最嚴重的腦梗塞通常發生在腦干區域。腦干是生命中樞,控制著呼吸、心跳等基本生命功能,此區域發生梗塞可能直接導致生命危險。
腦干中的延髓部分控制著呼吸和心跳,一旦發生梗塞,可能導致呼吸驟停、心率失常,甚至猝死。
腦干中的網狀結構對維持人的覺醒狀態至關重要。腦干梗塞后,患者可能出現意識模糊、昏迷等癥狀。
腦干中的神經核團負責調控面部的運動和感覺,梗塞后可引起面癱、吞咽困難、構音障礙等。
由于腦干位置的特殊性和功能的復雜性,腦干梗塞的治療難度極大。溶栓藥物如尿激酶、鏈激酶以及組織型纖溶酶原激活劑等,雖可用于急性腦梗塞的治療,但在腦干梗塞中的應用需謹慎,因為可能引發出血等嚴重并發癥。
腦干梗塞患者的預后通常較差,即使幸存下來,也可能遺留嚴重的神經功能缺損,影響生活質量。
綜上所述,腦干梗塞因其對生命功能的直接影響以及治療的復雜性,被視為最為嚴重的腦梗塞類型。預防、早期識別和積極治療對于降低腦干梗塞的致死率和致殘率至關重要。