羊水栓塞，是分娩過(guò)程中，羊水及其內(nèi)容物進(jìn)入母血循環(huán)，形成肺栓塞、休克、凝血障礙以及多臟器功能衰竭的嚴(yán)重綜合征，是產(chǎn)科發(fā)病率低而病死率極高的并發(fā)癥，產(chǎn)婦病死率達(dá)80%以上。羊水栓塞起病急，病勢(shì)兇險(xiǎn)，多于發(fā)病后短時(shí)間死亡，避免誘發(fā)因素，及時(shí)診斷，盡早組織搶救、治療，是存活的關(guān)鍵。
什么是羊水栓塞？
張露副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院產(chǎn)科
2019-09-234601次
羊水栓塞的概述：
羊水栓塞的原因：
1、羊腔膜內(nèi)壓力過(guò)高，在臨產(chǎn)后特別是帶第二產(chǎn)程收縮的時(shí)候，羊水膜內(nèi)的壓力升高，會(huì)明顯超過(guò)靜脈壓，使得羊水可能會(huì)擠破破損的微血管而進(jìn)入母體血循環(huán)，對(duì)胎兒以及孕婦的身體造成嚴(yán)重的傷害，為此，我們一定要注重羊腔膜內(nèi)的壓力情況，積極地做好應(yīng)對(duì)的措施。
2、血竇開(kāi)放，分娩的過(guò)程中，各種原因都可引起宮頸裂傷，也可以使得羊水通過(guò)損傷的血管進(jìn)入母體循環(huán)，前置胎盤(pán)、胎盤(pán)早剝、胎盤(pán)邊緣血竇破裂的時(shí)候，可以通過(guò)血管以及胎盤(pán)后面的，血液進(jìn)入母體血循環(huán)，剖腹產(chǎn)以及鉗刮術(shù)羊水，也可能從胎盤(pán)血竇進(jìn)入母體血循環(huán)，發(fā)生羊水栓塞。
羊水栓塞的注意事項(xiàng)：
1、嚴(yán)格掌握催產(chǎn)素應(yīng)用的指征，合理使用催產(chǎn)素，并進(jìn)行必須的觀察，在產(chǎn)程中，如果子宮收縮過(guò)于強(qiáng)烈，產(chǎn)婦應(yīng)該配合醫(yī)生使用鎮(zhèn)靜藥物，減弱子宮的收縮，以防發(fā)生子宮破裂。
2、30歲以上的產(chǎn)婦、早產(chǎn)或過(guò)期產(chǎn)者及經(jīng)產(chǎn)婦，尤其是胎膜早破、子宮體或子宮頸發(fā)育不良的產(chǎn)婦容易發(fā)生羊水栓塞，因?yàn)橐e極配合醫(yī)生所做的正確處理。
3、在分娩的過(guò)程中，如果出現(xiàn)胸悶、煩躁、寒戰(zhàn)等不舒服的感覺(jué)，要及時(shí)告訴醫(yī)生，以便醫(yī)生及早全力做處理。
以上內(nèi)容僅供參考
為你推薦
-
剖腹產(chǎn)會(huì)羊水栓塞嗎羊水栓塞是一種不可避免的疾病，發(fā)生率倒是很低的。但不是我們?nèi)藶槟芸刂频囊环N疾病，不是說(shuō)剖腹產(chǎn)就能夠避免。那么在剖腹產(chǎn)當(dāng)中，也有可能發(fā)生羊水栓塞，因?yàn)楫吘棺銎矢巩a(chǎn)的時(shí)候，會(huì)切斷很多個(gè)血管，如果羊水要通過(guò)這些開(kāi)放的血管，進(jìn)入體內(nèi)就會(huì)發(fā)生羊水栓塞。但是順產(chǎn)也不是，沒(méi)有羊水栓塞的發(fā)生，因?yàn)檫@些機(jī)理，羊水栓塞真正的發(fā)病機(jī)理，還弄的不是很明確，它有很多個(gè)誘因，也有很多個(gè)機(jī)制來(lái)討論，這個(gè)需要大夫和孕婦共同努力，共同來(lái)避免的。
01:05
劉晨
副主任醫(yī)師北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院
2018-11-22 10715次
-
怎么避免二胎羊水栓塞羊水栓塞是一種很嚴(yán)重的并發(fā)癥，它可能發(fā)生迅速，來(lái)勢(shì)兇險(xiǎn)，可能迅速就將孕婦，置于一種不可挽救的地步，無(wú)論在一胎，在二胎，羊水栓塞的發(fā)生，都是發(fā)生率很少，但是發(fā)生起來(lái)很嚴(yán)重，避免這些羊水栓塞，孕婦可能自身沒(méi)有什么可以做的，大夫可能在術(shù)中，或者在引產(chǎn)的時(shí)候，都要會(huì)引起高度警惕，采取一些溫柔的手段，剖腹產(chǎn)的時(shí)候，可能都是先吸凈羊水，才能娩出胎兒，在一些引產(chǎn)的病人身上，可能會(huì)盡量減少，使用一些粗暴的手法，防止靜脈竇破裂，羊水進(jìn)入靜脈竇，最后導(dǎo)致羊水栓塞。
01:13
劉晨
副主任醫(yī)師北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院
2018-11-22 27527次
-
