肝硬化的病人出現(xiàn)脾大，是由于后期并發(fā)了靜脈血液回流受限，而導致的脾臟淤血性的腫大。病人會有腹痛、腹脹、食欲下降。輕微的脾大需要給予對癥治療，減輕門脈壓力，比如普萘洛爾，10mg口服一天兩次。如果脾大，脾功能亢進，導致了血小板減少的情況，需要外科手術(shù)治療，脾臟切除術(shù)。還可以根據(jù)病情需要給予靜脈營養(yǎng)支持等治療，同時給應(yīng)該常規(guī)予保肝治療，可以選擇復方甘草酸苷注射液。
肝硬化脾大怎么治療
謝玲主任醫(yī)師
洛陽市中心醫(yī)院腫瘤內(nèi)科
2019-10-3110764次
概述：
肝硬化脾大的原因：
肝硬化時，由于增生的纖維束和再生的肝細胞結(jié)節(jié)擠壓肝小葉的肝竇，使其變窄或閉塞，導致門靜脈血流受阻，壓力也隨之升高。由于位于肝小葉匯管區(qū)的肝動脈小分支和門靜脈小分支之間的許多動靜脈交通支開放，導致壓力高的肝動脈血直接返流入壓力較低的門靜脈小分支，使門靜脈壓力進一步升高。由于脾靜脈最終匯入門靜脈，當門靜脈壓力升高時，脾靜脈回流受阻，進一步引起充血性脾腫大，造成脾竇擴張，脾內(nèi)纖維組織增生，單核吞噬細胞增多，進一步還可以吞噬紅細胞、血小板和白細胞，造成全血細胞減少，引起脾功能亢進。
飲食注意：
飲食上應(yīng)該注意合理搭配，營養(yǎng)均衡，主食建議吃稀軟爛熟的食物，如各種粥類，面條，稀飯，米糊等。多吃新鮮的蔬菜和水果，以補充人體所需的維生素及微量元素，比如白菜，油麥菜，生菜等，但是注意做法要清淡，少油，忌食辛辣刺激的食物，水果建議打成汁喝，比如蘋果汁，西瓜汁，橙子汁等。
以上內(nèi)容僅供參考
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怎么治療肝硬化脾大肝硬化分代償期及失代償期。代償期除了消化不良的表現(xiàn)以外，臨床的表現(xiàn)不典型，只要出現(xiàn)了脾大，一般提示患者存在門靜脈高壓，提示患者是失代償期。治療上除了病因，及對癥治療以外，主要有：第一，藥物治療，比如說普萘洛爾；第二，經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)，就是我們所說的TIPSS；第三，有部分的脾動脈的栓塞；第四，脾切除、斷流、分流，還有肝移植等手術(shù)治療。方法比較多，需要根據(jù)具體的情況，具體分析。
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李祥金
主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
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鐘華平
副主任醫(yī)師廈門醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
2020-03-12 5219次
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肝硬化脾大怎么治療脾大是肝硬化門靜脈高壓較早出現(xiàn)的體征，脾靜脈回流阻力增加以及門靜脈壓力逆轉(zhuǎn)使脾臟被動瘀血腫大，脾組織和纖維組織增生，此外腸道抗原物質(zhì)經(jīng)過酶體特質(zhì)循環(huán)進入體循環(huán)被脾臟攝取，抗原刺激脾臟，單核吞噬細胞增生，形成脾功能亢進，脾大。脾功能亢進時患者外周血項成白細胞減少，增生性貧血，血小板減少，易發(fā)生感染、出血，有脾周圍炎的脾臟可有觸痛，脾臟的大小，活動度與病程、病因有關(guān)，大結(jié)節(jié)性肝硬化比小結(jié)節(jié)性肝硬化脾大明顯，血吸蟲病肝硬化比酒精性肝硬化脾大更加突出，關(guān)于脾大的治療，一般選用切脾或者是脾動脈栓塞治療。語音時長 1:34”
趙維波
