煙戒酒，少吃辛辣刺激性食物，注意腹部保暖，避免暴飲暴食。
高笑娜
主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2019-12-07 2203次
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慢性非萎縮性胃炎如何治療慢性非萎縮性胃炎在治療上，首先要胃鏡確診是否有幽門(mén)螺旋桿菌感染。如果有幽門(mén)螺旋桿菌感染，則需要根治幽門(mén)螺旋桿菌治療。要用三聯(lián)療法：兩種抗生素加一種質(zhì)子泵抑制劑。即為阿莫西林+克拉霉素+奧美拉唑，連用四周后復(fù)查，如果沒(méi)有幽門(mén)螺旋桿菌感染，可以口服抑酸藥和胃黏膜的保護(hù)藥，如泮托拉唑，硫糖鋁等等。平時(shí)要注
方霖
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
2022-07-26 43次
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慢性中度萎縮性胃炎如何治療慢性中度萎縮性胃炎治療，主要是根據(jù)個(gè)人并且選擇合適的用藥方案，要綜合治療，個(gè)體化治療，目前常用的治療手段，包括第一、積極的的尋找病因，排除和明確是否存在幽門(mén)螺旋桿菌感染，是否存在自身免疫性胃炎，是否存在胃黏膜營(yíng)養(yǎng)因子缺乏，是否存在胃十二指腸反流。第二、對(duì)癥處理，要根據(jù)個(gè)人癥狀來(lái)選擇減少胃酸分泌的藥物
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-01-24 813次
