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• 膽總管結石能排出來嗎

  是否能排出來完全取決于結石的大小，一般對于6~8毫米的膽管，結石如果是小于三毫米，在輸液消腫的情況下有可能排出來；但是如果結石是3~5毫米，排除的可能性就小的多；5毫米以上的結石相當于充實了整個膽管，這種情況往往很難排出去，需要進行做ERCP或者手術來進行治療。一般膽總管是連著肝臟和腸子的，膽總管每天大概能夠傳輸600~1000毫升由肝臟分泌的膽汁，這里頭形成石頭之后，因為膽總管本身很細，正常來講膽管的寬度可能也就是6~8毫米，所以有結石嵌頓之后肯定會造成整個膽管的梗阻，嚴重的除了梗阻之外甚至有可能會發炎。

  

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  樊華 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2021-07-28 3366次

• 膽總管結石必須手術嗎

  膽總管結石，是我們臨床上相對比較常見，導致膽道梗阻的良性疾病。因為結石在膽管里出現以后，會影響到正常膽汁的運行，特別是在結石阻塞膽管以后，我們肝臟分泌的膽汁，無法經過膽管進入到腸道，肝內膽管的壓力會非常高，肝臟會因為膽汁的阻塞，導致肝臟的瘀積性的黃疸，嚴重的話會出現肝衰竭。所以對于出現膽總管結石的情況，我們都是建議要盡早治療的。治療的方法其實有很多，一般來講我們認為年輕人，還是首選要手術的辦法，不管是用微創手術，還是開刀的手術，總體的一個原則，就是要把結石取出來，讓膽道恢復正常的通暢性。當然有一些老年人，我們可以考慮不手術，用內鏡的辦法，通過腸道的膽管開口，把石頭從下面掏出去，也是可以的。

  

  01:20
  高鵬驥 主任醫師北京積水潭醫院

  2018-11-27 14204次

• 膽總管結石
  膽總管結石是指結石出現在膽總管里就成為膽總管結石。這個是膽道系統，膽道結石的一種疾病類型，膽道系統分為肝內膽管結石，膽囊結石，還有肝外的膽管結石，也就是我們所稱膽總管結石。這個膽總管結石的成因可能是從膽囊結石排到膽總管形成的結石，還有種情況有可能是肝內膽管結石掉入了膽總管形成的結石，再種情況就是這個石頭的就從膽總管原發的就膽總管形成的。膽總管結石一般引起的臨床癥狀：第一黃疸，因為膽總管結石容易引起膽道梗阻，同時引起膽汁的排泄受阻從而引起黃疸的。第二上腹痛，好多病人會進食或者油膩的食物之后出現上腹的疼痛或者絞痛。第三，膽管炎，比如說寒戰、發熱。因為膽管結石容易引起細菌感染，細菌感染入血就引起了發燒寒顫，如果同時合并上腹痛，黃疸，發熱這三個癥狀，是膽總管結石或者代謝感染的可能，建議自己就診于三級以上醫院的肝膽外科進一步治療。
  語音時長 1:54”
  杜寧 主治醫師聊城市人民醫院

  2018-12-22 15143次

• 膽總管結石術后
  膽總管術后一定要在排氣以后再考慮進食，在沒有進食之前一定要持續性的胃腸減壓，另外加強引流管的引流通暢，加強傷口周圍的清潔衛生，避免感染的發生，禁食期間一定要大量的補充液體，維持身體的體液，保持酸堿平衡，避免電解質的紊亂。另外一定要加強營養，保證利于傷口的恢復，做好引流管的檢測，每天查看引流袋引出來多少，并且進行相應的化驗室檢查，有利于以后疾病的治療和處理。
  語音時長 1:14”
  王文彬 副主任醫師朝陽市中心醫院

  2018-10-31 3129次

• 膽總管結石術后如何預防復發
  病情分析：在臨床上單總管結石手術治療后是可以通過健康良好的飲食習慣來預防復發的。期間病人需要控制飲食，避免出現暴飲暴食的情況，然后要嚴格控制膽固醇的水平。意見建議：建議病人不能進食過于辛辣刺激或者油膩的食物，應該定期到醫院進行復診，可以通過B超和肝功能的檢查來明確病情的變化。
  陳建富 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-02-18 1102次

• 膽總管結石嚴重嗎
  病情分析：不嚴重。膽總管結石在沒有引起膽道急性梗阻化膿性炎癥前都不嚴重，可以擇期手術處理。但是一旦引起急性梗阻，可因為膽道內壓升高，繼發細菌內毒素逆流入血，并發感染性休克，就非常嚴重了。意見建議：急性梗阻化膿性膽管炎需要立即解除膽道梗阻，恢復膽汁引流，具體的方法有開腹膽總管探查取石術，腹腔鏡手術，內鏡手術等，根據病情酌情選擇處理。
  華小斌 副主任醫師亳州市人民醫院

  2020-01-18 2604次

• 膽總管結石手術后會復發嗎
  膽總管結石手術后是否會復發，要根據具體的情況決定，如果日常護理得當，一般不會復發，反之會出現復發。1、不會復發：膽總管結石手術是臨床上常見的一種治療方法，術后做好日常護理工作，保持局部干凈清潔，飲食上葷素搭配，合理膳食，一般預后效果是比較好的，通常是不會復發的，平時可以根據自身情況做些運動鍛煉，能夠
  王東 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-09-28 177次

• 膽總管結石手術
  膽總管結石的患者，建議必須手術。如果癥狀比較輕，說明膽總管未完全堵塞，此種情況手術難度不大。若膽總管完全堵塞，會造成肝內膽汁淤積，和全身中毒癥狀，需要立即手術。膽總管結石手術方案，需根據結石類型決定，小于1厘米的膽結石和單發的結石，行內鏡下膽總管逆行造影插管取石術。大于1厘米的結石，一般需要切開手術
  林嘉寶 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2021-12-17 285次