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脾大肝硬化怎么治療脾大肝硬化的治療是一個綜合的治療，主要包括：第一，病因的治療，一定要明確造成肝硬化的原因，如果是乙型肝炎相關(guān)性肝硬化，一定要進行抗病毒治療，目前常用的藥物是恩替卡韋、替諾福韋，需要長期用藥，不能隨便停藥。第二，護肝的治療，如果肝功能正常，通常不需要過度的使用護肝藥物，如果肝功能明顯的異常，只可以選擇性的使用多烯磷脂膽堿、復方甘草酸苷、雙環(huán)醇等進行處理。第三，抗肝硬化的治療，目前最常用的抗肝硬化的藥物，包括安洛化纖丸、復方鱉甲軟肝片以及扶生化瘀膠囊，可以根據(jù)個人情況選擇。第四，脾大的處理，如果肝硬化病人脾大，沒有造成明顯的脾功能亢進，可以不做特殊的處理，如果造成了血小板下降小于50%，這種情況就是小于50乘以10的9次方每升，出現(xiàn)了各種出血傾向，如果病情允許，則可以考慮行脾切除術(shù)或者脾動脈栓塞術(shù)。最后肝硬化的治療一定是積極的綜合的治療，要注意防治各種并發(fā)癥。語音時長 01:37”
潘金平
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肝硬化脾大怎么治療病情分析：肝硬化脾大的治療應(yīng)該給予藥物或者是必要時候的手術(shù)治療。肝硬化是由一些慢性肝病所導致的一種肝病狀態(tài)，在疾病的發(fā)生過程當中，會通過持續(xù)的肝臟損傷，引起門靜脈高壓，進一步引起脾臟增大，脾臟增大具有一定的危害性，應(yīng)該重視相應(yīng)問題的處理，如果通過病情評估發(fā)現(xiàn)脾大只是一種輕度的影響性，可以選擇保守治療，也就是積極的治療原發(fā)病，監(jiān)測脾臟增大的變化，如果脾臟增大已經(jīng)嚴重，并且導致嚴重的脾功能亢進，應(yīng)該選擇手術(shù)或者介入的方法進行治療。意見建議：肝硬化危害比較嚴重，應(yīng)該重視疾病的預(yù)防和治療，平時要保持良好的生活飲食習慣，科學合理的膳食，不要大量的飲酒，通過適量的體育鍛煉來預(yù)防脂肪肝的發(fā)生，積極的發(fā)現(xiàn)和治療各種急慢性的肝病，保護肝臟的健康，預(yù)防肝硬化的發(fā)生。
戚敬虎
副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
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脾大肝硬化怎么治療病情分析：患有病毒性肝炎或者酒精性肝炎的患者有可能會發(fā)展為肝硬化?；颊叱霈F(xiàn)肝硬化門靜脈壓力增高會引起脾臟腫大。還有可能會引起脾功能亢進從而導致貧血。意見建議：肝硬化并伴有脾大的患者，首先應(yīng)當明確引起肝硬化的原因。患有病毒性肝炎的患者需要應(yīng)用抗病毒的藥物進行治療。脾大并伴有脾功能亢進的患者，需要手術(shù)切脾。另外需要應(yīng)用保肝的藥物進行治療。
李國剛
主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
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肝硬化脾大怎么治療最好肝硬化脾大沒有最好的治療，一般通過藥物治療、手術(shù)治療，以及對因治療等比較好。1、藥物治療：通常可以采用抗纖維化治療，在一定程度上改善脾腫大的情況。由于脾腫大常合并脾功能亢進，臨床主要表現(xiàn)為白細胞和血小板數(shù)量減少，治療脾腫大時可給予改善白細胞或血小板的藥物，如維生素B4、鹽酸小檗胺等。此外，磷脂是肝細
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
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肝硬化脾大怎么治療最好肝硬化脾大的治療需綜合施策，無絕對最佳方案，關(guān)鍵在于根據(jù)患者的具體病情、病因、肝功能狀況及并發(fā)癥等因素，制定個性化的治療方案。一般而言，治療包括休息與飲食調(diào)整、戒酒、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等多個方面。一、休息與飲食患者應(yīng)保持充足休息，避免過度勞
聶里紅
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
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