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• 心肌酶是什么意思

  所謂心肌酶是心肌血清標記物，心肌血清標記物也就是心肌酶譜，包括谷草轉氨酶、谷丙轉氨酶、肌酸激酶、肌酸激酶的同工酶MB等等，這些都屬于心肌酶譜。心肌酶譜的意思是，當心肌細胞有損傷的時候，心肌酶就會升高。這個升高可能任何一項都會升高，當然比較有特異性的升高應該是CKMB，就是肌酸激酶的MB，這種同工酶升高是比較有特異性的心肌酶。心肌酶升高的原因是心肌損傷導致的，常見心肌損傷的原因，一個是非常常見的急性心梗。急性心梗的時候，冠脈的血管閉塞，心肌血流中斷，心肌壞死，所以心肌酶肯定會有升高，隨著時間延長，又可以逐漸的恢復正常。另一個原因，比如心肌炎，像病毒性的心肌炎、中毒性的心肌炎，也有心肌的損傷，心肌酶譜也會升高。心肌酶譜升高，我們一定要看一看是心肌酶譜當中哪一項高，是所有的都高，還是單純的一項高。比如有的時候在病人當中，經常有一些是單純的肌酸肌酶高，就是CK高。CK高，可能心肌酶升高，就懷疑是不是心梗。但實際上，單純的CK高，或者單純的MB高，并沒有意義，它只能說可能有一些肌肉的損傷。單純的MB高，可能還有一些腫瘤的風險。所以只有所有的心肌酶譜都有動態性的演變，才能是心肌損傷的標志。

  

  02:20
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-03-10 46824次

• 心肌壞死是什么意思

  心肌壞死是指心臟里面的細胞由于缺血缺氧，或者是受其他有害因素的影響，細胞發生了壞死，細胞里的一些成分就釋放到血液里去了。如果壞死的范圍比較小，對心功能影響不大，如果壞死范圍比較大，比方大面積的心梗，那么很有可能就導致猝死，所以說心肌壞死，也要看嚴重的程度。心肌壞死，首先化驗血就可以查到心肌酶是升高的，根據心肌酶升高程度，就可以判斷心肌壞死的范圍和程度，其次對于心梗、有心肌缺血的患者，尤其是心梗急性發作、心絞痛急性發作的時候，通過心電圖就可以檢測出，對于已經有心梗的患者，做心彩超就可以發現局部性階段性室壁運動的異常。心肌壞死如果極早期發現，可以讓缺血壞死的心肌細胞早點供應上血液，讓它有氧氣，有血液可用了，那么它有可能會恢復，如果時間晚了超過一定時間就恢復不了了。

  

  02:29
  劉春萍 主任醫師中國人民解放軍陸軍總醫院

  2021-06-11 6985次

• 急性st抬高型心肌梗死
  指的是具有典型的缺血性胸痛，持續超過二十分鐘，血肌，心肌壞死標記物濃度升高，并有動態演變，心電圖具有典型的st段抬高的一類急性心肌梗死。主要病理原因是由于冠脈斑塊損傷的基礎上，誘發急性閉塞性血栓。絕大多數急性心肌梗死患者，在冠脈內可見在粥樣斑塊的基礎上有血栓形成，使管腔閉塞，左冠狀動脈前降支閉塞，引起左心室前壁，心尖部下側壁前間隔和二尖瓣前乳頭，心肌梗死，右冠狀動脈閉塞，引起左心室膈面后間隔和右心室梗死，并可累及竇房結及房室結。
  語音時長 1:32”
  張玥 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-12-04 4295次

• st段抬高型心肌梗死
  一般我們在臨床工作中或者在教科書中所說的心肌梗死一般是指st段抬高型的心肌梗死，因為它分為st段抬高型的或者是非st段抬高性的心肌梗死，因為兩者的癥狀和治療手段和心電圖改變是有所差異的。今天我們就說st段抬高的心肌梗死癥狀，體征大致就是我們剛才講的一些疼痛、胸悶，持續時間在數小時或者數天，心前區的一個放射性疼痛，心電圖的改變主要是一個st段抬高呈弓背形，而且是我們說的一個紅旗飄飄的一個情況抬高的很明顯，那么還會出現一個病理性q波，出現寬而深的一個q波，還有t波的倒置，t波的倒置一般就面向損壞區的心肌缺血區的一個導聯上的出現，所以說這個就是我們說的st段抬高的心肌梗死。
  語音時長 1:31”
  袁慶玲 主治醫師廣西國際壯醫醫院明秀分院

  2018-06-19 13529次

• 非st抬高型心肌梗死是什么
  非st段抬高性心肌梗死是急性冠脈綜合征的一種類型，它是由于動脈粥樣硬化的斑塊破裂及發血栓形成引起管腔的狹窄，但是沒有完全的閉塞，從而臨床表現為突發的胸痛，但是不伴有心電圖，st段抬高心電圖通常表現為持續性或者是短暫的st的壓低或者是t波的倒置或低平。
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2018-11-23 2002次

• 什么是ST段抬高型心肌梗死
  病情分析：ST段抬高型心肌梗死是心肌梗死的一種類型，它表現為心電圖上多個肢體導聯或者胸前導聯ST段明顯的抬高，是比較嚴重的類型，說明患者心肌梗死的程度和范圍比較廣泛。意見建議：患者出現ST段抬高型心肌梗死，應該立即到醫院就診。如果是在發病12個小時以內，要行急診冠狀動脈造影，如果冠脈存在閉塞或者嚴重的狹窄，要植入冠脈支架開通冠脈，同時要給藥物的治療，包括抗血小板聚集，抗凝，調脂穩定斑塊，擴張冠狀動脈，減少心肌耗氧量等。
  鄭桂安 副主任醫師漳州市醫院

  2020-07-20 3401次

• 急性非st段抬高型心肌梗死是什么意思
  前不久，我接診了一位中年男性患者，他因持續性的胸痛和呼吸困難被緊急送入醫院。在詳細詢問病史和進行初步檢查后，我初步懷疑他可能患有急性心肌梗死。隨后的心電圖結果顯示，患者的ST段并沒有明顯抬高，結合其他臨床表現和生化指標，我診斷為急性非ST段抬高型心肌梗死。那么急性非st段抬高型心肌梗死是什么意思？急
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2024-04-17 0次

• 急性st段抬高型心肌梗死診斷
  急性st段抬高型心肌梗死診斷標準有：1、心電圖提示有任意導聯的ST段抬高型改變。2、心肌酶有明顯的改變，包括肌鈣蛋白增高，或者是增高后降低至少有一次數值超過參考值上限的九十九百分位。3、有心肌缺血癥狀。4、影像學顯示有心肌的運動減低，或心肌活力喪失，或區域性的石壁運動異常。5、出現未預料的心臟性死亡
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-24 586次