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• 支氣管擴(kuò)張咯血的機(jī)制

  支氣管擴(kuò)張的病人出現(xiàn)咳血，有的時(shí)候往往是很緊急很嚇人的。因?yàn)榻?jīng)常碰到這種情況，在呼吸科有位病人大咯血，猛口的咯血，一張口就是血。急診做肺部手術(shù)，這種病人往往是很急的。現(xiàn)在目前，對(duì)于支氣管擴(kuò)張咳血的病人，大咯血的病人，還有一種辦法就可以采用介入栓塞，內(nèi)科保守治療。如果無效了，可以采用外科介入，當(dāng)然也得取決于病變的范圍和程度等等。支氣管擴(kuò)張為什么會(huì)出現(xiàn)咳血，實(shí)際上在醫(yī)學(xué)上，目前還沒有很確切的答案，就是有A一定會(huì)出現(xiàn)B。所以有支氣管擴(kuò)張，一定會(huì)出現(xiàn)咳血，它的機(jī)制，現(xiàn)在目前來看并不十分清楚。可能的原因有幾點(diǎn)：最主要的原因，可能就是反復(fù)的支氣管氣道的炎癥，導(dǎo)致血管的通透性增高造成咳血。有的時(shí)候，甚至?xí)纬蓜?dòng)靜脈瘺，特別是體循環(huán)支氣管動(dòng)脈和肺循環(huán)之間形成瘺。病人出現(xiàn)咳血的癥狀，這種誘因常常是病人出現(xiàn)用力咳嗽以后。但有的時(shí)候，支氣管擴(kuò)張的病人，并不是癥狀很明顯的加重，就是我自己覺得，近期咳嗽很重，會(huì)出現(xiàn)咳血。有的病人是有這種情況，就是跟自己所謂的平常一樣的咳嗽，出現(xiàn)咳血，就是量變到一定程度，出現(xiàn)癥狀。

  

  02:05
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-07-24 6791次

• 支氣管擴(kuò)張咯血正常嗎

  支氣管擴(kuò)張的病人可能出現(xiàn)咯血，可以理解為是正常的一種表現(xiàn)。但是如果出現(xiàn)咯血，就一定要引起自己的重視，要去醫(yī)院檢查。因?yàn)橐坏┏霈F(xiàn)咯血以后，就會(huì)再次發(fā)生咯血，甚至大咯血的風(fēng)險(xiǎn)，這種再發(fā)生的幾率會(huì)明顯地增高，而且也會(huì)危及生命。同時(shí)因?yàn)椴∪怂诳┭院螅蜁?huì)很緊張。一定要去醫(yī)院看，做一些相關(guān)的檢查。支氣管擴(kuò)張的病人隨著疾病時(shí)間的延長，感染的加重，多少會(huì)出現(xiàn)一些不同程度的咯血，咯血從有痰中帶血這種少量的，也可以到大咯血，咯血的量與病情的嚴(yán)重程度，和病變的范圍常常并不一致，也就是我們臨床上所謂相矛盾的現(xiàn)象。有的病人咯血的癥狀很重，甚至很急，但是實(shí)際上，他支氣管擴(kuò)張的病變的范圍和程度并不是很重。這種情況下，他們癥狀和臨床檢查的發(fā)現(xiàn)，也就是我們支氣管擴(kuò)張的分級(jí)，并不是完全相符的。干性支氣管擴(kuò)張的病人，一開始表現(xiàn)就是咯血，但是從來沒有咳濃痰。追問病史，這種病人常常會(huì)有不同程度的咳嗽多年，這種癥狀臨床上又稱為干性的支氣管擴(kuò)張。如果病人新發(fā)的咯血，提示很急、很重，就需要去醫(yī)院進(jìn)一步處理。大咯血的病人需要內(nèi)科和外科，還有介入科等等，進(jìn)行聯(lián)合的處理。如果病情危重的話，病變又局限，常常是胸外科需要介入的，而且會(huì)在外科手術(shù)中獲得很多的益處，當(dāng)然這也根據(jù)病人具體的情況，具體的分析。

  

