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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報(bào)道有一個(gè)病人，一個(gè)小伙子，他的肺功能正常應(yīng)該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個(gè)人絕對(duì)無法保持他有效地通氣量。所以說我們對(duì)于早期輕癥的時(shí)候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進(jìn)行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時(shí)候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤(rùn)影。那在這種情況下，它不是某個(gè)左側(cè)右側(cè)部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側(cè)順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側(cè)一個(gè)小時(shí)。當(dāng)你平臥的時(shí)候也要臀高位，不讓你整個(gè)的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個(gè)方法，是我在做香港危重病學(xué)會(huì)專科護(hù)士的時(shí)候，我們學(xué)到的這種方法，在國際上作為最先進(jìn)的一個(gè)肺部的一個(gè)護(hù)理方法，得到了廣泛的應(yīng)用。這種方法就是，你的肺現(xiàn)在沒有力量排出，通過我外部的壓強(qiáng)、壓力，我的手法對(duì)肺有一個(gè)擠壓，有一個(gè)搖動(dòng)，讓這些分泌物擠出通過壓強(qiáng)的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對(duì)我們的肺臟壓力，有點(diǎn)像我們的CPR復(fù)蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動(dòng)讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動(dòng)力，來推動(dòng)它。當(dāng)然在它這個(gè)前面，我們要進(jìn)行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個(gè)痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當(dāng)于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進(jìn)不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個(gè)阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進(jìn)入，那病人有效地循環(huán)就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個(gè)炎性期，到達(dá)康復(fù)期。

  

  02:49
  高巖 主任護(hù)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 51069次

• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個(gè)報(bào)道我也看到了，談到在17年前sars的時(shí)候，很多死亡病人的解剖報(bào)告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無法排出。這個(gè)就給我們臨床護(hù)理，提出了挑戰(zhàn)。因?yàn)樵谂R床痰液滯留是我們一個(gè)大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當(dāng)于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒有了。就是給了高濃度的氧，它進(jìn)去以后無法利用，肺泡相當(dāng)于淹溺在一個(gè)炎性的一個(gè)液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進(jìn)行有效地氧合交換的這種過程。所以這種對(duì)病人來說，是非常可怕的。我們?cè)谂R床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個(gè)最后的這種沒有功能，最后上ECMO。所以我們?cè)谂R床有時(shí)候用有創(chuàng)的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對(duì)病人一個(gè)常規(guī)操作，沒有能夠做到，一個(gè)病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們?cè)?7年前，我們?cè)诳箂ars的時(shí)候，我們就向我們的臨床一線，推薦過我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫(yī)院成立了，胸肺物理治療專項(xiàng)組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對(duì)于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認(rèn)為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會(huì)讓病人走到重癥。所以說在早期我們就要進(jìn)行一些肺部的呼吸訓(xùn)練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達(dá)到正常。所以說我們一線的我們的護(hù)理人員非常辛苦，但是科學(xué)的防控非常重要，怎么通過我們的科學(xué)的手法，科學(xué)的這種工作的手段和技術(shù)，能夠把面對(duì)我們現(xiàn)在存在的這種問題，我覺得我們才能夠迎來我們戰(zhàn)勝疾病的曙光。

  

  02:54
  高巖 主任護(hù)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 12286次

• 新冠病毒多少溫度可以殺滅
  新型冠狀病毒具有較高的傳染性和致病性，這種病毒比較怕高溫，該病毒對(duì)外界的抵抗力不強(qiáng)，尤其是對(duì)熱比較敏感，通常在56℃的環(huán)境中30分鐘就會(huì)死亡，加熱到100℃，很快就會(huì)滅活。所以在56度以上的環(huán)境，就可以將這種病毒滅活，平常要重視預(yù)防，還可以選擇75%的酒精以及含氯消毒劑進(jìn)行消毒也可以有效的滅活這種病毒。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2020-07-22 8843次

• 新冠病毒疫苗是滅活的嗎
  新冠疫苗有滅活的疫苗，但是不局限于滅活疫苗。目前我國推出的新罐疫苗就屬于新冠滅活疫苗，通過接種新冠滅活疫苗，有助于預(yù)防新型冠狀病毒的感染。經(jīng)過了大量的臨床試驗(yàn)證實(shí)新冠滅活疫苗的安全性相對(duì)較高，療效也比較確切。但是除了新冠滅活疫苗以外，還有mRNA疫苗等其他類型的疫苗，這種疫苗目前尚未在我國推出，具體的安全性以及有效性有待于進(jìn)一步的觀察。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  安勇鵬 副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2021-03-09 9526次

• 新冠病毒疫苗是滅活的嗎
  病情分析：在目前我國接種的新冠病毒疫苗為全病毒滅活疫苗，新冠病毒疫苗是用來預(yù)防新冠病毒肺炎或者新型冠狀病毒感染的一種生物制劑，目前我國進(jìn)入三期臨床試驗(yàn)的疫苗分為三種類型滅活疫苗，腺病毒載體疫苗和重組蛋白疫苗。意見建議：接種疫苗的部位為上臂三角肌，接種方法為肌肉注射接種，因此建議在接種的前一天洗凈上臂的皮膚，避免發(fā)生接種部位的感染，接種當(dāng)天不要在接種部位沖水。
  付云杰 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2021-01-17 6112次

• 新冠滅活疫苗絕對(duì)安全嗎
  病情分析：新冠滅活疫苗不是絕對(duì)安全。在臨床上沒有絕對(duì)安全的疫苗，一般來講疫苗都有可能會(huì)引起一些不良反應(yīng)，比如發(fā)熱，感冒一樣的癥狀；新冠滅活疫苗還可以表現(xiàn)為食欲不振，惡心等相關(guān)的表現(xiàn)，注射的局部可以有紅腫，硬結(jié)等，個(gè)別情況下有可能會(huì)發(fā)生過敏反應(yīng)的現(xiàn)象。意見建議：接種完新冠滅活疫苗后，建議在接種的地點(diǎn)就地觀察30分鐘以上的時(shí)間，以免發(fā)生嚴(yán)重的不良反應(yīng)，方便及時(shí)給予相應(yīng)的處理；此外接種疫苗后建議不要飲酒，不要進(jìn)食辛辣刺激性的食物，以免加重不良反應(yīng)。
  安勇鵬 副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2021-04-05 1503次

• 尼古丁能殺滅新冠病毒嗎
  尼古丁多見于香煙中，一般情況下尼古丁并不能殺滅新冠病毒，而且尼古丁對(duì)人體有很大的危害。新冠病毒通常是指新型冠狀病毒，新型冠狀病毒感染是目前比較常見的傳染性疾病之一，主要傳播途徑是密切接觸、呼吸道飛沫等方式傳染，臨床表現(xiàn)是以發(fā)熱、咳嗽或干咳、肌肉酸痛、全身乏力等為主要癥狀。香煙中的尼古丁不但不能殺滅新
  趙英帥 主治醫(yī)師河南省人民醫(yī)院

  2022-12-29 0次

• 生姜能殺滅新冠病毒嗎
  新冠病毒通常指的是新型冠狀病毒，生姜一般不能殺滅新型冠狀病毒，需要采取藥物治療。新型冠狀病毒是一種傳染性比較強(qiáng)的病毒，會(huì)通過呼吸道飛沫以及密切接觸，在感染人體容易引起全身炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致患者出現(xiàn)干咳、乏力、發(fā)熱等癥狀，而生姜是日常生活中比較常見的食物，含有豐富的辛辣素，適當(dāng)?shù)某砸恍┠軌虼龠M(jìn)身體血液循環(huán)
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-12-27 200次