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• 股骨頸骨折治療

  股骨頸骨折是我們臨床常見(jiàn)的髖部骨折的一種，股骨頸骨折我們常分為頭下型，就在頭底下這種型，還有經(jīng)頸型、基底型，這么三型。對(duì)于這種愈合不好的頭下經(jīng)頸的病人，如果是年齡比較輕，四五十歲，我們可以選擇全髖的人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)。對(duì)于基底型的，有愈合潛力的病人，我們可以做固定手術(shù)，也叫保頭，保留股骨頭的手術(shù)，給它愈合產(chǎn)生條件。一種是保頭的，一種就是關(guān)節(jié)置換的手術(shù)，就是這樣的。那么對(duì)于高齡的，比如90歲了，有心腦血管的并發(fā)癥，有肺部的并發(fā)癥，耐受手術(shù)能力很差，就讓自己去處理就完了，骨折兩端它會(huì)慢慢的吸收了，吸收了就有骨不連了，骨不愈合了，不愈合但人沒(méi)有犧牲，人還活著，所以照樣可以。人活著就行，不要非得去努力，非得就要做手術(shù)。

  

  01:47
  李鼎鋒 主任醫(yī)師北京中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-19 11390次

• 股骨頸骨折分型

  股骨頸骨折的分型有好幾種，一般我們臨床上比較常用，也比較好理解的是Garden分型。Garden分型是根據(jù)，骨折線的長(zhǎng)短，以及骨折端的移位程度，來(lái)進(jìn)行分型的，因?yàn)檫@個(gè)分型能夠指示，提示股骨頸骨折以后，股骨頭壞死的發(fā)生率，以及治療的難易程度，所以我們臨床上使用的比較多，那么具體來(lái)說(shuō)它分為四型：Ⅰ型就是股骨頸骨折，是一個(gè)部分的骨折，骨折線沒(méi)有穿過(guò)整個(gè)股骨頸。Ⅱ型就是完全的骨折，但沒(méi)有移位的。就是說(shuō)骨折線確實(shí)穿過(guò)了整個(gè)股骨頸，但是沒(méi)有移開(kāi)，沒(méi)有錯(cuò)位。Ⅲ型就是在Ⅱ型的基礎(chǔ)上，有部分的移位，移位并不是很大，但確實(shí)有移位了。Ⅳ型就是完全的移位了，股骨頭整個(gè)的斷掉以后，整個(gè)的錯(cuò)開(kāi)了。那么根據(jù)分型的升級(jí)，股骨頭壞死的發(fā)生率也逐漸升高，所以這個(gè)分型對(duì)我們，是有比較大的指導(dǎo)意義的。還有一種分型，根據(jù)骨折線位于股骨頸的部位，我們把它分為：頭下型，也就是靠近頭部最近的一條線；經(jīng)頸型，就是在我們股骨頸的，中間部位斷開(kāi)來(lái)；還有基底型，就是在股骨頸的最下面部位。這三條線雖然距離差別，并不是很大，但是它也決定了，我們股骨頸骨折后，股骨頭殘余的血液供應(yīng)還有多少。那么可以想象骨折線，越靠近股骨頭的，對(duì)于血液供應(yīng)的破壞就越嚴(yán)重，所以我們?cè)谂R床工作中，我們經(jīng)常會(huì)把Garden分型，還有骨折線部位的分型，結(jié)合起來(lái)考慮。那么最輕微或者預(yù)后最好的，一般就是，我們GardenⅠ型、Ⅱ型，然后骨折線又發(fā)生在，我們的股骨頸基底部的，這種類型是預(yù)后最好的，股骨頭壞死發(fā)生率最低的。那么最差的一種類型，就是GardenⅣ型，也就是骨折完全移位的，再加上骨折線位于頭下型的，這種類型股骨頭壞死發(fā)生率，非常非常高。

  

  02:51
  包倪榮 副主任醫(yī)師南京軍區(qū)總醫(yī)院

  2018-12-11 43646次

• 股骨頸骨折護(hù)理診斷及措施
  對(duì)于股骨頸骨折以后的病人積極的進(jìn)行護(hù)理，這樣更有利于促進(jìn)病人后期骨折愈合，促進(jìn)病人功能的恢復(fù)，通常需要做到以下幾點(diǎn)：一，對(duì)于股骨頸骨折進(jìn)行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療的病人，需要嚴(yán)格的進(jìn)行臥床休息保護(hù)，這樣更有利于病人骨折局部愈合，并且需要進(jìn)行股四頭肌的收縮功能訓(xùn)練，目的是為了防止局部肌肉出現(xiàn)萎縮的情況。二，如果病人是進(jìn)行半髖或者是全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療，需要盡早的進(jìn)行下地活動(dòng)，但是千萬(wàn)不可以摔倒。三，病人手術(shù)以后需要積極的進(jìn)行消炎，抗凝，預(yù)防感染和血栓。四，飲食方面需要禁忌辛辣，刺激性食物，需要戒煙戒酒，因?yàn)檫@些會(huì)影響病人局部骨折愈合。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-09-28 5295次