  02:42
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-07-24 9294次

• 支氣管擴(kuò)張大咯血患者最危險(xiǎn)且最常見的并發(fā)癥是什么
  支氣管擴(kuò)張最危險(xiǎn)的并發(fā)癥就是由重癥肺炎導(dǎo)致的呼吸衰竭，突然的就會(huì)導(dǎo)致氣胸或者是肺氣腫，肺組織嚴(yán)重受壓就會(huì)呼吸衰竭，這是有生命危險(xiǎn)的。大咯血它會(huì)導(dǎo)致持續(xù)性休克，所以說它并發(fā)癥有兩個(gè)最厲害，一個(gè)就是失血性休克，一個(gè)就是就是呼吸衰竭。而且失血性休克會(huì)馬上讓患者意識(shí)模糊，瞳孔散大，所以出現(xiàn)大咯血患者失血性休克這個(gè)時(shí)候一定要搶救，要馬上輸血治療，而且使用止血藥物進(jìn)行止血治療。如果大咯血比較嚴(yán)重，還是要開胸手術(shù)進(jìn)行探查以及對(duì)損傷的部位修復(fù)，不然的話持續(xù)的咯血，我們即使輸血也來不及了。
  語音時(shí)長 01:11”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-22 6742次

• 支氣管擴(kuò)張咯血并發(fā)癥
  支氣管擴(kuò)張的情況反復(fù)的發(fā)生咯血的癥狀，要及時(shí)的采用抗感染的藥來進(jìn)行有效的治療，咯血的癥狀還是跟感染的情況沒有得到及時(shí)有效的治療有很大的關(guān)系，所以說抗感染是治療咯血的有效辦法。治療感染的情況主要是采用抗感染的藥物來進(jìn)行治療，抗生素治療的效果不好的時(shí)候，就可以進(jìn)行痰液的細(xì)菌培養(yǎng)，然后再選用針對(duì)性的抗生素進(jìn)行治療，這樣的效果會(huì)更好，另外可以根據(jù)患者病變區(qū)域來選擇對(duì)應(yīng)體外進(jìn)行引流治療，配合霧化的治療效果會(huì)更加的有效，也可以進(jìn)行纖維支氣管鏡局部盥洗的方法進(jìn)行治療，嚴(yán)重的患者還可以使用手術(shù)的方法進(jìn)行治療，平時(shí)的時(shí)候這種情況需要做好各方面的護(hù)理工作。
  語音時(shí)長 1:35”
  馮獻(xiàn)榮 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-19 1772次

• 最常并發(fā)咯血的是支氣管擴(kuò)張嗎
  支氣管擴(kuò)張大多繼發(fā)于急、慢性呼吸道感染和支氣管阻塞后反復(fù)發(fā)生支氣管炎癥，致使支氣管壁結(jié)構(gòu)破壞，引起支氣管異常和持久性擴(kuò)張，臨床表現(xiàn)主要為慢性咳嗽和大量膿痰和反復(fù)咯血。出現(xiàn)咯血的最常見疾病，有支氣管擴(kuò)張，肺結(jié)核，肺癌。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-17 1601次

• 支氣管擴(kuò)張并發(fā)癥是什么
  并發(fā)癥最常見的有肺部感染，膿胸、氣胸，甚至還影響了心血管系統(tǒng)，導(dǎo)致肺源性心臟病。如果出院之后嚴(yán)格按照醫(yī)囑進(jìn)行護(hù)理和服藥，多注意休息，規(guī)律飲食，一般情況下不會(huì)出現(xiàn)合并癥。
  梁霄 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-30 1502次

• 支氣管擴(kuò)張大咯血患者最危險(xiǎn)且最常見的并發(fā)癥是什么
  支氣管擴(kuò)張大咯血患者面臨的最危險(xiǎn)且最常見的并發(fā)癥，無疑是失血性休克與窒息。這兩種情況都可能迅速導(dǎo)致生命危險(xiǎn)，因此必須高度重視。失血性休克是由于大量咯血導(dǎo)致血容量急劇減少，組織器官灌注不足，引發(fā)缺血缺氧，進(jìn)而導(dǎo)致功能障礙。這種休克狀態(tài)若不及時(shí)
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2025-01-24 0次

• 支氣管擴(kuò)張最常見的是什么
  支氣管擴(kuò)張是由于支氣管以及周圍肺組織慢性化膿性炎癥和纖維化，使支氣管管壁的肌肉和彈性組織壞死，導(dǎo)致支氣管變形以及持久的擴(kuò)張，典型的癥狀有慢性的咳嗽，咳大量的濃痰和反復(fù)的咯血。主要致病因素為支氣管感染、阻塞和牽拉，部分有先天遺傳因素，患者多有麻疹、百日咳或者支氣管肺炎等病史。這種情況建議可以進(jìn)行中醫(yī)中
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 93次