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• 鼻咽癌分幾期

  這個分期比較復雜，如果我們從專業角度來說，我們有TNM分期。TNM分期里頭，又根據淋巴結轉移和原發灶的大小，還有有沒有遠處轉移，我們一般能分為，一期、二期、三期、四期。一期來說肯定是早期了，局限在鼻咽腔里頭了，那么晚期的、比如四期的，肯定是突破了鼻咽部了，比如說顱底的骨頭有破壞了，然后超出顱底的范圍以外了，這種就是提示的晚期病變了。另外我們還要根據，淋巴結的大小，你比如說N2以上的，肯定是三期了，N3以上的肯定是四期病變了。那么有遠處轉移的，不管原發灶有多小，只要有遠處轉移了，都是屬于四期的，比如說肺轉移了、骨轉移了，肯定就屬于四期了，那么四期病變，就屬于非常晚期的腫瘤了。

  

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  劉良發 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-11-15 32176次

• 鼻咽癌轉移部位

  鼻咽癌病變很特別，就是鼻癌是一種，分化程度很差的一種，惡性程度很高的腫瘤，它可以很早期就發生淋巴結轉移，就是原發灶很小，它就可以發生巨大的淋巴結轉移。但是轉移也是有過程，鼻咽癌最早的發生轉移的部位，不是頸部，是咽后淋巴結。第一站淋巴結，它叫做前哨淋巴結，應該是咽后淋巴結的轉移，但咽后淋巴結往往由于它的部位不在頸部，是在咽旁間隙，位置很高、很深，不容易早期發現。咽后淋巴結轉移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁間隙的受擠壓。出現咽鼓管阻塞，第一個癥狀，可能就是耳朵悶、聽力下降，這是咽后淋巴結轉移的表現，如果淋巴結太大了，也可以引起肌肉的壓迫、肌肉的侵犯，可以出現張口的疼痛、張口困難等等，這也是咽后淋巴結。但是咽后淋巴結局限很小的時候，不一定有這個癥狀，然后張開嘴，可以看到咽側壁隆起等等，這是咽后淋巴結腫大的表現。咽后淋巴結轉移以后，才容易發生頸部淋巴結轉移，當然有些病人不一定，所以這個疾病的表現是各種各樣的，不是按臨床上的，教科書上描述那么準確的。我們認為咽后淋巴結，是第一站淋巴結，頸部淋巴結是第二站淋巴結，可是它在臨床上，不是那么典型，有的病人按順序轉移，有的病人可能咽后淋巴結就不大，一來就是轉移位，頸部淋巴結的轉移，各種各樣的表現千奇百怪的，所以都會發生。那么總的來說，鼻咽癌容易發生淋巴結的轉移。淋巴結的轉移，第一站是咽喉，第二站是頸部。那么少數的病人，可以不發生淋巴結的轉移，向顱內轉移，向顱內侵犯，通過顱底的孔裂，鼻咽部顱底的孔裂到顱內去，侵犯到顱內巖尖這些地方。這個地方，可以認為是直接侵犯，也可以認為是轉移，一般來說，我認為是直接侵犯的可能性會比較大。

  

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  劉良發 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-11-15 18739次

• 患有鼻咽癌的鼻腔是正常的嗎
  在鼻咽癌的早期，沒有采用對癥的放療化療治療之前，鼻咽癌患者的鼻腔是正常的，他的鼻腔里面沒有腫物，鼻腔的黏膜功能也基本上保存的比較良好。但是隨著腫瘤的發展，鼻咽部的腫瘤會逐漸的向鼻腔生長，這時候我們就會出現鼻塞，甚至是分泌性中耳炎等癥狀。如果我們發現了鼻咽癌就住院之后，采用對癥的放療治療。這時候放療會殺死腫瘤細胞，同時對我們鼻腔黏膜的正常細胞也有一定的損傷。這時候我們的鼻腔就會有反應性的炎性表現，有些患者會出現干燥性鼻炎，有些患者會出現鼻出血等等。
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  崔經偉 主治醫師中國人民解放軍第一八七中心醫院

