取石保膽在臨床上應(yīng)用越來(lái)越局限，主要考慮到結(jié)石的復(fù)發(fā)，適應(yīng)癥有嚴(yán)格的要求。如果明確可以取石保膽，手術(shù)方式和傳統(tǒng)的腔鏡膽囊切除手術(shù)相似。一般患者全麻穿刺建立氣腹，成功后入腹探查了解全貌，確認(rèn)可以保膽取石。在膽囊底部建立隧道，通過(guò)膽道鏡進(jìn)入膽囊腔了解腔內(nèi)病變進(jìn)一步明確手術(shù)指征。如果考慮為膽囊單發(fā)的結(jié)石或膽囊息肉，找到病變后取出病變，確定無(wú)出血及膽漏后縫合所建立的膽囊隧道。腹腔保持引流通暢，一般在確認(rèn)無(wú)出血及膽漏后手術(shù)結(jié)束。術(shù)后需要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征，觀察引流情況短期內(nèi)低脂飲食。
膽結(jié)石保膽取石
王東主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院肝膽外科
2019-07-158242次
概述：
對(duì)癥用藥建議：
膽囊結(jié)石是最為常見(jiàn)的消化系統(tǒng)疾病之一。大多數(shù)膽囊結(jié)石患者無(wú)癥狀，少部分患者膽囊結(jié)石會(huì)誘發(fā)膽絞痛，繼而發(fā)生細(xì)菌感染，表現(xiàn)為急性、慢性膽囊炎，長(zhǎng)期慢性膽囊炎甚至?xí)l(fā)展為膽囊癌。膽囊切除術(shù)是外科治療有癥狀膽囊結(jié)石的主要手段。然而膽囊具有貯存、濃縮、排泄膽汁以及調(diào)節(jié)膽道壓力等多種生理功能。絕大多數(shù)患者膽囊切除后，術(shù)后生活質(zhì)量明顯提高。但膽囊切除術(shù)后仍有小部分患者出現(xiàn)不同程度的腹脹、腹瀉、納差、厭食、膽汁反流性胃炎等癥狀，少數(shù)患者可出現(xiàn)頑固的慢性腹瀉。
飲食注意：
平時(shí)注意的就是不能吃含有膽固醇過(guò)高的食物，比如動(dòng)物的內(nèi)臟，蛋黃以及松花蛋等，另外對(duì)于一些高脂肪的食品，比如肥膩的肉，油炸的食品，蛋糕和油條等，這些含有脂肪都比較多，因此對(duì)于患者來(lái)說(shuō)一定要注意少吃。在日常生活中多吃一些含有蛋白比較高的食物和蔬菜，以及新鮮的水果等。除此之外還可以適量多吃一些瘦肉，雞和魚(yú)，以及豆制品等。
以上內(nèi)容僅供參考
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保膽取石手術(shù)成熟嗎那么保膽取石手術(shù)，我們現(xiàn)在已經(jīng)開(kāi)展了10年，那么相對(duì)于膽囊切除，我們已經(jīng)開(kāi)展了100年來(lái)說(shuō)，它和這個(gè)膽囊切除的成熟度相比，還略遜一籌。那么，目前為什么要開(kāi)展保膽取石？因?yàn)椴∪爽F(xiàn)在有這個(gè)需求，而且我們目前在我們行內(nèi)，我們已經(jīng)提出了新的觀念，珍愛(ài)生命，珍愛(ài)膽囊，珍愛(ài)器官。那么在保膽取石這個(gè)技術(shù)，我們開(kāi)展10年以后，我們從單個(gè)的結(jié)石的保膽取石，到多個(gè)的保膽取石，我們現(xiàn)在已經(jīng)到了可以覆蓋膽囊息肉，膽囊多發(fā)息肉，膽囊多發(fā)結(jié)石，以及急性膽囊炎。那么，基本上覆蓋了膽囊、結(jié)石和膽囊息肉的所有的病程。
01:03
王幼黎
主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院
2018-09-30 9934次
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保膽取石如何預(yù)防復(fù)發(fā)那么我們現(xiàn)在因?yàn)檫@個(gè)手術(shù)技術(shù)我們已經(jīng)開(kāi)展10年了。那么我們對(duì)這個(gè)保膽取石術(shù)后，我們一般是術(shù)后5到7天以后開(kāi)始口服熊去氧膽酸。那么熊去氧膽酸，我們口服，一般的情況下是口服5天，連續(xù)5天，停10天，連續(xù)3個(gè)月。那么每天晚上服，每天的劑量只吃一次，根據(jù)這個(gè)病人的體重來(lái)算。如果病人這個(gè)體重是70公斤，我們晚上是口服6粒。如果這個(gè)病人體重是80公斤，我們晚上口服7粒。如果這個(gè)病人是60公斤的話，我們口服5粒，因人而異。
01:01
王幼黎
主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院
2018-09-30 5688次
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膽結(jié)石保膽取石對(duì)于不同的膽結(jié)石患者權(quán)衡利弊，正確選擇手術(shù)方式是患者能否受益的關(guān)鍵，盡管保膽手術(shù)具有不少的優(yōu)勢(shì)，應(yīng)該在手術(shù)適應(yīng)癥范圍內(nèi)開(kāi)展，當(dāng)不適合保膽時(shí)，盲目擴(kuò)大手術(shù)適應(yīng)癥，反而會(huì)給病人帶來(lái)更大的損失。如對(duì)于充滿型膽囊結(jié)石，膽囊萎縮，膽囊腫瘤性息肉，及膽囊可疑癌變的情況，主動(dòng)性保膽術(shù)是得不償失的，而保膽取石效果是非常好的，他是對(duì)于膽結(jié)石這一膽道系統(tǒng)常見(jiàn)疾病的治療，最初由于醫(yī)學(xué)科技的滯后，多采用針灸治療，按摩治療和藥物治療等保守治療方法，是多年來(lái)醫(yī)學(xué)界一直在尋求和探討安全有效，痛苦少，微創(chuàng)傷，而且更利于患者接受的感覺(jué)是治療方法。保膽取石的新概念，其主要意義是爭(zhēng)取取凈結(jié)石，維護(hù)了正常人體平衡和生理功能，很多膽結(jié)石患者都是在體檢中無(wú)意發(fā)現(xiàn)結(jié)石，平時(shí)也沒(méi)有什么感覺(jué)，所以認(rèn)為沒(méi)什么影響，就不用治療，但是膽結(jié)石對(duì)人體的危害是非常大的，所以要及時(shí)的進(jìn)行治療，盡早的治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:56”
