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• 心肌缺血怎么治療

  心肌缺血是指冠狀動(dòng)脈對(duì)心肌的供血、供氧無(wú)法滿(mǎn)足心肌對(duì)氧氣的需求，導(dǎo)致其發(fā)生常見(jiàn)的原因?yàn)楣跔顒?dòng)脈粥樣硬化。動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈狹窄，血液無(wú)法正常通過(guò)，進(jìn)而誘發(fā)冠心病。因此在治療上一方面要恢復(fù)心肌供血，另一方面預(yù)防心肌梗死的發(fā)生，治療方式主要包括藥物治療和手術(shù)治療。藥物治療上主要包括四類(lèi)：1、改善心肌缺血藥物；西藥上常用的包括β受體阻滯劑、硝酸酯類(lèi)藥物等，通過(guò)減少心肌耗氧進(jìn)而緩解癥狀。中成藥常用的如麝香保心丸，長(zhǎng)期服用能夠促進(jìn)治療性血管新生，改善心肌缺血、缺氧。2、調(diào)脂藥物；如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，能夠調(diào)節(jié)膽固醇、延緩動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)展。3、抗血小板藥物；如阿司匹林、氯吡格雷等，能夠防止冠狀動(dòng)脈內(nèi)血栓形成。4、ACEI/ARB類(lèi)藥物；既能夠控制血壓水平，還能減少各類(lèi)心血管事件的發(fā)生。此外，對(duì)于符合手術(shù)指征的患者，可遵醫(yī)囑進(jìn)行手術(shù)治療，主要包括經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)和冠狀動(dòng)脈旁路移植手術(shù)，也就是通常我們說(shuō)的支架和搭橋手術(shù)，通過(guò)手術(shù)治療來(lái)緩解冠狀動(dòng)脈狹窄，恢復(fù)心肌供血，改善心肌缺血。

  

  02:25
  張立 主任醫(yī)師四川大學(xué)華西醫(yī)院

  2024-11-19 28592次

• 心肌缺血應(yīng)該怎么治療

  心肌缺血是指心臟供血的動(dòng)脈血管出現(xiàn)管腔狹窄，或心臟排血量減少導(dǎo)致冠脈血流下降，不能為心肌組織提供充足的動(dòng)脈血液灌注，使心肌細(xì)胞因缺血缺氧而發(fā)生損傷的病理過(guò)程。導(dǎo)致心肌缺血的原因有很多，比如冠心病、心律失常等，一般可以通過(guò)服用藥物來(lái)改善，病情嚴(yán)重者可以進(jìn)行介入治療或外科手術(shù)治療。藥物治療可以選擇西藥或中藥，西藥中可以抗心肌缺血的一般有硝酸酯類(lèi)藥物，常在急性期使用，可迅速擴(kuò)張動(dòng)脈血管，增加心肌供血。還可選β受體阻滯劑，如美托洛爾等，可以降低心臟收縮力，減少心肌耗氧量。此外一些他汀類(lèi)藥物、抗血小板藥物等也常被用到。中藥治療心肌缺血，一般需要辨證論治，比如因心氣不足、心陽(yáng)虧虛所致的心肌缺血，則應(yīng)養(yǎng)心通脈、鎮(zhèn)靜止痛，可選用營(yíng)心丹治療。同仁堂營(yíng)心丹由人參、人工牛黃、蟾酥、丁香、肉桂、豬膽粉、冰片組方而成，其中人參補(bǔ)氣溫陽(yáng)，不僅可大補(bǔ)元?dú)猓€能扶助心氣；丁香和肉桂可溫腎助陽(yáng)、溫中散寒，通脈止痛；蟾酥可強(qiáng)心開(kāi)竅、解毒止痛；人工牛黃、豬膽粉可清心化痰、開(kāi)竅醒神；冰片可芳香通竅、散郁止痛。全方配伍嚴(yán)謹(jǐn)，按療程規(guī)律用藥可起到養(yǎng)心通脈、鎮(zhèn)靜止痛的作用。如需用藥，或者想要了解更多的專(zhuān)業(yè)用藥知識(shí)，可以咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生或者藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。

  

