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• 血沉高是風濕病嗎

  在臨床當中經(jīng)常遇到，有很多病人拿著體檢的報告，血沉增快，來找我們咨詢。其實血沉是指紅細胞，在一定條件下沉降的速度，血沉是由多種因素互相作用的結(jié)果，不是只有風濕病才會有血沉增快。那么常見的血沉增快，有以下幾點，第一，生理性的增快，那么我們在女性的月經(jīng)期，可以看到血沉的增快，這可能是和子宮內(nèi)膜的損傷和出血有關(guān)系。另外妊娠三個月以上，可以出現(xiàn)血沉的增快，可以達到30或者更多，直到分娩后的三周，如果沒有關(guān)節(jié)的癥狀，那么這樣它會逐步地降到正常。60歲以上的老年人，因為血漿纖維蛋白原的逐步地增高，也會出現(xiàn)一種生理性的血沉增快，血沉增快還有一些它的病理意義。首先是各種炎癥，我們知道細菌性的急性炎癥，在發(fā)生后的2到3天以后，會出現(xiàn)血沉的增快。第二，慢性炎癥，比如結(jié)核病，由于纖維蛋白原或者免疫球蛋白含量的增高，血沉也是會明顯增快的。另外由于各種原因，導致的高球蛋白血癥。我們在臨床上，也可以見到血沉的增快，還有一些慢性的疾病，比如慢性腎炎、肝硬化，那么這類的患者血沉，也是呈現(xiàn)一種異常增快的。所以血沉不只是風濕性疾病活動的指標，但是在風濕類疾病的治療當中，我們常常把血沉和C反應蛋白結(jié)合在一起，進行炎性活動的觀察。

  

  02:00
  劉燊仡 主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學院望京醫(yī)院

  2018-11-14 26660次

• 血沉高是風濕病么

  不一定。我們風濕病通常來講是血沉會高的，那么還有一些病，比如一些感染、腫瘤，血沉也會高。有一些脂肪肝，包括血脂高的病人、生理期的病人，也會血沉高。所以我們不能一看到血沉高，就認為他是風濕病，我們一定要區(qū)別是不是有感染存在。當然感染有感染伴隨的一些臨床表現(xiàn)和一些檢查的特異性，比如血象高或者是降鈣素原高，還有其他的感染疾病的一些檢查。腫瘤也可以引起血沉高，也需要做一些檢查，那么我們一定要區(qū)別。

  

  01:23
  何東初 主任醫(yī)師中國人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

  2018-11-30 5916次

• 血沉正常能說明無風濕病嗎
  血沉正常并不能說明沒有風濕病。血沉和風濕病之間并沒有直接的聯(lián)系，很多風濕病患者在發(fā)病期間血沉也可以是正常的，而有些血沉明顯升高的患者也不代表就有風濕病。風濕病的診斷是根據(jù)患者的臨床癥狀，查體以及相關(guān)的輔助檢查進行綜合診斷的，而血沉在風濕病患者中只是作為炎癥的參考指標，血沉升高可能提示著患者的病情處于急性期，體內(nèi)存在炎癥反應，比如類風濕關(guān)節(jié)炎患者，如果合并血沉、C反應蛋白明顯升高，各個關(guān)節(jié)明顯腫痛就提示著類風濕關(guān)節(jié)炎病情活動，經(jīng)過一段時間治療后，如果關(guān)節(jié)疼痛減輕，血沉正常就提示著治療有效。而血管炎的患者血沉升高也提示著病情活動，血沉正常就提示病情進入穩(wěn)定期。而對于硬皮病，系統(tǒng)性硬化或者是骨關(guān)節(jié)的患者血沉是可以正常的。
  語音時長 1:37”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-05 3732次

