結核性腦膜炎是由結核分枝桿菌引起的腦膜和脊膜的非化膿性炎癥性疾病，多起病隱匿，慢性起病，也可急性或亞急性起病，其臨床表現可以表現為低熱、盜汗、食欲減退、全身倦怠無力、精神萎靡不振等結核中毒癥狀，中樞神經系統受累早期表現為發熱、頭痛、嘔吐及腦膜刺激征。
結核性腦膜炎癥狀
孫永安主任醫師
北京大學第一醫院神經內科
2019-07-048213次
概述：
臨床表現：
結核性腦膜炎的臨床表現，除了可以出現發熱、盜汗、食欲減退、全身倦怠無力、頭痛、嘔吐及腦膜刺激征等癥狀外，如未能及時有效的治療，一般在發病4～8周時常出現腦實質損害癥狀，如精神萎靡、淡漠、癲癇發作等癥狀。顱底炎性滲出物的刺激、黏連、壓迫，可致腦神經受損害，以動眼神經、外展神經、面神經和視神經最易受累，表現為視力減退、復視和面神經麻痹等癥狀。
治療及預防：
本病的治療原則是早期、合理、聯合、足療程用藥及系統治療，只要患者臨床癥狀、體征及實驗室檢查高度提示本病，應該盡早給予抗結核治療。抗結核藥物一般選用異煙肼、利福平、鏈霉素、吡嗪酰胺、乙胺丁醇。顱內壓增高應用甘露醇等脫水降顱壓。對于結核性腦膜炎的預防主要是注意預防呼吸道傳染，加強對結核病患者的管理與治療；鍛煉身體，增強體質。
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結核性腦膜炎關于結核性腦膜炎，首先要明確，它的病因很明確，就是結核菌引起的顱內感染。一般情況下，病人可以出現發燒，出現意識障礙，出現精神障礙，甚至出現腦膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、頸項強直等表現。對這類的病人，要做腰穿檢查，如果腰穿發現腦脊液的細胞數，在幾十個左右，同時腦脊液靜置以后，可以出現毛玻璃樣改變，同時做結核抗體的相關檢查陽性，同時做眼底發現，有視神經萎縮等，顱底神經病變的情況。這樣要高度懷疑是不是結核性腦膜炎，必要的時候，可以做試驗性治療。如果療效好，也要考慮結核性腦膜炎的可能。
01:24
萬繼峰
主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院
2018-11-06 11964次
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什么是結核性腦膜炎？結核性的腦膜炎，一般起病比較緩慢，而且一般會有肺結核的病史，如果在胸片，或者CT上發現有肺結核。對于這樣的又有神經系統表現的一些，比如說發燒、頭痛、昏迷的，有腦炎表現的同時，有肺結核的就要高度懷疑是結核性腦膜炎。那么結核性腦膜炎做腦脊液往往是表現介于病毒和細菌之間的，白細胞有升高但是又不像細菌性腦膜炎那么高，而且是以淋巴細胞升高為主它的治療也主要是抗結核治療。
01:12
李侗曾
副主任醫師首都醫科大學附屬北京佑安醫院
2018-05-18 25190次
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結核性腦膜炎癥狀結核性腦膜炎，是由結核桿菌引起的腦膜非化膿性炎癥，約占全身結核病的6%，是最常見的中樞神經系統結核病，是結核病中最嚴重的病型，也是小兒結核病死亡的最主要原因。結核性腦膜炎，早期表現為患兒精神狀態改變，如煩躁，易哭，精神呆滯，不喜歡游戲，低熱，食欲減退，嘔吐，睡眠不安，消瘦。年長兒童可自訴頭痛，如果病情嚴重，頭痛呈持續性變病加重，嘔吐加重并可變為噴射性，逐漸出現嗜睡，還可能出現抽搐，病情進一步加重則出現昏迷，頻繁抽搐，四肢肌肉松弛，癱瘓等。語音時長 1:19”
李卉
主治醫師山西省長治市中醫醫院
2018-08-23 3013次
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大人結核性腦膜炎癥狀患者的腦部會受到實質性的損害，會出現精神萎糜、淡漠、妄想、癲癇發作和癲癇持續的狀態，嚴重的還會出現昏睡以及意識模糊。除了腦部，患者的神經系統也會受到損害，表現為患者視力減退以及面癱等，老人患有該病，以上癥狀比較輕微，但同時患有動脈硬化的患者會出現引發腦梗死的狀態。結核性腦膜炎的病原菌為結核分歧桿菌，該病一般慢性發病，疾病起初病情并不明顯，一般患者有以下癥狀，首先是結核的中毒癥狀，包括患者的低熱盜汗、食欲減退、全身無力以及精神萎糜等。語音時長 1:18”
陸紅
主任醫師錦州市中心醫院
2018-10-09 3050次
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結核性腦膜炎腦脊液特點結核性腦膜炎很容易出現顱內高壓，再就是進行腦脊液的檢查可能會發現，腦脊液的蛋白定量增加、細胞數增加、糖低、綠化物低，以及嚴重的可以在腦積液當中可以檢測出結核桿菌，一般的時候進行腰椎穿刺的檢查結合疼痛等癥狀。 綜合的分析，大部分的結核病結核性腦膜炎是可以得到明確的診斷，結核性腦膜炎的治療要及時，及時的診斷清楚，及時規范地進行抗結核治療，這是治療成功的關鍵，結核性腦膜炎的患者，抗結核的療程比普通的肺結核要長。通常的抗結核療程在一年半左右，具體的病程具體的抗結核的療程要結合具體的恢復情況來進行分析。
劉博
主治醫師錦州市中心醫院
2018-11-24 1403次
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什么是結核性腦膜炎？病情分析：結核性腦膜炎指的是結核分枝桿菌感染中樞神經系統，引起的腦膜和腦脊液的非化膿性炎癥。大多數患者會有發熱，盜汗，頭痛，惡心，嘔吐，食欲減退等癥狀。意見建議：結核性腦膜炎患者需要及時的治療，需要到正規醫療機構住院治療，需要按時的服用抗結核藥物，不然部分結核性腦膜炎患者病情進展很快，可能會出現意識障礙，甚至會因為結核性腦膜炎導致腦疝形成，有危及生命的風險。
鄧項俊
副主任醫師六安市人民醫院
2020-08-12 2302次
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結核性腦膜炎結核性腦膜炎最常見的就是小孩子的，另外，癥狀也是挺明顯的，一定要發現后及時治療的。結核性腦膜炎的早期表現是兒童心理狀態的改變。例如，較安靜的孩子會變得煩躁和哭泣，或者活潑的孩子會變得精神萎靡并且不喜歡游戲。也可以有低燒、食欲不振、嘔吐、睡眠不安、減肥表現，年齡較大的孩子可以抱怨頭痛。如果情況嚴重，兒
胡江平
副主任醫師鄭州市中醫院
2018-12-13 8725次
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結核性腦膜炎是否傳染結核性腦膜炎一般不會傳染，但是患病后也應及時配合醫生進行治療，可以去醫院神經內科進行就診。結核性腦膜炎是因結核分枝桿菌感染腦部組織所引起的疾病，患病后隨著結核分枝桿菌數量的不斷增多，會對腦部的組織以及局部的神經造成刺激和損傷，主要表現為精神萎靡、表情淡漠等現象，還有可能會形成交通性腦積水，可表現為顱
陸海英
主任醫師北京大學第一醫院
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