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• 急性左心衰竭的處理原則

  當患者出現急性左心衰時，主要表現為突發的嚴重呼吸困難，呼吸頻率加快、強迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現癥狀時及時到醫院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮靜，減少躁動所帶來的額外心臟負擔；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當使用血管擴張劑、強心劑、茶堿類藥物，或糖皮質激素等，減低心臟負荷；六、適當正性肌力藥物，增強心肌收縮力和輸出量；七、必要時機械輔助治療，如主動脈內球囊反搏術、機械通氣治療。

  

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  林娟 副主任醫師漳州市醫院

  2020-04-28 7608次

• 急性左心衰治療原則

  急性左心衰，確切地來說是分兩種情況，一個是急性的肺淤血，還有一個更嚴重的情況是心源性的休克。急性肺淤血主要是由于左心功能不全所導致的肺淤血，出現的明顯癥狀是呼吸困難，嚴重的會出現咯粉紅色的泡沫痰。如果同時伴有全身的組織器官灌注不足、血壓降低，比如出現四肢濕冷、尿量減少，甚至出現腦灌注不足的癥狀，要考慮發生了心源性的休克。針對急性肺淤血和心源性休克，采取一些治療的方法。在肺淤血方面，主要是利尿劑和血管擴張劑，有些病人也需要使用到強心的一些藥物。而對于心源性休克的病人，可能更主要的是需要使用強心的藥物來治療。那么這兩種情況都是很嚴重的臨床的情況，需要緊急救治的，因為急性心力衰竭的死亡風險是很高的。

  

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  吳彥 主任醫師北京大學人民醫院

  2019-07-29 11025次

• 心梗會導致心衰嗎
  心肌梗死是可以導致心力衰竭的，尤其是大面積的心肌梗死或者是心肌梗死沒有及早的通過溶栓或者是介入等方式開通血管，心肌壞死進行性加重，像這些情況都會導致心力衰竭的存在。心肌梗死的患者最好是盡早的去醫院就診，通過溶栓或者是介入治療，開通閉塞血管，挽救殘存的心肌，這樣能夠預防梗死面積擴大，也對預防心衰是有幫助的。心梗之后如果出現心力衰竭，患者平時一定要按照醫生的要求，堅持服用藥物治療，飲食一定要清淡，減少水和鈉鹽的攝入，平時要改善不良的生活方式，戒煙戒酒，避免過度勞累，一定要注意保暖，預防受涼感冒，還需要定期去醫院復診。
  語音時長 01:12”
  劉雪琴 主治醫師開封市中心醫院

  2020-06-16 3518次

• 右心衰竭會導致左心衰嗎
  右心衰竭一般不會導致左心衰，因為右心衰大多數是繼發于左心衰竭而形成的全心衰竭，當右心衰竭發生時，右心排血量會減少，因此患者的陣發性呼吸困難等肺淤血癥狀反而會有所減輕。而擴張型心肌病，一般都是表現左右心室衰竭，肺淤血癥狀往往不是特別嚴重，對于擴張性心肌病患者，可能就診的時候心臟功能就已經很差了，因為它癥狀不是很明顯，所以說右心衰竭很少會導致左心衰，一般都是左心衰導致右心衰，從而出現全心衰竭。而且當右心衰發生以后，患者的臨床癥狀，反而可能會減輕。
  語音時長 01:19”
  李鶴 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-11-01 3486次

• 右心衰竭會導致左心衰嗎
  病情分析：存在右心衰竭，如果繼續發展下去，是可以導致左心衰竭的，不管是右心衰還是左心衰，最終的發展方向是出現全心衰竭。 存在右心衰竭導致體循環淤血，左心室收縮末期壓力增高，引起左心室肥厚增大，逐漸發展為左心衰竭。意見建議：存在右心衰竭，會表現為體循環淤血水腫，要注意控制水和鈉鹽的入量，平時一定要按照醫生的要求規范服用藥物治療，定期去醫院復查各項指標，評估治療效果以及病情進展情況。
  劉雪琴 主治醫師開封市中心醫院

  2023-03-21 1002次

• 肺栓塞導致急性左心衰嗎
  栓子阻塞肺動脈及其分支達一定程度后，通過機械阻塞作用，加之神經體液因素和低氧所引起的肺動脈收縮，導致肺循環阻力增加，肺動脈高壓，右心室壁負荷增高，右心室壁張力增高至一定程度引起急性肺源性心臟病，右心室擴大，可出現右心功能不全，回心血量減少，靜脈系統淤血，右心擴大致室間隔左移，進而引起左心衰。
  幸麗花 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-11-20 2106次

• 心梗導致急性左心衰竭的原因
  心梗也就是心肌梗死，心肌梗死導致急性左心衰竭的原因為心肌壞死，心排血量下降，從而引起急性左心衰竭。當患者出現心肌梗死時，心肌會發生壞死，就會引起急性左心衰竭，心肌梗死的患者會出現呼吸困難、咳嗽、發紺等癥狀，當出現急性左心衰竭時，患者會出現急性肺水腫、心源性休克等表現，當患者出現心肌梗死的癥狀時，可以
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 212次

• 生氣會導致急性左心衰竭嗎
  正常情況下生氣一般不會導致急性左心衰竭，急性左心衰竭主要是由于突發心臟結構和功能異常導致。生氣是人表達情緒的一種方式，人在生氣的時候會分泌一種叫做兒茶酚胺的物質，這種物質可作用于神經系統，容易導致血糖升高。另外，生氣時還可能會導致血液大量涌向頭部，引起血壓升高，但是通常不會引起急性左心衰竭。急性左心
  徐新娜 副主任醫師北京積水潭醫院

  2022-07-15 35次