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大便時肛門里有點疼可能是痔瘡、肛裂、直腸息肉等原因導致的，要積極治療。

1、痔瘡：

是常見的肛腸疾病，與許多因素有關，如不良飲食習慣、不良排便習慣、疾病、妊娠等，排便時會刺激局部而出現疼痛，還會伴有肛周瘙癢、脫垂等癥狀。患者可在醫生指導下使用藥物治療，如馬應龍麝香痔瘡膏、復方角菜酸酯栓、肛泰栓等，必要時可以考慮手術治療，如血栓外痔切除術、痔切除術等。

2、肛裂：

肛裂是肛管皮膚的破裂或撕裂，會形成小潰瘍，排便時糞便會刺激局部，加重疼痛的癥狀，還會伴隨出血、便秘等癥狀。患者可以進行手術治療，如肛門內括約肌切斷術等，還可以配合局部熏洗治療。

3、直腸息肉：

直腸息肉是直腸黏膜表面的隆起性病變，一般與遺傳、炎癥感染、肥胖等因素有關，排便時糞便會刺激息肉，就會產生疼痛的情況，還會出現便血、黏液便、息肉脫出等情況。此種情況患者一般可以進行手術治療，如直腸息肉摘除術、內鏡下息肉電切除術等。

除上述原因外，還可能是肛周膿腫、肛瘺等原因導致的，需要積極就診，明確病因，對因治療。

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