藥物超敏反應綜合征(DRESS)是一種嚴重的藥物不良反應,通常表現為發熱、皮疹及內臟器官損害。其診斷標準主要包括以下五點:
1、用藥史
患者近期(通常在使用后2-6周)有明確的用藥史,尤其是使用某些特定藥物,如抗癲癇藥(如卡馬西平、苯妥英鈉)、磺胺類藥物或別嘌醇等。
2、發熱
患者出現持續高熱,通常體溫高于38℃,這是DRESS綜合征的常見癥狀之一。
3、皮疹
廣泛的皮疹是DRESS的顯著特征,多表現為紅斑、丘疹或斑丘疹,可伴有水皰或膿皰,通常從頭頸部開始,逐漸蔓延至軀干和四肢。
4、內臟損害
除了皮膚和黏膜受累外,患者還可能出現至少一項內臟器官受累的表現,如肝炎、腎炎或肺炎等。這些內臟損害可以通過實驗室檢查(如肝功能測試、尿常規等)和影像學檢查(如超聲、CT等)來確認。
5、其他相關癥狀
患者可能伴有淋巴結腫大、關節疼痛或面部腫脹等非特異性癥狀。此外,血常規檢查可能顯示嗜酸性粒細胞增多,這也是DRESS的一個重要特征。
綜上所述,藥物超敏反應綜合征的診斷需要綜合考慮用藥史、臨床癥狀、實驗室檢查和影像學檢查等多方面因素。及時的診斷和治療對于改善患者預后至關重要。