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• 支氣管擴張怎樣確診

  診斷支氣管擴張，常用的幾種方法：第一，是要仔細詢問病人的病史，絕大多數支氣管擴張的病人都是病史比較長。有的五年、十年甚至二十年，甚至從幼年幾歲的時候就開始了。每個月咳嗽一次，或者幾個月就咳嗽，反反復復的咳嗽，然后出現咳痰，他自己很清楚病史的發展過程很長。還可以有出現全身的癥狀，比方經常會有乏力、有咳嗽，一些伴隨的癥狀。第二，就是查體，查體可以到醫院以后，臨床醫生會給大家進行查體聽診，局部會聽見一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實變的話，在叩診上也會叩出一些不同的感覺，比如濁音等等。第三，就是輔助檢查，輔助檢查過去在二十幾年以前，甚至更早的時候，是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創性、病人比較痛苦，現在已經被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴張在高分辨CT上會有典型的表現，我們有時候叫車軌征，可以表現為柱狀的支氣管擴張，或囊柱狀的支氣管擴張等等分型。根據CT的表現，各種各樣的分型在CT上會有明顯的特點。所以通過高分辨CT，目前就可以結合病人的癥狀，就可以確診是支氣管擴張。

  

  02:27
  苗勁柏 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-07-24 12340次

• 支氣管擴張的誘因

  支氣管擴張的病因，它主要就是由于幼年的時候，一些呼吸道的感染，比如說麻疹、猩紅熱、百日咳，這些疾病會導致兒童的抵抗力下降，往往會使病人出現，呼吸道的一些感染癥狀，特別是肺炎癥狀。但這個肺炎，如果愈合的不太徹底的話，就會引起局部的、氣道的一些慢性的炎癥的殘留，會有一些致病菌，在那個地方長期寄殖。因此在影像學上看，我們就會看到，局部的支氣管增粗增厚，局部有擴張的支氣管。病人的癥狀就會有慢性的咳嗽咳痰，尤其是咳黃痰，甚至有的時候會咯血，這些病人如果做痰細菌培養的話，常年氣道里頭有一些病原菌定殖。支氣管擴張是一個慢性的，肺部感染性疾病，這個病如果說常年不進展的話，不發作的話，對病人的生活影響不大。但是如果它反復急性發作，反復的病情擴展進展的話，那么久而久之，這個病人的病變的肺葉、肺組織會越來越多，而健康的肺組織會越來越少，病人到后期會出現呼吸困難癥狀，甚至因為這種重度的感染，會導致病人最終的一個預后不良。

  

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  陳欣 主任醫師中日友好醫院

  2018-11-23 13059次

• 支氣管擴張炎性改變
  支氣管擴張出現反復的急性炎癥感染，急性感染時，患者會出現咳嗽，咳濃痰，咳血，發熱等臨床表現。如果患者出現了上述臨床表現，需要完善血常規，C-反應蛋白，降鈣素原，痰培養等相關檢查。如果患者白細胞升高，中性粒細胞，中性粒的百分比高為正常，C-反應蛋白，降鈣素原出現了相應的增加，細菌感染診斷明確，需要積極的抗生素治療，包括使用頭孢青霉素，阿奇霉素，左氧氟沙星，或者是兩種藥的聯合應用。如果患者支氣擴張病程比較長，反復的使用抗生素，近期出現了持續的黃綠色濃痰，我們考慮不除外，銅綠假單胞菌感染，此時我們需要使用頭孢哌酮鈉，他唑巴坦鈉，聯合沙星的治療方案，如果，治療效果不佳，我們可以使用聯合沙星，同時完善痰培養，待痰培養結果回報后，根據痰培養藥名的實驗，更換抗生素。
  語音時長 1:26”
  郭福瑩 副主任醫師沈陽醫學院附屬第二醫院

  2018-09-08 2029次

• 支氣管擴張的病理原因是什么
  支氣管擴張分為三種擴展類型，柱狀擴張，是指支氣管呈均一管形擴張，且突然在一處變細，遠端的小氣道往往被分泌物阻塞。囊狀擴張，是指擴張的支氣管呈囊狀改變，支氣管末端的盲端也無法辨認的囊性結構。還有不規則擴張，是指支氣管病變的支氣管管腔呈不規則改變或呈串珠樣改變。支氣管擴張常常是位于段或者亞段，支氣管管壁的破壞和炎癥改變，受累的管壁結構包括有軟骨、肌肉和彈性組織破壞，被纖維組織所替代，擴張的支氣管內常常聚集膿性分泌物，其外周氣道，也往往被分泌物阻塞，或者被纖維組織閉塞所替代。
  語音時長 01:15”
  付云杰 副主任醫師九江市第一人民醫院

  2020-01-22 2104次

• 支氣管擴張的病理原因是什么
  病情分析：支氣管擴張的病理原因是細菌反復感染，可使充滿炎性介質和病原菌黏稠液體的氣道逐漸擴大、形成瘢痕和扭曲。支氣管壁由于水腫、炎癥和新血管形成而增厚。意見建議：建議支氣管擴張的患者首先戒煙。患者要根據醫生的意見使用支氣管舒張劑，這樣可以改善氣流受限并幫助清除分泌物。平時要注意增強機體免疫力來預防肺部感染。
  肖祖琳 主治醫師大連大學附屬中山醫院

  2020-05-26 1102次

• 支氣管擴張是什么
  支氣管擴張癥，有50%到70%的患者有程度不等的咯血，從痰中帶血到大量咯血，咯血量與病情嚴重程度，病變范圍有時不一致，部分患者有反復咯血為唯一癥狀，臨床上稱干性支氣管，其病變多位于引流良好的上葉支氣管。
  幸麗花 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-11-23 2202次

• 支氣管擴張的早期病理改變是什么
  氣管擴張可以分為柱狀以及囊狀擴張兩種類型，有些時候常同時存在。典型的病理改變在早期的話主要就是支氣管的彈性下降，彈性組織基層以及軟骨等破壞所導致管腔會有所擴大，管腔內有很多的分泌物，黏膜表面上有慢性潰瘍以及慢性的炎癥改變。再就是，柱狀纖維膜上皮有可能會被鱗狀細胞所代替，杯狀細胞和液性增生為主，再就是
  周繼樸 主任醫師首都醫科大學附屬北京中醫醫院

  2022-05-25 162次

• 支氣管擴張是什么病
  支氣管擴張是指支氣管擴張癥，支氣管擴張癥是一種慢性支氣管化膿性疾病，是指人體內的支氣管異常擴張。支氣管擴張癥主要是指反復的感染或非感染因素而引起的支氣管與細支氣管的不可逆性擴張，患者會出現慢性咳嗽、反復咳血等癥狀，會嚴重影響自身的健康，所以需要及時就醫檢查，并在醫生指導下應用藥物治療，比如鹽酸環丙沙
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2023-08-17 0次