• 股骨頸骨折護(hù)理措施
  對(duì)于股骨頸骨折的病人，多數(shù)還是以手術(shù)為主要的治療手段。對(duì)于股骨頸骨折病人比較年輕的，還是主張進(jìn)行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療。對(duì)于年齡比較大的，一般主張進(jìn)行關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療。一般的護(hù)理，對(duì)于傷口需要積極的進(jìn)行換藥、消毒，防止感染是非常重要的，另外對(duì)于病人需要嚴(yán)格的臥床休息保護(hù)。需要經(jīng)常的翻身，防止壓瘡的出現(xiàn)。需要拍背，減少墜積性肺炎的發(fā)生。再就是對(duì)于這樣的病人，要應(yīng)用一些抗凝的藥物，目的是為了預(yù)防血栓的發(fā)生。再就是需要活動(dòng)下肢關(guān)節(jié)和肌肉，防止關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。另外飲食方面需要禁忌辛辣、刺激性食物，需要戒煙、戒酒，因?yàn)檫@些會(huì)影響傷口和骨折的愈合。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-23 3816次

• 股骨頸骨折如何護(hù)理
  病情分析：患者股骨頸骨折臥床休息時(shí)應(yīng)適度翻身拍背，避免褥瘡和肺部感染，多喝水，避免尿路感染。調(diào)整飲食，以清淡營(yíng)養(yǎng)為主，多吃新鮮水果蔬菜，避免由于臥床造成胃腸蠕動(dòng)慢引起便秘。手術(shù)治療術(shù)后應(yīng)保持傷口敷料清潔干燥，定期換藥，預(yù)防感染。意見(jiàn)建議：股骨頸骨折患者恢復(fù)期應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進(jìn)康復(fù)鍛煉，日常避免關(guān)節(jié)負(fù)重、避免深蹲、盤腿等動(dòng)作，適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑和維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2023-07-31 402次

• 左股骨頸骨折怎么護(hù)理
  病情分析：左股骨頸骨折以后需要盡量抬高患肢，高于心臟，這樣更有利于促進(jìn)靜脈回流，利于消腫，平時(shí)可以進(jìn)行股四頭肌的收縮功能訓(xùn)練，防止肌肉出現(xiàn)萎縮，并且需要高蛋白，高維生素，高鈣飲食，需要戒煙戒酒，禁忌辛辣，刺激性食物。意見(jiàn)建議：左股骨頸骨折以后，年輕的患者還是主張積極的進(jìn)行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療，而對(duì)于年齡比較大的，很容易就會(huì)出現(xiàn)股骨頭壞死的可能，所以還是主張積極的進(jìn)行半髖或者是全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2021-11-29 1803次

• 股骨頸骨折護(hù)理診斷及措施
  股骨頸骨折是老年人常見(jiàn)的骨折類型，其護(hù)理診斷及措施至關(guān)重要。護(hù)理工作應(yīng)圍繞減輕疼痛、預(yù)防并發(fā)癥、促進(jìn)康復(fù)展開(kāi)。一、護(hù)理診斷股骨頸骨折的護(hù)理診斷主要包括：疼痛與骨折及手術(shù)創(chuàng)傷有關(guān)；軀體移動(dòng)障礙與骨折限制活動(dòng)有關(guān)；潛在并發(fā)癥，如下肢深靜脈血栓形
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-02-12 0次

• 股骨頸骨折的護(hù)理措施
  針對(duì)股骨頸骨折的護(hù)理措施，首先患者應(yīng)該臥床休息，養(yǎng)成良好的作息規(guī)律，保證充足睡眠，情緒上要保持一個(gè)樂(lè)觀的生活態(tài)度，室內(nèi)要定期的開(kāi)窗通風(fēng)，保持環(huán)境安靜、清潔、干燥、衛(wèi)生、舒適；其次，飲食要營(yíng)養(yǎng)合理，注意以清淡易消化食物為主，日常生活要保持大便通暢，避免出現(xiàn)便秘現(xiàn)象，可以多攝入一些含鈣、高蛋白、高熱量、
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-12-25 4519次