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概述:

在臨床上,門靜脈的正常壓力值為13-24cmH2O,而其平均值為18cmH2O,門靜脈高壓癥是由于門靜脈血回流受阻,從而導致門靜脈的壓力增高而引起的病癥。門靜脈高壓癥可分為肝前型門靜脈高壓癥、肝內型門靜脈高壓癥和肝后型門靜脈高壓癥。

臨床表現:

門靜脈高壓癥的患者主要表現為脾腫大、脾功能亢進、嘔血或黑便、腹水或非特異性全身癥狀,如患者出現疲乏無力、嗜睡、厭食等癥狀。而當門靜脈高壓癥患者曲張的食管、胃底靜脈一旦發生破裂,就會立刻出現消化道大出血的癥狀,患者可嘔吐出鮮紅色的血液,由于患者的肝功能有所損害,所以會引起凝血功能的障礙,又因為患者的脾功能出現亢進,所以導致血小板有所減少,因此,出血癥狀很難自行停止,這種情況下,患者就容易出現肝性腦病。

治療:

對于有食管胃底靜脈曲張破裂出血的患者,可以使用藥物進行止血治療,如三甘氨酰賴氨酸加壓素等,也可以應用三腔二囊管進行壓迫來止血;對于有明顯腹水的患者,可以應用利尿藥,如呋塞米、氫氯噻嗪等;對于有脾大、脾功能亢進癥狀的患者,可單純行脾切除術,效果比較好;而對于頑固性腹水的患者,最有效的治療方法是肝移植。

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