病理性黃疸指皮膚，黏膜，鞏膜以及體液黃染的現(xiàn)象。具體原因是因?yàn)檠逯械哪懠t素濃度增高以至于超過34.2μmol/L。正常人體內(nèi)均存在黃疸，但膽紅素濃度較低不易察覺 ，我們將這類稱為隱性黃疸，也屬于病理性黃疸。
生理性黃疸是由于進(jìn)食過多，胡蘿卜，南瓜，菠蘿等食物引起的食用性黃染或長(zhǎng)期服用米帕林類藥物引起的皮膚發(fā)黃。生理性黃疸無鞏膜黃染以及尿色的變化。
怎么分辨生理性黃疸和病理性黃疸
方霖主治醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院消化內(nèi)科
2019-03-2612866次
概述：
病理性黃疸的具體分類及對(duì)應(yīng)疾病
1.溶血性黃疸，又可分為先天性溶血性貧血(如:海洋性貧血)和后天獲得性溶血性貧血(如:蠶豆病)
2.肝細(xì)胞性黃疸，如病毒性肝炎、肝硬化等肝細(xì)胞受損的疾病。
3.膽汁淤積性黃疸，又可分為肝內(nèi)性膽汁淤積（常見原發(fā)性膽汁性肝硬化）和肝外性膽汁淤積（多由膽總管結(jié)石、狹窄等阻塞引起）
4.先天性非溶血性黃疸，在臨床上很少見，多為家族遺傳性。如：Gilbert綜合征。
病理性黃疸的臨床表現(xiàn)以及伴隨癥狀
1.溶血性黃疸：屬于較輕的黃疸 皮膚呈檸檬黃色，無皮膚瘙癢。若是急性溶血可有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、嘔吐等反應(yīng)，伴有貧血癥狀，尿呈醬油貨濃茶色。
2.肝細(xì)胞性黃疸：皮膚、黏膜淺黃甚至深金黃色，會(huì)伴有輕度皮膚瘙癢，會(huì)出現(xiàn)食欲不振、疲倦等癥狀嚴(yán)重者會(huì)有出血現(xiàn)象。
3.膽汁淤積性黃疸：黃疸較為嚴(yán)重，皮膚呈現(xiàn)暗黃色，完全阻塞患者呈現(xiàn)黃綠色，伴有皮膚瘙癢，尿色變深，糞便顏色變淺，嚴(yán)重者糞便呈現(xiàn)白陶土色，常有出血傾向。
4.先天性非溶血性黃疸：臨床上不常見。
1-3類黃疸臨床癥狀由輕到重，皮膚顏色由淺黃到黃綠。黃疸的常見伴隨癥狀：①發(fā)熱 ；②上腹劇烈疼痛； ③肝腫大； ④膽囊腫大； ⑤脾腫大 ；⑥腹水。
以上內(nèi)容僅供參考
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新生兒生理性黃疸因?yàn)榻^大多數(shù)新生兒生后，都會(huì)有一個(gè)一過性的黃疸，為什么呢，一方面就是，新生兒的紅細(xì)胞比較多，而且壽命又比較短，這樣新生兒的紅細(xì)胞破壞的多，之后就產(chǎn)生了膽紅素，其次新生兒的肝酶又不充足，不像我們成人的，酶活躍強(qiáng)度那么強(qiáng)，處理起膽紅素的能力偏低，再加上我們新生兒，生后的頭幾天入量又不太充足，這樣排泄的比較慢，肝腸循環(huán)就增加，這樣膽紅素走到腸道里之后，又開始回吸收，回吸收之后，這樣幾方面的因素，然后就堆積到了，這個(gè)新生兒的血液內(nèi)，然后透過皮膚，就會(huì)表現(xiàn)出皮膚的黃疸。而且嚴(yán)重一點(diǎn)，還會(huì)表現(xiàn)出來鞏膜的黃疸，但是生理性的黃疸，和病理性黃疸是有區(qū)別的，所以我們大家一定要掌握，什么叫生理性黃疸呢，第一點(diǎn)就是出現(xiàn)的時(shí)間要合適，生后兩到三天，然后持續(xù)一般的不超過七天，四五天的時(shí)候達(dá)高峰，五天左右的時(shí)間達(dá)高峰，七天之后就逐漸的開始下降了，這是從時(shí)間上講，另外一個(gè)從數(shù)值上來講呢，就是新生兒的，我們成人的膽紅素，是正常值不超過1毫克，而新生兒的，生理性的膽紅素的數(shù)值，允許到每分升12.9毫克，如果生后72小時(shí)，大于等于12.9毫克，那我們就不能診斷，是生理性的黃疸了，一般的時(shí)間，就是有的個(gè)別孩子，可以持續(xù)到兩周左右的時(shí)間，如果超過兩周了還持續(xù)的不消退，或者是反而還增高，然后持續(xù)的時(shí)間就更延長(zhǎng)，這樣我們就視為一個(gè)病理性黃疸，病理性黃疸的因素就很多了，所以我們就不在這里邊講了，大家一定要記住生理性黃疸，第一，黃疸出現(xiàn)的時(shí)間要在兩三天，持續(xù)的時(shí)間，一般七天左右開始下降，最長(zhǎng)不超過14天左右的時(shí)間，這樣我們視為，一個(gè)生理性的黃疸，生理性黃疸怎么來處理呢，我們家長(zhǎng)能做到的，就是在家里邊可以適當(dāng)?shù)模乙恍╆柟獬渥愕牡胤剑柟庹丈湟幌拢€有一個(gè)要注意給孩子要吃飽，然后多喂奶，然后促進(jìn)新生兒的排泄，然后把膽紅素及時(shí)地排泄出來，減少這種肝腸循環(huán)，反而加重黃疸，這就是我們講的生理性黃疸。
