具體來說,透析甲狀旁腺高的原因可以歸結(jié)為以下幾點:
1、高磷血癥。透析患者腎臟排磷能力減弱,血磷濃度上升,直接刺激甲狀旁腺細(xì)胞增生和PTH合成。
2、低鈣血癥。由于活性維生素D缺乏,腸道對鈣的吸收減少,導(dǎo)致血鈣降低,進而刺激甲狀旁腺分泌PTH。
3、代謝性酸中毒。透析不充分或飲食中酸性物質(zhì)攝入過多,可引起代謝性酸中毒,間接促進PTH的分泌。
4、鋁中毒。部分透析患者長期使用含鋁的磷結(jié)合劑,如氫氧化鋁,可造成鋁中毒,影響骨代謝和PTH的分泌。
5、繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進。長期透析患者由于上述因素的持續(xù)作用,最終可導(dǎo)致甲狀旁腺細(xì)胞增生和功能亢進,使PTH水平顯著升高。
恢復(fù)期間需要清淡飲食,可以吃小米粥、燕麥粥、蔬菜粥、面條等,避免吃生冷、油膩、辛辣刺激的食物,比如冰激凌、紅燒肉、辣椒、芥末、大蒜等。此外,定期復(fù)診,及時向醫(yī)生反饋恢復(fù)情況。