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• 急性左心衰竭的處理原則

  當患者出現急性左心衰時，主要表現為突發的嚴重呼吸困難，呼吸頻率加快、強迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現癥狀時及時到醫院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮靜，減少躁動所帶來的額外心臟負擔；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當使用血管擴張劑、強心劑、茶堿類藥物，或糖皮質激素等，減低心臟負荷；六、適當正性肌力藥物，增強心肌收縮力和輸出量；七、必要時機械輔助治療，如主動脈內球囊反搏術、機械通氣治療。

  

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  林娟 副主任醫師漳州市醫院

  2020-04-28 7615次

• 左背痛是什么原因引起的

  一般左側后背出現疼痛有可能是因為頸椎病或者局部的肌肉勞損導致的肌筋膜炎，也有可能不是局部病變，可能是冠心病、心肌缺血或者胸腔的疾病，也會引起左背部的疼痛。局部問題引起的左背部疼痛可以用熱敷來進行治療，然后再外用活血化瘀的藥膏，慢慢就會好起來。如果是頸椎病壓迫頸椎神經根引起的左背部疼痛，可以做頸椎的CT或者核磁共振檢查，看是不是有椎間盤突出，再進行手術治療。但如果是冠心病或者心肌缺血等在急性發作期引起左肩背部的疼痛，心前區疼痛向后背部放射時有很多病人會合并有胸悶、心慌，甚至血壓下降等情況，需要積極的進行治療，給予改善冠脈供血的藥物。還有胸腔疾病，比如胸腔感染、胸腔積液或者胸膜炎等也會導致胸部疼痛，患者還會有咳嗽、咳痰等情況，要積極的進行外科干預治療。

  

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  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-10-27 2679次

• 左心衰竭原因
  造成左心衰竭的原因很多。常見的原因有壓力負荷過重，如高血壓性心臟病，甲亢性心臟病，甲減性心臟病，主動脈瓣狹窄。容量負荷過重，如二尖瓣返流，主動脈瓣返流。原發性心肌損害，如擴張性心肌病，心肌淀粉樣變性等。另外，還有繼發性心肌損害，如急性廣泛前壁心肌梗死，室間隔穿孔，乳頭肌功能不全或斷裂。各種嚴重的心律失常，如持續的快室率心房顫動，高度房室傳導阻滯，室性心動過速，室顫等。以上是幾個常見的左心衰的原因。另外，如輸液過多過快，情緒激動，勞累，感染，電解質紊亂等均可誘發心力衰竭。
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  趙繼國 副主任醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）

  2020-01-14 2752次

• 引起左心衰竭主要原因
  一、心肌彌漫型病變，與冠心病有關的急性廣泛前壁心肌梗死，原發性、擴張型的心肌病等。二、急性左心室前負荷過重，老年瓣膜病，如二尖瓣關閉不全，主動脈瓣關閉不全，冠心病，急性心肌梗死時機械并發的乳頭肌梗死，斷裂。三、急性左心負荷過重，高血壓，尤其是急進性的惡性高血壓，原發性的梗阻性心肌病，嚴重的主動脈瓣膜狹窄，過量應用的血管收縮劑等。四、左心房衰竭，主要見于嚴重的二尖瓣狹窄，偶見于左房粘膜瘤或巨大的血栓堵塞了二尖瓣口。五、嚴重的心律失常，快速性的心律失常或顯著的心動過緩等。六、先天性的心臟病，動脈導管未閉。
  語音時長 1:36”
  相華 主治醫師國藥同煤總醫院

  2018-11-13 6344次

• 什么是左心衰竭
  病情分析：左心衰是指左心室代償功能不全而發生的心力衰竭，臨床上以肺循環淤血為特征。意見建議：臨床上的癥狀不一，可能會表現為程度不同的呼吸困難，比如說勞力性呼吸，端坐呼吸，夜間陣發性呼吸困難等。部分患者可能還會表現為咳嗽，咳痰，咯血，乏力，疲倦，頭暈，心慌，少尿等癥狀。
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2019-03-12 2601次

• 為什么左心衰竭
  病情分析：導致左心衰竭的原因較多，一方面可見于心臟基礎疾病，比如病毒性心肌炎、心肌梗死、擴張性心肌病。它們都可導致心肌細胞功能受損，從而引起心臟射血分數下降，導致左心衰竭。意見建議：預防左心衰竭需要積極治療原發病，如果存在心肌梗死的患者，應當給予冠脈再通治療，同時需要應用抗血小板的藥物，預防心肌再次梗死。
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2019-04-25 2102次

• 左心衰竭是什么原因引起
  左心衰竭引起的原因一般有：原發性心肌損害、心臟的負荷過重、心臟的壓力負荷過大、誘發因素。1、原發性心肌損害：例如心肌梗死、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、免疫反應，或者肥厚型心肌病，這些都會導致心悸損害，對于繼發性的心肌損害，例如代謝性疾病、結締組織病，也可以導致左心衰竭。2、心臟的負荷過重：例如患者出現
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 99次

• 左心衰竭是什么原因引起的
  左心衰竭引起的原因包括原發性心肌損害、心臟的負荷過重、心臟的壓力負荷過大、誘發因素等。1、原發性心肌損害：例如心肌梗死、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、免疫反應，或者肥厚型心肌病，這些都會導致左心衰竭，對于繼發性的心肌損害，例如代謝性疾病、結締組織病，也可以導致左心衰竭。2、心臟的負荷過重：例如患者出現了
  徐新娜 副主任醫師北京積水潭醫院

  2022-06-29 35次