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• 肩關(guān)節(jié)脫位

  肩關(guān)節(jié)脫位，是我們臨床常見(jiàn)的一種肩部的運(yùn)動(dòng)損傷。我們通常所說(shuō)的肩關(guān)節(jié)脫位，嚴(yán)格來(lái)說(shuō)應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見(jiàn)的，90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后，患者會(huì)感覺(jué)到自己的肩膀立刻就不能動(dòng)了，而且在肩膀的外側(cè)，本來(lái)應(yīng)該突起的三角肌的位置，凹進(jìn)去了。這個(gè)時(shí)候，患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診，由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時(shí)候，往往患者的盂唇組織，或者說(shuō)盂肱盂唇復(fù)合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會(huì)受到損傷，我們臨床上常見(jiàn)的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位，這些損傷有一部分，能夠通過(guò)一定的時(shí)間自我愈合，當(dāng)然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會(huì)遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn)，或者是復(fù)發(fā)的脫位。

  

  01:48
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 16133次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的治療

  肩關(guān)節(jié)脫位，是臨床上一種常見(jiàn)的肩關(guān)節(jié)的疾病。對(duì)于肩關(guān)節(jié)脫位的治療，我們往往要根據(jù)患者的病情來(lái)。一般來(lái)說(shuō)，如果是初次的肩關(guān)節(jié)脫位，而且我們?cè)谟跋駲z查觀察肩胛盂的前下方，也沒(méi)有撕脫的骨片，而且這種脫位能夠得到比較好的復(fù)位，我們一般就給它采取手法復(fù)位之后，使用特殊的支具，進(jìn)行懸吊制動(dòng)。多數(shù)病例，如果不再?gòu)?fù)發(fā)脫位，我們往往繼續(xù)觀察就可以了。如果是前脫位，因?yàn)橥懊撐槐容^多見(jiàn)，我們會(huì)建議在復(fù)位后，康復(fù)過(guò)程中可以強(qiáng)化一些前方肌群的訓(xùn)練，比如胸大肌和肩胛下肌肌群的訓(xùn)練。對(duì)于復(fù)發(fā)性的脫位，我們往往要根據(jù)患者的要求，以及脫位的頻次，來(lái)決定到底怎么治療。如果脫位的頻次比較低，而且脫位感覺(jué)對(duì)生活的影響并不大，這些病例我們往往也是當(dāng)他脫位的時(shí)候，給他采取復(fù)位，復(fù)位后就采取保守治療，就可以了。而對(duì)于脫位頻次特別高的一些病例，甚至于很簡(jiǎn)單的一些動(dòng)作就發(fā)生脫位的病例，如果患者希望改變這種現(xiàn)狀，我們往往會(huì)建議他接受手術(shù)治療。手術(shù)治療，包括關(guān)節(jié)鏡的微創(chuàng)手術(shù)治療，以及一些個(gè)特殊的植骨手術(shù)。當(dāng)然對(duì)于一些復(fù)雜的脫位的病例，這種固定性脫位，固定性前脫位、固定性后脫位的病例，往往還需要接受一些特殊的關(guān)節(jié)置換的手術(shù)治療。

  

  02:14
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2019-02-11 14796次

• 肩關(guān)節(jié)容易發(fā)生脫位的原因
  肩關(guān)節(jié)容易發(fā)生脫位主要是由于肌肉松弛、韌帶松弛以及關(guān)節(jié)盂缺損等所引起。一般韌帶松弛和關(guān)節(jié)盂缺損是由于第一次發(fā)生脫位之后所遺留下來(lái)的后遺癥，而肌肉松弛常常是由于中風(fēng)偏癱所引起。要明確是何種原因所導(dǎo)致，建議患者到骨科門診完善磁共振檢查來(lái)明確診斷。如果是韌帶松弛或關(guān)節(jié)盂缺損，需要通過(guò)肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)來(lái)進(jìn)行修復(fù)。術(shù)后需要加強(qiáng)肩關(guān)節(jié)的功能鍛煉，才能避免周圍肌肉萎縮。平時(shí)建議患者應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，保證每日攝入足夠量的蛋白質(zhì)、維生素以及膳食纖維。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2023-08-31 1284次