  2020-03-28 1655次

• 鼻腔癌與鼻咽癌的區別
  首先鼻腔癌是指原發生于鼻腔內的惡性腫瘤，多見于鼻腔外側壁如中鼻甲和中鼻道和下鼻甲，起源于鼻腔內側壁如鼻中隔的鼻腔癌比較少見，鼻中隔癌較鼻腔外側壁癌更易出現淋巴結轉移，鼻腔癌以鱗狀細胞癌和未分化癌多見，其它尚有腺樣囊性癌或者是基底細胞癌、嗅神經上皮癌、淋巴上皮癌。臨床上常見于鼻出血、鼻塞和鼻腔腫物等這些癥狀，容易被誤診，活檢也是可以確診的，治療選擇根據病理類型和臨床分析，早期患者首選單純放療或者是手術治療，晚期采取以手術切除為主的綜合治療。鼻咽癌是指發生于鼻咽腔頂部和側壁的惡性腫瘤，是我國高發性惡性腫瘤之一，發病率為耳鼻喉惡性腫瘤之首，常見的臨床癥狀是鼻塞、耳門堵感，還有就是聽力下降、頭痛這些典型的癥狀。
  語音時長 1:39”
  王沁 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-26 8521次

• 鼻咽癌鼻腔正常嗎
  病情分析：有很多鼻咽癌患者鼻腔的結構是正常的。發病部位主要是在鼻咽部，但是如果說鼻咽癌病情程度比較重，病變范圍比較廣的，就有可能會侵犯鼻腔，鼻腔里面也有可能會有腫瘤，這樣鼻腔的正常結構也會遭到破壞了。意見建議：如果是早期鼻咽癌，目前主要的治療方案是根治性的放射治療。如果是中晚期的鼻咽癌，還需要結合化療，有一部分患者需要同時用免疫治療，具體的治療效果存在個體差異。
  李睿 主治醫師成都上錦南府醫院

  2021-02-06 702次

• 鼻腔鏡能查出鼻咽癌嗎
  病情分析：鼻腔鏡是能夠查出鼻咽癌的。進行鼻腔鏡檢查，可以全面的查看鼻腔、鼻竇口以及鼻咽部的情況，有部分患者可能會發現鼻咽部的異常增生、隆起情況，就可以酌情在鼻腔鏡下進一步做活檢病理檢查，可以幫助對鼻咽癌的診斷。意見建議：人們需要注意對鼻腔粘膜的保護，避免接觸各種污染性、刺激性的物質，保持鼻腔良好的通氣狀態。注意加強鍛煉，提高身體免疫力。
  滕華 副主任醫師江蘇省中西醫結合醫院

  2020-06-30 1202次

• 鼻腔癌和鼻咽癌哪個預后好
  鼻腔癌和鼻咽癌的預后哪一個好并不能一概而論，需要根據惡性腫瘤發展到哪一個階段來進行判斷。如果出現了轉移，預后都比較差。在早期鼻咽癌和鼻腔癌的治愈率都是比較高的，可以采取外科的手術來治療，切除腫瘤。也可以做放療或者是化療的治療，恢復是比較快的
  朱希山 主任醫師北京大學第一醫院

  2024-09-11 0次

• 單側鼻腔出血會是鼻咽癌嗎
  單側鼻腔出血不一定是鼻咽癌，因為引起單側鼻子出血的原因比較多，比如鼻腔里面的黏膜比較干燥，或者是受到了外傷。最好是先到醫院去進行鼻內鏡的檢查，排除有惡性腫瘤的情況。在鼻子出血的期間不要吃太辛辣的食物，因為有可能會導致上火，加重鼻子出血的癥狀。
  路承 副主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2024-10-24 0次