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為你推薦

• 冠狀動脈CT查冠心病

  在這里我要說一下，冠狀動脈的CT檢查，對于一些懷疑冠心病的病人，我們可以做冠狀動脈CT的檢查，但是我要強調冠狀動脈CT，主要看那些冠狀動脈鈣化的程度，它對血管狹窄的程度就不如冠狀動脈造影檢查，來得直接、真實、好。我們臨床上好多病人說，我要做冠狀動脈CT，對一些年輕的、癥狀不典型的，我們推測他嚴重冠狀動脈病變可能性小的，可以做冠狀動脈CT的檢查，冠狀動脈CT的檢查有三個特點，它對陰性值的預測大，就是冠狀動脈沒有問題的，它的陰性的預測值可以大于95%。如果它對冠狀動脈急性病變，特別是斑塊破裂造成血栓的病變，它的預測值只有30%。為什么呀，因為那種病變不會有鈣化，鈣化還要等很長的時間，特別是它鈣化的CT值不會超過200，給臨床上造成了很多混淆，但是它還有個好處，冠脈的CTA，它同時可以看主動脈是不是有夾層，可以看你的肺動脈是不是有栓塞，它可以一舉三得，所以說在臨床上選擇一個檢查的時候，要對病人要個體化，要有針對性，那么我還是強調，如果你高度懷疑冠心病的病人，一定要做冠狀動脈造影檢查，它的特異性、敏感性都在80%以上。

  

  01:48
  盧長林 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-07-11 12061次

• 什么是左冠狀動脈鈣化

  左冠狀動脈指的是心臟左側的冠狀動脈，包括左主干前降支和回旋支。其實鈣化既可以發(fā)生在左側的血管，也可以發(fā)生在右側的冠狀動脈。左冠狀動脈鈣化指的是冠狀動脈血管壁上，在斑塊形成的基礎上有鈣質的沉積，導致斑塊比較硬，血管的彈性降低。對于冠狀動脈輕度或中度鈣化來講，不至于造成嚴重的后果，但是對于重度的冠狀動脈的鈣化，會影響到冠心病本身的治療。因為目前對于冠狀動脈，尤其是重度狹窄的患者，需要進行冠狀動脈的介入治療，嚴重的鈣化對介入治療會增加其難度和風險，所以對于左冠狀動脈嚴重鈣化的患者，需要引起高度的關注，到大醫(yī)院的心內科去進行及時的治療。

  

  01:35
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-06-29 13611次

• 心梗需要做冠狀動脈造影嗎
  急性心機梗死的患者需要在最短的時間內把堵塞的血管重新開通，恢復冠狀動脈的血流，減小心肌的壞死面積，也就是要進行再灌注治療。再灌注治療，包括溶栓治療和介入治療，優(yōu)先選擇介入治療。在進行介入治療前需要做冠狀動脈造影明確心肌梗塞的罪犯血管，也就是堵塞的冠狀動脈，只有明確罪犯血管才能進行下一步的介入治療。因此急性心肌梗塞的患者，如果選擇做介入治療就必須要做冠狀動脈造影。如果選擇做溶栓治療，也必需在溶栓后2-24個小時內進行冠狀動脈造影。
  語音時長 01:19”
  陳添華 副主任醫(yī)師井岡山大學附屬醫(yī)院

  2019-12-07 3212次

• 冠狀動脈痙攣是冠心病么
  廣義的冠心病也包括冠狀動脈痙攣，也就是冠狀動脈痙攣也屬于冠心病。冠狀動脈痙攣，指的是各種原因所導致的冠狀動脈一過性的收縮，引起血管不完全性或者完全性的閉塞，導致心肌缺血，產生心絞痛、心律失常、心肌梗死，甚至猝死的臨床綜合征。對心肌缺血性疾病的診斷、治療以及預后判斷具有重要的臨床意義。發(fā)作頻繁、癥狀嚴重的伴有心律失常，房事傳導阻滯，心力衰竭的患者，以及對硝酸鹽粒以及鈣拮抗劑類藥物，治療效果不佳，預后比較差。對于冠狀動脈痙攣產生的原因，以及常見疾病主要是，變異性心絞痛的患者往往表現為冠狀動脈痙攣。變異性心絞痛又分為兩種類型：一種是發(fā)生在冠狀動脈重要硬化的基礎上，另一類就是冠狀動脈正常，再就是勞力性心絞痛的患者，在這種情況，往往存在冠狀動脈痙攣。另外，不穩(wěn)定性系統(tǒng)患者，也有可能存在冠狀動脈痙攣，針對這種情況的治療，要明確一下有沒有合并冠狀動脈狹窄的情況。
  語音時長 1:34”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-28 5433次

• 心梗需要做冠狀動脈造影嗎
  病情分析：心梗的患者是需要進行冠狀動脈造影檢查的，主要就是為了檢測血管狹窄的部位以及狹窄的程度。如果冠狀動脈狹窄大于70%，可以進行介入治療，能夠有效的緩解心肌缺血缺氧的情況。意見建議：心梗的患者一定要注意飲食起居的規(guī)律，避免一些不良的因素，比如熬夜，勞累，吸煙，酗酒等，要保證充足的睡眠，在患病期間一定要絕對臥床休息。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-08-10 1204次

• 什么叫冠狀動脈痙攣
  冠狀動脈痙攣指各種原因所致的冠狀動脈一過性收縮，引起血管不完全性或完全性閉塞，從而導致心肌缺血，產生心絞痛、心律失常、心肌梗死及猝死的臨床綜合征。 簡單來說就是心臟周圍的血管收縮過度，導致血流減少，對心臟供血供氧不足。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院

  2018-11-24 2703次

• 冠狀動脈痙攣是冠心病么
  廣義的冠心病也包括冠狀動脈痙攣，也就是冠狀動脈痙攣也屬于冠心病。冠狀動脈痙攣，指的是各種原因所導致的冠狀動脈一過性的收縮，引起血管不完全性或者完全性的閉塞，導致心肌缺血，產生心絞痛、心律失常、心肌梗死，甚至猝死的臨床綜合征。對心肌缺血性疾病的診斷、治療以及預后判斷具有重要的臨床意義。發(fā)作頻繁、癥狀嚴
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-04-08 120次

• 心臟冠狀動脈堵塞如何防止心梗
  心臟冠狀動脈堵塞可通過改善生活、藥物治療防止心梗發(fā)生，患者可遵醫(yī)囑使用藥物。1、改善生活：如控制高血壓、高血糖、高血脂、戒煙、注意飲食、加強運動等。高血壓和高血糖容易損傷血管內壁，過多的脂肪和糖會堆積在冠狀動脈形成血栓。香煙中含有許多有害物質，其中尼古丁和一氧化碳與動脈硬化關系較為密切，尼古丁會收縮
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-06-29 93次