• 血沉30是風濕病嗎
  血沉30并不一定就是風濕病。血沉是一種臨床上常見的化驗檢查項目，引起血沉異常的疾病非常多見，有生理性因素，比如懷孕的女性就可以出現(xiàn)血沉輕度增快。另外，貧血，高球蛋白血癥以及感染性疾病都可以導致血沉的輕度增快，血沉增快并不是風濕病的特殊表現(xiàn)，而且血沉30也只是一個輕度升高。風濕病它是一種影響到骨骼、肌肉、關(guān)節(jié)及其周圍組織的一組疾病，同時可以伴發(fā)多個臟器以及系統(tǒng)損傷。風濕病主要是根據(jù)患者的年齡以及臨床癥狀，以及自身抗體等檢查進行綜合診斷的。大多數(shù)風濕病患者會出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎，肌肉疼痛，并且合并一些特殊的內(nèi)臟受損。有些患者還有自身特異性抗體的陽性，比如抗核抗體，類風濕因子，HLA-B27或者是ANCA試驗陽性等等。不同的風濕系統(tǒng)疾病它的臨床特點以及化驗等實驗室檢查并不一樣，都有各自的特點，患者需要到風濕免疫科就診，讓醫(yī)生判斷自己是否患有風濕病。
  語音時長 01:40”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-04 5220次

• 血沉是類風濕病嗎
  病情分析：血沉不是類風濕病。血沉即紅細胞沉降率，血沉升高一般提示著體內(nèi)可能存在炎癥反應，臨床上把血沉作為診斷疾病的相關(guān)依據(jù)。血沉與類風濕病相關(guān)，但他不具有特異性，不能單獨作為診斷類風濕病的依據(jù)。意見建議：血沉通常與血糖、血脂、肝功能、腎功能等生化項目同時檢測，建議檢查前天，白天宜清淡飲食，忌煙酒。晚上10點以后禁食，次日清晨空腹檢查。
  趙聲明 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2023-06-13 23202次

• 做血沉能查出風濕病嗎
  病情分析：做血沉不能查出風濕病。風濕病在臨床中比較常見，單一的血沉檢查是不能確診的，因為在臨床上影響血沉的因素和疾病有很多，包括風濕病、呼吸道感染、消化道感染、腫瘤性疾病等，所以要想對風濕病確診，需要配合其他的檢查項目，比如CT、心臟彩超、類風濕因子、抗核抗體、自身抗體等，還要結(jié)合臨床癥狀比較準確。意見建議：一旦確診為風濕病，應及時給予對癥治療，提高生活質(zhì)量。治療期間患者要注意休息，避免干重體力活，以免加重病情給治療帶來難度。
  李華 主治醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2023-06-04 1201次

• 風濕病一般血沉在多少
  風濕病患者的血沉一般在病情穩(wěn)定控制時，血沉是正常，小于20毫米每小時，而對于患者病情活動存在炎癥反應或者合并感染時，患者的血沉明顯增高，一般大于20毫米每小時，最高的時候可以大于140毫米每小時。血沉的多少主要是與患者的病情嚴重程度有關(guān)，病情有時候活動越明顯、炎癥反應越厲害，患者的血沉監(jiān)測指標越高，
  儲永良 副主任醫(yī)師廣東省中醫(yī)院

  2022-05-24 189次

• 產(chǎn)后風濕屬于風濕病嗎
  產(chǎn)后風濕并不屬于風濕病，所謂的產(chǎn)后風濕是從中醫(yī)理論上而引發(fā)的一種疾病名稱，主要又稱為產(chǎn)后痹，是由于婦女產(chǎn)后出現(xiàn)氣血虧虛或者是外邪侵襲而導致的一種疾病。患者可以出現(xiàn)肌肉酸痛以及周身疼痛，腰背部疼痛，同時伴有怕風怕冷，關(guān)節(jié)疼痛不適等癥狀。而在西醫(yī)理論上認為產(chǎn)后風濕屬于一種新生疾病，或者是一種特殊的功能性
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-01-26 225次