腦梗臨床上指腦梗死，大面積腦梗死患者意識還清醒考慮是未累及重要功能區、腦水腫程度較輕、基礎健康良好、代償機制、治療及時等原因引起的，如有不適癥狀，建議及時就醫。
1、未累及重要功能區：
大面積腦梗死通常會導致局部腦組織缺血性壞死或軟化，如果病變部位沒有累及到控制意識的重要功能區，比如頂葉、額葉等，此時則不會出現意識不清。
2、腦水腫程度比較輕：
出現腦梗死后會因腦水腫而導致顱內壓增高，進而引起昏迷，如果大面積腦梗死的患者，腦水腫程度較輕則不會出現這種現象。
3、基礎健康良好：
如果患者有多種基礎疾病，比如高血壓、心臟病，出現腦梗死后病情進展速度較快，此時則容易出現意識不清醒，若患者基礎健康良好，則會出現意識還清醒。
4、代償機制：
腦部具有一定的代償能力，當部分腦組織受損時，其他部位可接管部分功能，進而保持大面積腦梗死患者意識還清醒。
5、治療及時：
大面積腦梗死患者如果及時配合醫生進行治療，比如使用注射用尿激酶、注射用阿替普酶、依達拉奉注射液等，一般可以改善腦部血液循環，保護腦部神經，有利于控制病情進展，緩解臨床癥狀，所以此時也會出現患者意識清醒。
對于大面積腦梗死患者而言，也可以在醫生操作下通過開顱減壓術、部分腦組織切除術等手術方式治療。