03:14
陳玉琴
主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院
2018-07-13 18227次
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病理性黃疸如何治療病理性黃疸，我一般主張就是光療，我們就是把孩子暴露在藍(lán)光，我們有專業(yè)的藍(lán)光燈，通過光療照射，達(dá)到一個(gè)退黃作用，藍(lán)光照射是目前最安全，最有效的一個(gè)退黃的辦法，副作用很小，光療它就是把孩子放在藍(lán)光箱里面，保護(hù)孩子的一個(gè)眼睛，戴上眼罩，保護(hù)生殖器，然后在藍(lán)光的照射下，出現(xiàn)逐漸的使皮膚內(nèi)的膽紅素，異構(gòu)化，然后通過隨著大小便的排泄，增加這個(gè)退黃，但是藍(lán)光照射，我們一般采用時(shí)間間斷的藍(lán)光照射，每次照六到八小時(shí)，然后休息四五個(gè)小時(shí)到六個(gè)小時(shí)，然后再接著照，這個(gè)效果非常好，藍(lán)光照射它就是基本上，是很安全的一個(gè)，沒有創(chuàng)傷的一個(gè)辦法，但是藍(lán)光照射，也會(huì)出現(xiàn)一些副作用，它常見的副作用，一個(gè)就是皮疹，有時(shí)候會(huì)因?yàn)樗{(lán)光照射，會(huì)引起一些脫水熱，再是在臨床上進(jìn)行及時(shí)處理，能很快的消退，所以我們還是提倡，對(duì)病理性黃疸的治療，還是提倡用藍(lán)光照射的方法
01:33
王秋月
副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院
2018-06-11 10318次
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怎么分辨生理性黃疸和病理性黃疸一般情況下，新生兒出生后或多或少會(huì)出黃疸，有的一生下來就出黃疸，有的生下來幾天后才出黃疸，有的黃疸出的很重，有的黃疸出的不重，有的黃疸幾天后就可消退，有的黃疸持續(xù)數(shù)周甚至數(shù)月還不消退，我們?cè)趺磪^(qū)分是生理性黃疸還是病理性黃疸呢？我給大家簡(jiǎn)單介紹一下：第一我們觀察出黃疸的時(shí)間，一般情況下生理性黃疸多在出生后，第2到3天開始出黃疸，而病理性黃疸在生下來第一天就會(huì)出黃疸。第二我們觀察黃疸消除的時(shí)間。一般情況下生理性黃疸多在寶寶出生后兩周之內(nèi)自行消退，而病理性黃疸持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，不易消退。第三我們觀察出黃疸的速度，如果出黃疸的速度變化不快，則為生理性黃疸，如果黃疸上升的速度很快，則為病理性黃疸。第四，我們觀察黃疸的指標(biāo)，正常新生兒黃疸指標(biāo)為三毫克每分升，一般不會(huì)超過10到12毫克每分升，如果超過15毫克每分升我們就稱之為病理性黃疸。語音時(shí)長(zhǎng) 01:56”
王玲玲
副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院
2019-03-15 17661次
