乳腺結(jié)節(jié)4級(jí)需要引起重視，要通過穿刺活檢確定良性或者惡性，或者傳統(tǒng)開放性手術(shù)或微創(chuàng)手術(shù)治療。
乳腺結(jié)節(jié)4級(jí)嚴(yán)重嗎,要怎么治療呢
高銀光主治醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院普外科
2021-11-198748次
乳腺結(jié)節(jié)4級(jí)有一定惡性可能性，可能比較嚴(yán)重。具體可以將乳腺結(jié)節(jié)的4級(jí)分為4A、4B、4C三個(gè)亞級(jí)。
乳腺結(jié)節(jié)4A指結(jié)節(jié)有20%-30%的可能為惡性；
乳腺結(jié)節(jié)4B指結(jié)節(jié)有50%的可能為惡性；
乳腺結(jié)節(jié)4C指結(jié)節(jié)有70%以上的可能為惡性。
如果乳腺結(jié)節(jié)達(dá)到4級(jí)，需積極進(jìn)行穿刺或者手術(shù)，及時(shí)明確診斷和治療。乳腺結(jié)節(jié)4級(jí)可以行手術(shù)，主要有傳統(tǒng)開放性手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)，手術(shù)方式應(yīng)根據(jù)乳腺結(jié)節(jié)的性質(zhì)和大小決定。
1、若為良性結(jié)節(jié)且直徑在1-3cm，可選擇微創(chuàng)手術(shù)，手術(shù)方式多為微創(chuàng)旋切術(shù)；
2、若惡性結(jié)節(jié)直徑大于4cm時(shí)，考慮行開放性手術(shù)，但開放手術(shù)也可以應(yīng)用腔鏡手術(shù)的方法將手術(shù)切口轉(zhuǎn)移到腋窩或乳房下皺襞等隱蔽的地方，而不是傳統(tǒng)的乳房表面。畢竟誰也不愿意在乳房表面留有巨大的手術(shù)瘢痕。
乳腺結(jié)節(jié)微創(chuàng)手術(shù)效果與開放性手術(shù)是一樣的，具有疤痕小（僅5mm）、恢復(fù)快的優(yōu)點(diǎn)。
以上內(nèi)容僅供參考
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甲狀腺結(jié)節(jié)4級(jí)嚴(yán)重嗎甲狀腺的結(jié)節(jié)如果報(bào)4級(jí)，說明甲狀腺這個(gè)腺體有癌變的可能性，這個(gè)時(shí)候就應(yīng)該再做穿刺，做活檢來看一下甲狀腺這個(gè)結(jié)節(jié)到底是良性和惡性的。甲狀腺的結(jié)節(jié)、大小和多少，最主要的是要看甲狀腺結(jié)節(jié)有沒有惡變的可能。如果是甲狀腺結(jié)節(jié)容易發(fā)生惡變，已經(jīng)有惡變的可能的情況下，就應(yīng)該做手術(shù)。確定結(jié)節(jié)是好是壞，要通過B超報(bào)的甲狀腺結(jié)節(jié)的3級(jí)、4級(jí)。有沒有鈣化，就應(yīng)該做甲狀腺的穿刺、活檢，從病理的角度上證實(shí)甲狀腺結(jié)節(jié)到底是良性的，還是惡性的。如果有惡性的可能，建議患者進(jìn)行手術(shù)治療，這樣對病人是非常安全的。
01:17
張人玲
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2019-12-17 34528次
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01:17
齊立強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
2021-02-18 6406次
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乳腺結(jié)節(jié)4級(jí)要切掉整個(gè)乳腺嗎這個(gè)問題需要根據(jù)乳腺結(jié)節(jié)具體的情況來進(jìn)行評(píng)估。對于四級(jí)主要是影像學(xué)的分級(jí)，又分為三個(gè)亞類，4a，4b和4c，首先4a是低度可疑惡性的惡性，可能性大于2%，但小于等于10%需要組織學(xué)診斷，如病理學(xué)檢查為良性病變建議繼續(xù)隨訪，4b類的是中度可疑惡性，惡性可能性大于10%但小于等于50%也是需要組織學(xué)診斷的，像一些不典型性的纖維腺瘤和脂肪壞死，4c是高度可疑惡性惡性可能性大于50%但小于95%，也是需要組織學(xué)診斷的。如果術(shù)前粗針穿刺病理學(xué)檢查證實(shí)為惡性，這個(gè)時(shí)候根據(jù)患者實(shí)際情況可以選擇保乳手術(shù)或者是乳房全切手術(shù)。當(dāng)然如果術(shù)前粗針穿刺病理結(jié)果不能明確診斷，這個(gè)時(shí)候就需要手術(shù)中的快速病理檢查來明確乳腺結(jié)節(jié)的性質(zhì)，一旦惡性也是需要考慮保乳手術(shù)或全切手術(shù)的。語音時(shí)長 1:47”
王春鋒
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-24 30547次
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邢文軍
副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院
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宋慧芳
主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院
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高其宏
副主任醫(yī)師蕪湖市第二人民醫(yī)院
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齊立強(qiáng)
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