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• 紫癜性腎炎會遺傳嗎

  咱們知道紫癜性腎炎，往往是繼發于過敏性紫癜。過敏性紫癜，雖然名字叫過敏，其實它和過敏的關系并不是那么密切。現在認為過敏性紫癜的原因，往往是食物不耐受引起的，出現過敏性紫癜。70%的病人會合并紫癜性腎炎，紫癜性腎炎主要的臨床特征，就是血尿、蛋白尿，病人會出現水腫和高血壓。遇到這種情況下，我們治療首先要根據，他的紫癜的情況來進行治療，這種情況一般是不會遺傳的。為什么這么說，這種病實際上它是一種食物不耐受，它和咱們的遺傳基因沒有太明確的關系。但是如果一個家庭里面，會有一到兩個紫癜性腎炎的病人，這是什么原因，往往是和這個家庭的飲食習慣有關系的。所以咱們碰到過敏性紫癜，紫癜性腎炎的病人，一定要對他的飲食結構，對他的生活環境進行一個調查，然后發現他的易發因素和易過敏的因素，然后進行針對性的防治。

  

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  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2020-01-22 3243次

• 紫癜性腎炎可以自愈嗎

  紫癜性腎炎，兒童一般是可以自愈的，但是對于成人來說很難自愈。對兒童來說，他的紫癜性腎炎，往往繼發于過敏性紫癜，而且兒童的過敏性紫癜往往會有明確的過敏因素，雖然過敏和過敏性紫癜并沒有太直接的關系，但是我們認為過敏狀態，導致的炎癥反應，導致的它的免疫系統的變化，是導致他過敏性紫癜的原因。這種情況下，可以積極的治療以后，大部分孩子的紫癜性腎炎都是可以自愈的，就是說可以恢復的。對成人來說，成人的過敏性紫癜，往往病因稍微復雜一點，這時候雖然給病人積極的治療，但是有相當多的病人，當時尿蛋白降到了正常水平，但是過一段時間，停藥或者減藥的過程中，它有可能還會出現復發，這時候病人就很難能達到自愈的情況，所以說雖然給他積極的治療，但是病人也有可能會出現耐藥，也會出現經常的復發。所以紫癜性腎炎，孩子一般是可以自愈的，但是成人一般很難自愈。

  

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  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-02-24 4240次

• 紫癜性腎炎與IgA腎病如何鑒別？
  單純根據腎臟病理與免疫病理的改變，難以與iga腎病相鑒別，紫癜性腎炎，血清id1及血中嗜酸性粒細胞陽離子蛋白水平增高，而iga患者則不增高和增高不明顯，兩者在免疫病理類型分布上的差別明顯。除igA以外，紫癜性腎炎腎小球沉積物中大多包涵igG，而igA腎病腎小球沉積物中，大多不含igG，而含igM，其實二者免疫發病機制有別，紫癜性腎炎和iga腎病都是以腎小球系膜增生為特點。但紫癜性腎炎有更顯著的毛細血管袢改變，包括血管袢壞死，內皮增生袢沉積物等病變化，而igA腎病則較少發生袢壞死，內皮增生及袢沉積少于紫癜性腎炎，但細膜硬化，腎小球硬化高于紫癜性腎炎。成人的iga腎病，十年后約15%進展到終末腎階段，二十年后升至25%至30%，本組活動性腎臟病的發病率在二者間的差異有統計學意義，但iga腎病完全緩解率，明顯低于紫癜性腎炎，留有無癥狀血尿，蛋白尿比例高于紫癜性腎炎，提示紫癜性腎炎預后好于iga腎病。
  語音時長 2:34”
  劉璐 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-08 2829次

• IgA腎病與過敏性紫癜性腎炎如何鑒別
  過敏性紫癲，所致的繼發性IgA腎病和原發性IgA腎病的鑒別，主要依賴臨床表現。前者常有紫癜性皮疹，尤以雙下肢為主，有的患者伴關節痛，腹痛、消化道出血，由于過敏性紫癲與一型變態反應有關，血清IgE增高的比例較原發性，IgA腎病高，紫癜性腎炎的基礎病理特征為，小血管炎癥病變，在血管壁常見白細胞浸潤基纖維素樣壞死，免疫熒光藍色，證實受累的血管壁有IgA沉積。從腎臟病理表現上，紫癜性腎炎與IgA腎病無法鑒別，兩者鑒別的要點是，在臨床上有無典型的皮膚紫癜。
  語音時長 1:34”
  郭玉強 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-27 1945次

• 紫癜腎炎是iga腎病嗎
  病情分析：紫癜性腎炎不是IgA腎病。IgA腎病是原發性腎小球疾病，而紫癜性腎炎為繼發性腎小球疾病。意見建議：紫癜性腎炎主要表現為皮膚紫癜、關節疼痛、腹痛以及尿中泡沫增多或肉眼血尿，部分患者可出現腎功能的損害，病理類型最常見的為系膜增生性腎小球腎炎，也有部分患者可表現為系膜毛細血管性腎小球腎炎，為臨床上常見的繼發性腎臟疾病。
  呂潔 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-04-01 1702次

• IgA腎病與哪些疾病鑒別
  (1)鏈球菌感染后急性腎小球腎炎：與 iga腎病同樣易發 生于青年男性，于上呼吸道感染(或急性扁桃體炎)后出現血尿，可有蛋白尿、水腫和高血壓，甚至腎功能損害。 (2)非 iga系膜增生性腎炎：非 iga系膜增生性腎炎在我國發病率高。約1/3的患者表現為單純血尿。在臨床上與 iga腎病很難鑒別。須靠腎活檢免疫病理檢查來鑒別。 (3)薄基底膜腎病：薄基底膜腎病主要臨床表現為反復血尿，約 1/2病例有家族史。臨床表現為良性過程。尿 pf4水平可助與 iga腎病鑒別。須靠腎活檢電鏡檢查與 iga腎病鑒別。 (4)過敏性紫癜腎炎：患者可以表現為鏡下血尿甚至肉眼血尿。腎活檢可有與原發性 iga腎病同樣的廣泛系膜區 iga沉積。但紫癜腎患者常有典型的皮膚紫癜、腹痛、關節痛表現。
  高振宇 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-21 1602次

• iga腎病還是腎炎
  iga腎病是腎病又稱為iga系膜腎病，通常是指原發的彌漫性系膜iga腎病，是具有多種臨床綜合征和病理表現的一組疾病，大多數患者腎活檢提示腎小球系膜細胞增生以及系膜基質增加，并在系膜區或腎小球毛細血管袢出現以iga為主的免疫球蛋白以及相關補體成分的沉積。iga腎病以單純性血尿,蛋白尿等為主要臨床表現，
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 137次

• 慢性腎炎與狼瘡性腎炎如何鑒別？
  ?狼瘡性腎炎的臨床表現與腎臟組織學改變，均與慢性腎炎相似。但系統性紅斑狼瘡在女性多見，且為一全身系統性疾病，可伴有發熱、皮疹、關節炎等多系統受損表現。血細胞下降，免疫球蛋白增加，還可查到狼瘡細胞、抗核抗體陽性、血清補體水平下降。腎臟組織學檢查可見免疫復合物，廣泛沉著于腎小球的各部位，免疫熒光檢查常呈
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 100次