  02:24
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2023-03-01 36851次

• 治療心肌缺血該怎么用藥
  首先要，分別說(shuō)一下，第一心肌缺血，如果是冠狀動(dòng)脈血管狹窄導(dǎo)致的這種情況，主要就是吃的藥物，比如阿司匹林，氯吡格雷，他汀類(lèi)調(diào)脂的藥物，阿托伐他丁等；再有就是擴(kuò)冠、改善心肌供血的藥物，硝酸酯類(lèi)的藥物，比如消心痛；改善癥狀的藥物，β受體阻滯劑。另外還要口服逆轉(zhuǎn)心室重構(gòu)的藥物，ACEI類(lèi)藥物，比如培哚普利，依那普利等，但如果是本身的心肌病變導(dǎo)致的心肌缺血，這種情況還要口服營(yíng)養(yǎng)心肌的藥物，比如曲美他嗪，所以對(duì)于心肌缺血吃藥方面也是要尋找病因，在病因的基礎(chǔ)上治療，這樣才能夠從根本上來(lái)取得最好的治療效果。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:23”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-05-09 2419次

• 冠心病心肌缺血該怎么用藥
  首先對(duì)于冠心病心肌缺血在治療方面的用藥，有一線的用藥，不是單純的一味藥，是一個(gè)綜合的治療，這種情況如果排除藥物的用藥禁忌以后最起碼應(yīng)該服用抗血小板的藥物，像阿司匹林、氯吡格雷。再有就是他汀調(diào)脂的藥物像阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀。再有就是改善癥狀的藥物，β阻滯劑，同時(shí)有能抑制交感興奮，硝酸酯類(lèi)的藥物擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈、改善心肌供血，逆轉(zhuǎn)心室重構(gòu)的藥物，ACEI類(lèi)藥物，主要有依那普利、培哚普利。另外如果冠心病心肌缺血比較嚴(yán)重，有心功能不全的表現(xiàn)，還需要口服利尿的藥物，呋塞米、螺內(nèi)酯，強(qiáng)心的藥物地高辛等。所以對(duì)于冠心病心肌缺血是一個(gè)綜合的治療，不是單純的一個(gè)藥物。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-05-11 1580次

• 心肌缺血該怎么治療
  病情分析：心肌缺血的患者如果癥狀不嚴(yán)重，可以首先應(yīng)用藥物進(jìn)行治療，如可以應(yīng)用硝酸酯類(lèi)藥物改善心肌供血。伴隨有血脂異常的患者，需要應(yīng)用降脂的藥物控制血脂。另外需要應(yīng)用降壓的藥物，穩(wěn)定血壓。意見(jiàn)建議：有些患者因?yàn)樗幬镏委熜Ч芳眩部梢钥紤]手術(shù)治療，如可以進(jìn)行介入手術(shù)或者心臟搭橋手術(shù)。
  韓猛祥 副主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-10-23 1102次

• 心肌缺血該怎么才能治療好
  病情分析：心肌缺血，主要是因?yàn)檠獕航档停鲃?dòng)脈供血減少，冠狀動(dòng)脈阻塞，導(dǎo)致心臟供血減少，引起胸悶、心絞痛，乏力等癥狀，早期癥狀可以選擇抗血小板藥物，如阿司匹林腸溶片，配合活血化瘀的藥物，如復(fù)方丹參片。意見(jiàn)建議：保持好的生活作息，飲食習(xí)慣，避免緊張情緒和壓力，減輕心臟的負(fù)擔(dān)，減少心絞痛的發(fā)作，以及心肌梗死發(fā)生，預(yù)防三高。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-04-15 802次

• 心肌缺血該怎么用藥
  心肌缺血患者可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用單硝酸異山梨酯片、辛伐他汀片或者琥珀酸美托洛爾片等藥物，能夠有效的改善癥狀。1、單硝酸異山梨酯片：?jiǎn)蜗跛岙惿嚼骢テ瑢儆谘軘U(kuò)張藥，可以用于治療心絞痛、心肌梗死以及慢性充血性心力衰竭等有很好的效果，也可以用于治
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2023-03-08 0次

• 心肌缺血常用藥
  第一，硝酸甘油：這個(gè)對(duì)于心肌缺血的病人來(lái)說(shuō)是一種急用藥，也是救命藥。一旦發(fā)生了心肌缺血，可以迅速的含化硝酸甘油，一般在一到兩分鐘之內(nèi)就可以緩解癥狀。第二，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或者醛固酮受體拮抗劑，比如依那普利、貝那普利或者是螺內(nèi)酯。這類(lèi)藥物可以促進(jìn)血管擴(kuò)張，抗酸抗血小板凝集，同時(shí)還可以抑制心肌重構(gòu)
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 1684次