什么是羊水栓塞羊水栓塞是由于羊水進(jìn)入母體血液循環(huán)而引起的肺動(dòng)脈高壓、低氧血癥、循環(huán)衰竭、彌散性血管內(nèi)凝血以及多器官功能衰竭等一系列的病理生理變化的過(guò)程。大多起病急驟，病情兇險(xiǎn)，難以預(yù)測(cè)，死亡率比較高為臨床特點(diǎn)，是極其嚴(yán)重的分娩期的并發(fā)癥，發(fā)病率很低，發(fā)病率大約十萬(wàn)個(gè)產(chǎn)婦當(dāng)中大約占1.9或者是7.7個(gè)，死亡率可以達(dá)到19%到86%。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:08”
居寶芹
主任醫(yī)師淮北礦工總醫(yī)院
2018-08-16 2659次
-
什么是羊水栓塞羊水栓塞是嚴(yán)重的妊娠并發(fā)癥。一、典型臨床表現(xiàn)是突發(fā)性呼吸困難休克，數(shù)分鐘內(nèi)出現(xiàn)嚴(yán)重水栓塞肺水腫，心臟停搏，患者可有驚厥。二、40%的患者有不同程度的凝血功能異常，消耗性凝血引起出血過(guò)多，可使臨床表現(xiàn)更復(fù)雜。三、50%患者在癥狀發(fā)作后1小時(shí)內(nèi)死亡，存活患者x線胸片最常見(jiàn)的表現(xiàn)是肺水腫，表現(xiàn)為雙份彌漫性密度增高影，尸檢在肺血管內(nèi)可見(jiàn)胎兒鱗狀細(xì)胞，黏蛋白，毛發(fā)和胎糞，當(dāng)產(chǎn)婦出現(xiàn)急性低血壓或心臟停搏，急性缺氧呼吸困難發(fā)紺呼吸停止，產(chǎn)婦凝血機(jī)制障礙。三、實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù)表明，血管內(nèi)纖維蛋白溶解或無(wú)法解釋的嚴(yán)重出血，尤其是上述癥狀發(fā)生在子宮頸擴(kuò)張子宮收縮分娩，拋宮產(chǎn)時(shí)和產(chǎn)后三十分鐘內(nèi)，對(duì)上述癥狀沒(méi)有合理解釋時(shí)，應(yīng)該考慮羊水栓塞。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:24”
張靜靜
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-11 2941次
-
什么是羊水栓塞病情分析：羊水栓塞是孕期嚴(yán)重的并發(fā)癥，容易造成孕產(chǎn)婦死亡。羊水栓塞是指羊水通過(guò)開(kāi)放的血管進(jìn)入母體循環(huán)，進(jìn)而引起母體過(guò)敏反應(yīng)。意見(jiàn)建議：建議孕期到正規(guī)的醫(yī)院定期做產(chǎn)前檢查和監(jiān)測(cè)羊水情況。養(yǎng)成良好的作息規(guī)律，要清淡飲食，不要吃辛辣刺激性食物，多吃新鮮的水果和蔬菜，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)自身的抵抗力。
宋慧芳
主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院
2019-11-17 1502次
-
羊水栓塞是怎么預(yù)防病情分析：羊水栓塞是可以預(yù)防的，平時(shí)在應(yīng)用縮宮素時(shí)，應(yīng)該有專人進(jìn)行看護(hù)。掌握剖宮產(chǎn)的指證，而且對(duì)于剖宮產(chǎn)前置胎盤(pán)，胎盤(pán)早剝的這種急產(chǎn)情況下，應(yīng)該要有充分的思想準(zhǔn)備來(lái)應(yīng)對(duì)這些措施。意見(jiàn)建議：進(jìn)行人工破膜時(shí)應(yīng)該特別注意，應(yīng)該在宮縮間歇期進(jìn)行破膜，減少羊水的進(jìn)入避免羊水栓塞的發(fā)生。
劉玉杰
主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院
2019-10-13 1203次
-
什么是羊水栓塞羊水栓塞是指在分娩過(guò)程中羊水突然進(jìn)入母體血液循環(huán)引起急性肺栓塞，過(guò)敏性休克，彌散性血管內(nèi)凝血，腎功能衰竭或猝死的嚴(yán)重的分娩期并發(fā)癥。發(fā)病率很低，羊水栓塞是由于污染羊水中的有形物質(zhì)，如胎兒毳毛，角化上皮，胎脂，胎糞等，和促凝物質(zhì)進(jìn)入母體血液循環(huán)引起。近年研究認(rèn)為，羊水栓塞主要是過(guò)敏反應(yīng)，是羊水進(jìn)入母體
張露
副主任醫(yī)師山東省立醫(yī)院
2019-09-25 1661次
-
什么是羊水栓塞羊水栓塞是指在分娩過(guò)程中，羊水突然進(jìn)入母血循環(huán)，引起急性肺栓塞、過(guò)敏性休克、播散性血管內(nèi)凝血、腎功能衰竭或者是猝死的嚴(yán)重分娩并發(fā)癥。孕婦在孕檢的過(guò)程中，一定要注意誘發(fā)因素，及時(shí)發(fā)現(xiàn)前置胎盤(pán)、胎盤(pán)早剝等并發(fā)癥，應(yīng)該給予及時(shí)的處理，嚴(yán)密觀察產(chǎn)程
周齊
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2024-08-16 0次