張碩
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-10-30 9214次
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膽結(jié)石如何保膽取石對(duì)于膽結(jié)石的患者進(jìn)行保膽取石治療的方式，分為腔鏡下的保膽取石，以及小切口的保膽取石。在腔鏡下進(jìn)行保膽取石治療，一般患者在腹壁沒(méi)有切口，進(jìn)行常規(guī)的腹腔鏡操作，然后將患者膽囊底切開(kāi)，利用膽道鏡、取石網(wǎng)籃，將患者膽囊內(nèi)的結(jié)石取出，然后縫合患者膽囊底，保留患者的膽囊，并且將取出的結(jié)石通過(guò)標(biāo)本袋取出體外。對(duì)于小切口的保膽取石治療來(lái)說(shuō)，多是在患者的右側(cè)肋緣下取2cm到3cm左右的小切口，然后利用腹腔鏡的鏡頭配合，將患者的膽囊底提出體外，然后進(jìn)行膽囊底的切開(kāi)，利用膽道鏡，取石網(wǎng)來(lái)進(jìn)行膽囊內(nèi)結(jié)石的取出，并且將患者的膽囊底縫合之后保留患者的膽囊。但是保膽取石治療之后，患者膽囊結(jié)石復(fù)發(fā)的幾率較高，部分患者需要口服胸腔膽酸膠囊治療1-2月左右，預(yù)防患者膽囊結(jié)石復(fù)發(fā)的可能。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:26”
邢文軍
副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院
2020-01-06 4837次
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膽結(jié)石如何保膽取石病情分析：膽結(jié)石的患者是可以通過(guò)在全麻的處理下來(lái)進(jìn)行保膽取石的治療的。期間病人在結(jié)石取出后一定要仔細(xì)的進(jìn)行縫合的處理，避免出現(xiàn)手術(shù)切口感染的情況。意見(jiàn)建議：建議病人在膽囊功能收縮良好，膽囊形態(tài)正常的情況下就可以通過(guò)保膽取石的方式來(lái)進(jìn)行治療了，術(shù)前一定要明確會(huì)有復(fù)發(fā)的可能。
陳建富
副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院
2020-02-19 1702次
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膽結(jié)石保膽取石可靠嗎膽結(jié)石保膽取石是可靠的。現(xiàn)在外科治療膽結(jié)石，有兩種手術(shù)治療方法，一，保膽取石，這種方法就是保留膽囊，取出結(jié)石。優(yōu)點(diǎn)，保留了膽囊，缺點(diǎn)，以后可能會(huì)再結(jié)石。二，不保留膽囊，這種方法是切除膽囊與結(jié)石，優(yōu)點(diǎn)，膽囊和結(jié)石一起去除，以后不會(huì)有膽囊結(jié)石，缺點(diǎn)，沒(méi)有膽囊，機(jī)體沒(méi)有膽囊功能。這兩種手術(shù)方法各有優(yōu)點(diǎn)缺點(diǎn)，醫(yī)生手術(shù)應(yīng)該因病人情況，因病情決定的。
劉華
主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018-12-21 3702次
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膽結(jié)石保膽取石可靠嗎膽結(jié)石保膽取石通常可靠，一旦患病，建議前往正規(guī)醫(yī)院治療。膽結(jié)石的形成原因考慮與飲食習(xí)慣、遺傳因素等有關(guān)，患病后隨著膽結(jié)石體積的不斷增大，會(huì)影響膽囊的正常結(jié)構(gòu)和功能，主要表現(xiàn)為右上腹絞痛、食欲減退等癥狀。患者可以在醫(yī)生操作下通過(guò)保膽取石術(shù)治療，規(guī)范操作可以控制病情，改善患者的不適癥狀，預(yù)后良好，并且安
王東
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2024-01-16 0次
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膽結(jié)石能保膽取石嗎膽結(jié)石是否能保膽取石要根據(jù)具體情況判斷，如果膽結(jié)石的體積比較小，一般能保膽取石，如果膽結(jié)石的數(shù)量比較多，而且體積較大，一般不能保膽取石，患病后需要去正規(guī)醫(yī)院就診治療。1、能：膽結(jié)石是一種比較常見(jiàn)的膽道系統(tǒng)疾病，患病后可以通過(guò)B超檢查、磁共振檢查明確結(jié)石的大小和數(shù)量。如果膽結(jié)石的體積較小，在兩厘米以下
王東
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2024-01-16 0次
