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• 心衰為什么水腫

  心力衰竭的患者出現(xiàn)水腫，主要見于右心衰竭。右心衰竭主要是指右心室搏出功能障礙，心臟的輸出量會減少，體循環(huán)淤血，靜脈壓升高，就會出現(xiàn)下肢的水腫，嚴(yán)重的時(shí)候會出現(xiàn)全身性的水腫。引起水腫的機(jī)制是指當(dāng)心衰發(fā)展到一定程度的時(shí)候，肺毛細(xì)血管壓力急劇的上升，其代償能力不夠的時(shí)候，就會引發(fā)水腫。常用的治療方法，非藥物治療為安靜休息，減少活動(dòng)。藥物治療主要是在治療基礎(chǔ)心臟疾患同時(shí)可適當(dāng)使用利尿劑，減輕心臟的容量負(fù)荷，緩解水腫的壓力。常用的利尿劑為呋塞米、螺內(nèi)酯、氫氯噻嗪等。必要時(shí)心力衰竭的患者還可以應(yīng)用強(qiáng)心的藥物，改善心臟功能。除此之外，還需要進(jìn)一步檢查，以明確引起心力衰竭的原因，并針對原發(fā)病進(jìn)行積極治療，以促進(jìn)疾病的好轉(zhuǎn)。

  

  01:28
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 6244次

• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時(shí)，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強(qiáng)迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時(shí)的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時(shí)及時(shí)到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時(shí)進(jìn)行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動(dòng)所帶來的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強(qiáng)心肌收縮力和輸出量；七、必要時(shí)機(jī)械輔助治療，如主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機(jī)械通氣治療。

  

  01:48
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 8067次

• 心衰為什么會有水腫
  心衰患者出現(xiàn)水腫，主要是由于心衰，特別是右心衰導(dǎo)致體循環(huán)瘀血，靜脈壓升高而引起的癥狀。右心衰發(fā)生時(shí)，體循環(huán)靜脈壓升高，靜脈血管中的液體可以滲出到組織中，從而導(dǎo)致水腫的出現(xiàn)，表現(xiàn)為下肢的水腫，胃腸道的瘀血水腫，腹水或者胸腔積液等等。所以出現(xiàn)心衰以后需要使用強(qiáng)心、利尿，擴(kuò)血管的藥物，增強(qiáng)心肌的收縮力，減輕心臟的負(fù)擔(dān)，通過這些綜合措施，再就是配合對原發(fā)病的治療，可以使水腫的癥狀改善。
  語音時(shí)長 01:11”
  劉祥禮 主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-04-07 2952次

• 腎功能衰竭為什么會有水腫
  腎功能衰竭的患者，有可能會出現(xiàn)水腫，有些患者甚至水腫非常嚴(yán)重，這主要與腎臟排泄水分能力下降有關(guān)系腎功能衰竭的患者，意味著有代謝廢物不能夠被腎臟充分的排泄出來，同樣腎臟過濾血液中多余的水分能力也有可能會下降。大量的水分排泄不出來，積聚在體內(nèi)就可能會存在于組織中，造成患者雙側(cè)下肢、雙側(cè)腳踝以及顏面部等部位的浮腫，甚至可能會造成胸腔、腹腔以及心包腔的積液。但是并不是所有的患者都會出現(xiàn)浮腫，有的患者尿量仍然正常，沒有明顯的浮腫。
  語音時(shí)長 01:08”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2019-10-25 3814次

• 腎功能衰竭為什么會有水腫
  病情分析：腎功能衰竭患者出現(xiàn)水腫，主要與腎小球?yàn)V過率下降有關(guān)。腎臟具有濾過和重吸收的作用，當(dāng)腎臟功能出現(xiàn)損害時(shí)腎小球?yàn)V過功能下降，腎小管的重吸收功能正常，此時(shí)出現(xiàn)球管失衡，可以導(dǎo)致水鈉潴留，引起水腫。意見建議：腎功能衰竭患者出現(xiàn)水腫時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格限制水的攝入，同時(shí)可應(yīng)用利尿藥物進(jìn)行治療，常用的有袢利尿劑和噻嗪類利尿劑。如病人明顯少尿，水腫加重，也可考慮行腎臟替代治療。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-19 1001次

• 為什么左心衰竭
  病情分析：導(dǎo)致左心衰竭的原因較多，一方面可見于心臟基礎(chǔ)疾病，比如病毒性心肌炎、心肌梗死、擴(kuò)張性心肌病。它們都可導(dǎo)致心肌細(xì)胞功能受損，從而引起心臟射血分?jǐn)?shù)下降，導(dǎo)致左心衰竭。意見建議：預(yù)防左心衰竭需要積極治療原發(fā)病，如果存在心肌梗死的患者，應(yīng)當(dāng)給予冠脈再通治療，同時(shí)需要應(yīng)用抗血小板的藥物，預(yù)防心肌再次梗死。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2019-04-25 2102次

• 左心衰竭有水腫嗎
  左心衰竭一般會有水腫，患者患病以后需要積極配合醫(yī)生治療，防止病情進(jìn)一步加重。左心衰竭是由左心室代謝功能不全導(dǎo)致的，以肺循環(huán)淤血為特征為主要臨床表現(xiàn)。患者患病以后會出現(xiàn)不同程度的呼吸困難、咳嗽、乏力、頭暈、心慌、少尿等癥狀。當(dāng)左心衰竭逐漸加重，最終可致全身血液循環(huán)異常。外周組織器官血供不足，進(jìn)而導(dǎo)致全
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 64次

• 左心衰竭為什么會有肺水腫
  左心衰竭導(dǎo)致肺水腫多考慮與左心功能不全、心肌梗死等因素有關(guān)，要積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療。1、左心功能不全：左心衰竭會使左心功能不全，導(dǎo)致心臟的射血量減少，過量的血液積聚在左心室內(nèi)，而肺循環(huán)主要是將血泵入到左心室，這種情況下左心的負(fù)荷增加，會導(dǎo)致肺部的循環(huán)壓力增加，從而導(dǎo)致肺水腫。2、心肌梗死：左心衰竭時(shí)
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 130次