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• 如何查肺結核

  查肺結核除了癥狀以外，最主要的是痰，通過痰檢來查抗酸染色，看能不能直接查到結核菌。如果查不到，就通過氣管鏡來向氣管內進行刷檢、活檢或者肺泡灌洗，看能不能查到有結核的證據。然后就是做穿刺，把肺里邊有病變的地方做穿刺活檢，取一塊組織出來，在鏡下看是否有抗酸染色的陽性，是否有肉芽腫的表現。有時候可能查不到結核菌，進一步需要進行分子病理學的檢測，把取得標本灌洗液進行X-pert或者TB-DNA的檢查，如果X-pert和結核DNA是陽性，就可以確診肺結核。確診肺結核之后還可以進行肺結核菌的鑒定，因為結核分枝桿菌有很多種，真正有致病性的可能沒有特別多，主要是以結核分枝桿菌為主。進行結核菌種鑒定后還可以做耐藥實驗，來明確結核是不是耐藥結核，如果是耐藥結核，需要進行二線的耐藥結核的治療。

  

  01:40
  王沖 主治醫師首都醫科大學附屬北京胸科醫院

  2021-09-24 2853次

• 查肺結核是否需要空腹

  肺結核的檢查手段有很多，是否需要空腹檢查主要與做哪項檢查有關，比如做PPD皮試，也就是結核菌素的皮試，還有臨床上做胸部X線或者是肺部CT的檢查來觀察是否有結核形態的病灶，這些是不需要空腹的。還有比如有咳痰的話，需要留取痰標本，痰找抗酸桿菌，也就是結核分枝桿菌，行痰涂片、痰培養這些檢查是不需要空腹的。像抽血化驗，做血常規、核抗體的檢測、T-SPOT的檢測、經皮肺穿刺的檢查，飯后對其影響不大，是不需要空腹做檢查的。但是像要做支氣管鏡檢查的時候，通過支氣管鏡吸痰液或者是分泌物，或者對病灶進行刷檢的時候，怕飯后因為氣管鏡的刺激引起咽喉部的嗆咳，造成食物反流或者是發生誤吸，就需要術前4~6個小時保持空腹再進行支氣管鏡的檢查。

  

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  趙燕 副主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2021-08-10 6578次

• 為什么肺結核要查艾滋
  并不是說有肺結核，就一定要查艾滋病，只是說因為艾滋病會造成抵抗力下降，會容易感染肺結核，所以有肺結核的病人一般會進行艾滋病的篩查。但是，如果本身就沒有高危的行為，沒有進行不安全的性行為，沒有輸入不安全的血液制品，沒有進行靜脈吸毒的高危行為，一般可以不進行艾滋病的檢查。但是，因為臨床上在采集病損的時候，往往很多病人顧慮多種原因，不會承認有冶游史，所以通常習慣有肺結核的病人，同時進行艾滋病抗體的篩查。因為是否有艾滋病的感染，對于肺結核的病人治療有非常重要的作用。如果有艾滋病的感染，一定要積極的控制結核之后，要進行抗病毒的治療。如果沒有艾滋病的感染，單純的肺結核則只需要進行結核的治療。
  語音時長 01:23”
  潘金平 主治醫師宜春市人民醫院

  2019-05-24 4575次

• 肺結核為什么查乙肝
  如果存在肺結核，是需要進行乙肝的檢查的，也就是需要進行乙肝兩對半的檢查，因為肺結核的病人目前最關鍵的治療就是抗結核的治療，常用的一線方案主要是異煙肼、利福平，乙胺丁醇，吡嗪酰胺。在用藥過程中有可能出現藥物性肝炎，即使本身沒有基礎性的肝病，在用藥過程中也有可能出現肝臟的損害，出現藥物肝炎，甚至有可能出現嚴重的肝功能的衰竭，所以一定要注意檢查是否存在基礎性的肝病。如果本身就存在乙肝病毒感染，或者丙肝病毒感染，或者其他原因所引起的肝炎，在用藥的時候更加容易出現肝臟的損害，所以需要更加得引起重視，有部分病人可能需要及時的做出干預措施。
  語音時長 01:13”
  潘金平 主治醫師宜春市人民醫院

  2019-08-15 3341次

• 肺結核為什么查乙肝
  病情分析：肺結核是由結核分枝桿菌感染所引起的慢性傳染性疾病，同時也是一種消耗性的疾病。大多數患者存在身體免疫力降低的情況，及時的發現，及時的進行抗結核治療。意見建議：由于肺結核可以導致身體免疫力降低，更容易造成其他的一些傳染病。所以肺結核病人要進行其他一些常見傳染病的篩查排除，包括乙肝的檢查。如果合并乙肝，有可能會造成疾病更容易進展，應該及時的發現，及時的治療。
  戚敬虎 副主任醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-08-25 1903次

• 肺結核復發查什么
  病情分析：肺結核復查的項目主要包括痰涂片的檢查，這樣可以發現，患者的痰液中是否有抗酸桿菌。肺結核的患者還要求做胸部的ct，怎樣可以清楚的觀察到，病灶的吸收情況，是否出現了鈣化。意見建議：肺結核這種疾病，只要進行按周期治療，在完成治療周期后，一般情況下的復發概率是非常小的。
  任運江 主治醫師濟南市章丘區中醫醫院

  2019-03-11 1302次

• 肺結核多久要查痰
  肺結核的治療需要進行系統規范的抗結核治療，抗結核治療需要半年左右的療程，在懷疑肺結核的時候，就可以進行痰液的檢測，進行痰找結核菌的檢查，在抗結核治療半個月之后需要進行復查，一般痰液就找不到結核菌。大部分的患者，通過規范的抗結核治療半個月之后，有傳染性的就可以變成沒有傳染性。而且結核相關的一些癥狀，比
  李侗曾 副主任醫師首都醫科大學附屬北京佑安醫院

  2021-11-30 216次

• 肺結核多久要查痰
  肺結核的治療需要進行系統規范的抗結核治療，抗結核治療需要半年左右的療程，在懷疑肺結核的時候，就可以進行痰液的檢測，進行痰找結核菌的檢查，在抗結核治療半個月之后需要進行復查，一般痰液就找不到結核菌。大部分的患者，通過規范的抗結核治療半個月之后，有傳染性的就可以變成沒有傳染性。而且結核相關的一些癥狀，比
  李侗曾 副主任醫師首都醫科大學附屬北京佑安醫院

  2022-01-24 203次