有兩個指征，直接指征和間接指征。直接指征是冠狀動脈造影所提示的血流情況，通常采用TIMI分級，根據這個分級達到二級到三級的表明血管再通，但是二級的通的不是很流暢，三級是完全的再通。
第二個是間接征象，六十到九十分鐘內抬高的st段至少回落50%，肌鈣蛋白肌峰提前至發病12小時之內，2小時內胸痛癥狀明顯緩解，治療后2-3小時內，出現再灌注心律失常，比如加速性室性自主心律，房室傳導阻滯或束支傳導阻滯突然改善或消失等。
溶栓治療再通的判斷標準
張馮筱副主任醫師
華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院心血管內科
2022-05-203810次
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李明川
副主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2022-03-04 10533次
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孫永安
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溶栓再通的判斷標準溶栓再通的判斷標準，主要是根據臨床癥狀、NIHSS評分以及腦血管造影。如果患者在溶栓之后，面癱、肢體偏癱、語言障礙等神經功能缺失癥狀得到明顯的改善，則提示溶栓是有效的。同時，在溶栓之后要進行NIHSS評分監測，如果患者的NIHSS評分持續降低，則提示病變的血管存在再通的可能，此時應當及時的通過腦血管造影進行判斷。溶栓再通后的患者，在腦血管造影上可以看到病變的血管出現在通的情況，此時可以判斷溶栓成功。因此，患者在溶栓之后，需要嚴密的觀察患者的病情變化，尤其是對于臨床癥狀和NIHSS評分的監測。語音時長 01:14”
劉仕翔
副主任醫師九江市第一人民醫院
2021-04-16 4960次
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如何判斷溶栓再通溶栓再通的判斷標準可根據以下幾項：第一，冠狀動脈造影，觀察血管再通的情況來直接判斷。第二，心電圖抬高的st段于2小時內回降大于50%。第三，胸痛在2小時內基本消失。第四，2小時內出現再灌注性心律失常。第五，血清心肌酶的峰值提前出現。第二-五項可以間接判斷血栓是否溶解。語音時長 1:11”
李霞
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李博
主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院
2018-11-18 15404次
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楊立平
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溶栓治療冠脈再通的指標急性心肌梗死患者需應用溶栓藥物進行治療，溶栓治療有效病例一般用藥后，15到30分鐘，冠脈再通，再灌注的指標為：一，胸痛迅速緩解或消失二，心電圖抬高的st段于2小時內恢復或下降50%以上三，出現再灌注心律失常四，心肌酶特別是CK-MB峰值提前在14小時內出現五，心肌顯像是心肌節段性充盈缺損消失或減少六
趙虹
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2022-05-26 258次
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溶栓治療冠脈再通的指標是多少溶栓治療有效病例一般用藥后十五至三十分鐘冠脈再通，再灌注的指標為：一，胸痛迅速緩解或消失。二，心電圖抬高的st段于2小時內恢復或下降50%以上。三，出現再灌注心律失常。四，心肌酶特別是肌酸激酶同工酶峰值提前在14小時內出現。五，心肌顯像提示心肌節段性充盈缺損消失或減小。六，冠脈造影證實原來閉塞的血管
伊志強
主任醫師北京大學第一醫院
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