小腦幕上占位性病變或嚴重腦水腫常可以引起顱內壓升高。
由于顱腔容積代償功能逐漸耗竭，顱內各分支之間形成壓力差，導致顳葉溝回通過小腦幕切跡從高壓區(qū)向低壓區(qū)移位，疝出至幕下，壓迫損害患側中腦、動眼神經(jīng)及阻塞環(huán)池和中腦導水管等。從而產(chǎn)生一系列臨床表現(xiàn)稱之為顳葉溝回疝或者是小腦幕切跡疝，是顱內壓增高最嚴重的后果，又稱為腦危象。
什么是小腦幕切跡疝
邵自強主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院神經(jīng)內科
2021-12-093628次
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小腦幕腦膜瘤能全切么小腦幕腦膜瘤是否能夠全切，主要取決于腫瘤基底所在的位置，有一些小腦幕的腦膜瘤，腫瘤基底累及了，橫竇、直竇、竇匯區(qū)域，在這些部位的腦膜瘤進行腫瘤全切的時候，有時會有靜脈竇損傷的風險，甚至會引起患者出現(xiàn)術中致命性的大出血，所以有時這些部位的腦膜瘤是難以進行全切的，而腫瘤基底完全位于小腦幕，并沒有累及上述的任何一個靜脈竇的腦膜瘤，嘗試可以實現(xiàn)全切的，包括腫瘤基底附著處的小腦幕，可以進行一并切除，能夠達到一個比較理想的治療效果，所以小腦幕腦膜瘤是否能夠全切，主要取決于腫瘤是否累及了橫竇、乙狀竇、竇匯等靜脈竇區(qū)域。
01:20
范存剛
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2019-01-31 2733次
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什么是疝？疝是一個古老的疾病，按照這個字是一個病字旁底下一個山字，中國的文字也是屬于象形文字，就是代表它是一種病，這種病特點就跟一個山包似的突起來了，這就是咱們籠統(tǒng)地說疝，就是腹壁上的一個突出的包塊。但是從咱們西醫(yī)的角度來說，疝分了很多種，從概念上來說疝就是人體的正常的組織器官，通過一個先天或者后天形成的一個薄弱缺損，突出到另一個地方在醫(yī)學上就叫疝，所以它是一個比較大的概念。疝在人體各個部位都可能發(fā)生，最常見的是發(fā)生在腹壁，最常見的疾病叫腹外疝，腹外疝當中，最常見的是大腿根部位出現(xiàn)的腹股溝疝，老百姓叫小腸疝氣，是老年男性和小男孩最容易得的普外科疾病。在人體的其他部位，也會有疝的情況，比如我們知道的腦疝，就是腦組織在嚴重的外傷、水腫、腫瘤等情況下受到擠壓，通過顱內的一些骨性的孔道，鉆到了另一個地方。當然腦疝一旦發(fā)生，非常危險，基本上是百分之百的死亡率。還有一些腹腔內的疝，我們在體表上看不到包塊，而是腹腔內一些正常的結構組織，通過在腹腔內形成的一些粘連帶，或者孔隙跑出去了，叫做腹內疝。我們碰到的網(wǎng)膜孔疝，還有粘連帶形成的小腸內疝，還有食管裂孔疝，都屬于這種情況。
02:35
申英末
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2018-05-09 19516次
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小腦幕切跡疝小腦幕切跡疝會有一定的臨床表現(xiàn)，早期的可能會出現(xiàn)顱內壓增高，表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、煩躁不安、意識障礙等這樣的表現(xiàn)。可能還會有瞳孔的變化、錐體束征、生命體征的改變，比如輕微的脈搏、呼吸減慢。中期可以出現(xiàn)顳葉鉤回疝的典型癥狀，意識障礙進行性的加重，瞳孔改變，腦疝同側的瞳孔明顯的散大。生命體征會出現(xiàn)呼吸深而慢，脈搏慢而有力，血壓升高。錐體束征是由于同側大腦腳受壓，出現(xiàn)對側上下肢癱瘓。晚期又稱為中樞衰竭期，可能會意識呈深昏迷，雙側瞳孔均明顯的散大，生命中樞開始衰竭。腦疝是由于急劇的顱內壓增高造成的，一旦有腦疝的表現(xiàn)要早期診斷，積極的進行搶救治療，一般預后不太好。語音時長 1:29”
袁玲
主治醫(yī)師徐州市第一人民醫(yī)院
2018-07-25 17826次
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什么是小腦幕切跡疝當由于某種或某些原因導致一側幕上腔壓力超過幕下腔壓力達到一定程度時，顳葉內側面海馬和鉤回在壓力差的驅使下嵌入到中腦和小腦幕切跡之間的間隙內，壓迫切跡內的中腦、動眼神經(jīng)、大腦后動脈和中腦導水管，由此產(chǎn)生一系列臨床癥狀、體征，稱為小腦幕切跡疝或顳葉鉤回疝。語音時長 1:00”
馮罡
主治醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院
2018-09-14 4078次
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小腦幕切跡疝怎么治療病情分析：小腦幕切跡是目前最主要的治療方式，還是通過外科手術的方式進行治療，但是可以在急診下，應用甘露醇進行脫水降顱壓治療，但是這個只能起到一個臨時的緩解作用，最根本的還是開刀手術。意見建議：開顱之后將外面骨質去除，給大腦一個充分的釋放空間，部分時候也可以采取切除，腦組織進行適當?shù)臏p壓。
高亦深
主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院
2019-05-14 1202次
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小腦幕切跡疝是什么意思病情分析：小腦幕切跡疝的意思就是發(fā)生了腦疝的情況，腦疝通俗一點解釋就是腦子的移位。意見建議：正常來講，腦子在顱腔都是有一個正常的組織結構并不會產(chǎn)生移位，而遭受到了某些因素的影響，引起了腦子的移位就會引起各種不良的臨床癥狀，而人體有大腦鐮和小腦幕兩塊組成，如果壓迫到了小腦幕的話，這個就叫做小腦幕切跡疝。
高亦深
主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院
2019-03-14 1901次
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小腦幕切跡疝小腦幕切跡疝會有一定的臨床表現(xiàn)，早期的可能會出現(xiàn)顱內壓增高，表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、煩躁不安、意識障礙等這樣的表現(xiàn)。可能還會有瞳孔的變化、錐體束征、生命體征的改變，比如輕微的脈搏、呼吸減慢。中期可以出現(xiàn)顳葉鉤回疝的典型癥狀，意識障礙進行性的加重，瞳孔改變，腦疝同側的瞳孔明顯的散大。生命體征會出現(xiàn)呼吸深而慢
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2021-11-30 353次
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小腦幕切跡疝小腦幕切跡疝是一種嚴重的神經(jīng)外科病癥，通常由于顱內壓急劇增高導致腦組織移位，進而壓迫小腦幕切跡附近的重要結構。這種病癥起病急驟，進展迅速，若不及時治療，將嚴重威脅患者生命。一、病因與發(fā)病機制小腦幕切跡疝的常見病因包括顱腦外傷、顱內感染、顱內
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2025-01-23 0次