• 肩關(guān)節(jié)容易發(fā)生脫位的原因
  肩關(guān)節(jié)脫位多數(shù)有明顯的外傷史，如突然側(cè)身摔倒，或者是高處墜落等暴力創(chuàng)傷因素，使手掌或者肘部撐地而導(dǎo)致的，這是最為常見(jiàn)的原因。一般對(duì)于肘關(guān)節(jié)脫位以后的病人表現(xiàn)為局部的腫脹，疼痛，并且不敢活動(dòng)，關(guān)節(jié)盂會(huì)出現(xiàn)空虛，局部會(huì)彈性固定出現(xiàn)畸形，一般拍個(gè)普通的x線光片就可以明確診斷。在臨床中，肩關(guān)節(jié)脫位多數(shù)還是可以積極的進(jìn)行手法復(fù)位成功的，復(fù)位成功以后的病人需要懸吊患肢，注意保護(hù)三周左右的時(shí)間，千萬(wàn)不能過(guò)早的進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，否則會(huì)影響病人關(guān)節(jié)囊韌帶的修復(fù)，三周以后就需要刻苦的進(jìn)行抬肩功能鍛煉了。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:26”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-03-12 2097次

• 肩關(guān)節(jié)脫位最容易發(fā)生的是什么
  病情分析：肩關(guān)節(jié)脫位最容易發(fā)生的是肩關(guān)節(jié)囊的撕裂以及肩袖損傷，因此在復(fù)位脫位后需要局部制動(dòng)休息，比如三角巾懸吊以利于局部損傷組織的愈合，病情穩(wěn)定后，肩關(guān)節(jié)出現(xiàn)疼痛活動(dòng)受限的情況則考慮，肩關(guān)節(jié)囊撕裂，肩袖損傷比較嚴(yán)重，需要復(fù)查完善職工的檢查，進(jìn)一步明確病情。意見(jiàn)建議：一般治療上可以傷后兩日內(nèi)冰敷處理，能夠消腫止痛，兩日之后熱敷或烤電處理可以改善局部循環(huán)，促進(jìn)組織愈合，如果關(guān)節(jié)囊撕裂，肩袖損傷嚴(yán)重，保守治療無(wú)效需要手術(shù)修復(fù)治療。
  高璐 主治醫(yī)師濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

  2023-05-26 1002次

• 肩關(guān)節(jié)為何容易發(fā)生炎癥？
  病情分析：肩關(guān)節(jié)是人體活動(dòng)量比較大的關(guān)節(jié)，容易造成肩關(guān)節(jié)勞損，患者容易出現(xiàn)肩袖損傷，造成肩關(guān)節(jié)滑膜炎，有的時(shí)候容易出現(xiàn)關(guān)節(jié)積液，甚至出現(xiàn)關(guān)節(jié)結(jié)核。意見(jiàn)建議：患者的肩關(guān)節(jié)避免長(zhǎng)時(shí)間處于緊張狀態(tài)，患者要注意休息，避免勞累。出現(xiàn)了局部的損傷，要及時(shí)的進(jìn)行相關(guān)的治療，避免病情進(jìn)一步發(fā)展。
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-27 1403次

• 肩關(guān)節(jié)容易發(fā)生脫位嗎
  肩關(guān)節(jié)是全身關(guān)節(jié)中最容易脫位的關(guān)節(jié)。肩關(guān)節(jié)是由肱骨頭和肩胛骨關(guān)節(jié)盂構(gòu)成，肱骨頭近似圓球，而關(guān)節(jié)盂小而淺。盡管關(guān)節(jié)盂周圍有軟骨構(gòu)成的關(guān)節(jié)唇來(lái)加深關(guān)節(jié)窩，但仍僅能容納關(guān)節(jié)頭的1/4到1/3。肩關(guān)節(jié)的這種特殊結(jié)構(gòu)雖然增加了手臂的活動(dòng)范圍，但也降低了關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，所以肩關(guān)節(jié)是全身關(guān)節(jié)中最容易脫位的關(guān)節(jié)，肩脫
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 76次

• 導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)容易脫位的原因
  肩關(guān)節(jié)容易脫位主要是由于其解剖結(jié)構(gòu)特點(diǎn)、外力作用、關(guān)節(jié)囊松弛、既往脫位史以及藥物影響等多重因素共同作用的結(jié)果。1、肩關(guān)節(jié)的解剖結(jié)構(gòu)特點(diǎn)使其具有較高的活動(dòng)度和靈活性，但相應(yīng)地穩(wěn)定性相對(duì)較差。肩胛盂較淺，肱骨頭相對(duì)較大，這種結(jié)構(gòu)使得肩關(guān)節(jié)在受到
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-02-28 0次