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病理性黃疸和生理性黃疸新生兒起黃疸屬于正常的生理現(xiàn)象，但是應(yīng)該注意區(qū)分是生理性還是病理性。1、應(yīng)該在一般情況來區(qū)分，生理性黃疸寶寶一般情況良好，病理性黃疸有可能一般情況比較差。2、是黃疸的持續(xù)時(shí)間，黃疸最遲不超過兩周早產(chǎn)兒，最長(zhǎng)可以延遲到四周，但是病理性黃疸可以超過兩周，可以持續(xù)超過四周。3、黃疸持續(xù)的時(shí)間，生理性黃疸足育兒在兩到三天出現(xiàn)，早產(chǎn)兒在三到五天出現(xiàn)，而病理性黃疸在出生以后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)。4、黃疸的范圍，生理性黃疸足育兒血清膽紅素是小于221，但是大于221就屬于病理性，早產(chǎn)兒小于257微摩爾每升屬于生理性，如果大于這個(gè)數(shù)值就屬于病理性黃疸。如果孩子的黃疸退而復(fù)現(xiàn)也屬于病理狀態(tài)，當(dāng)孩子的血清結(jié)合膽紅素大于34微摩爾每升時(shí)也屬于病理性黃疸，所以臨床上應(yīng)該注意區(qū)分。語音時(shí)長(zhǎng) 1:53”
韓潔
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-23 10153次
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怎么區(qū)分病理性黃疸和生理性黃疸生理性黃疸是由于胎兒在母體內(nèi)需要較多的紅細(xì)胞從羊水中攝取氧氣，當(dāng)娩出母體后多余的紅細(xì)胞就會(huì)自身分解破壞，產(chǎn)生大量的膽紅素，超過肝臟的攝取能力，就幾積在皮膚粘膜上，形成黃疸。多在出生后兩到三天出現(xiàn)，癥狀一般較輕，可服用茵梔黃和益生菌進(jìn)行扎泄。病理性黃疸為母嬰血型不合，引起新生兒發(fā)生溶血，起病一般較急，黃疸程度較深甚至鞏膜都會(huì)出現(xiàn)黃染，可通過換血療法進(jìn)行治療。
谷星
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019-01-13 2401次
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怎么判斷生理性黃疸和病理性黃疸病情分析：新生兒的黃疸分為生理性黃疸和病理性黃疸，生理性黃疸不是一種疾病，而是新生兒獨(dú)有的一種代謝狀況，就像發(fā)燒咳嗽一樣，家長(zhǎng)不需要過于恐懼。如果不是因?yàn)檠筒缓弦鸬娜苎Y、嚴(yán)重感染或一些先天的代謝異常引起來的黃疸，多為生理性黃疸。意見建議：對(duì)于新生兒生理性黃疸，加強(qiáng)喂養(yǎng)是去黃的最好方法，所以多吃奶多排便就可以促進(jìn)膽紅素快速排出體外。需要注意的是黃疸的程度，如果程度較高，醫(yī)生會(huì)要求光療。
周藝敏
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-03-15 2201次
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生理性黃疸和病理性黃疸的區(qū)別首先，在外形上的區(qū)別，生理性黃疸有一定的限度，皮膚不呈橘黃色而呈淺黃色，眼白微微的發(fā)黃，口腔黏膜微黃，手心腳心不黃，一般四五天可以達(dá)到高峰，大約在十二天之內(nèi)或者是十四天內(nèi)逐漸的消失完全。而病理性黃疸，黃色呈橙黃色，遍及全身，寶寶有睡眠精神狀態(tài)不好，有煩躁不安的情緒，嚴(yán)重的可以出現(xiàn)核黃疸。第二個(gè)辨別點(diǎn)
方霖
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
2022-07-26 254次
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怎么區(qū)分生理性黃疸和病理性黃疸生理性黃疸和病理性黃疸可通過發(fā)生時(shí)間、進(jìn)展速度、癥狀、疾病輕重程度等方面來區(qū)分。1、發(fā)生時(shí)間：生理性黃疸發(fā)生的比較遲，一般在出生后3-4天發(fā)生，而病理性黃疸可能發(fā)生的比較早，出生后不到24小時(shí)，甚至48小時(shí)之內(nèi)，就可以發(fā)生比較高的黃疸。2、進(jìn)展速度：生理性黃疸進(jìn)展比較緩慢，而病理性黃疸1天之內(nèi)，就可
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-05-26 997次
