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• 干咳是不是肺結核

  咳嗽、咳痰、午后低熱是肺結核非常常見的癥狀，干咳也是肺結核的癥狀之一，但是咳嗽是所有呼吸道疾病都有可能出現的癥狀，所以單純依靠咳嗽并不能診斷肺結核。診斷肺結核除了要看癥狀以外，還要看抽血化驗結果，看看PPD是否是陽性的，看看CT上是否有肺部病灶，甚至做氣管鏡來進行刷檢、灌洗，明確是否有結核灶的存在。干咳除了肺結核以外，像常見的肺部感染、細菌性感染，甚至腫瘤性疾病都有可能會引起干咳。因為咳嗽的原理其實是氣管或肺泡受到刺激而導致人的自身保護性反應，當氣管內存在分泌物或存在感染時，就會出現明顯的咳嗽。干咳一般是不伴有痰，不伴有分泌物，甚至不伴有血的咳嗽，肺結核的干咳相對來說更多一點，要比細菌感染更多一點。因為細菌感染多是引起咳嗽，伴咳痰，但是肺結核多是干咳，很少出現咳嗽，伴大量的痰液的情況。如果痰液比較多，主要懷疑細菌性感染以及支氣管擴張等情況。

  

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  王沖 主治醫師首都醫科大學附屬北京胸科醫院

  2021-09-24 2318次

• 心慌胸悶是不是心理作用？

  心慌、胸悶是不是心理作用，要根據患者的具體情況來定。如果年輕人出現心慌、胸悶，有可能是心理的問題，但是也不能排除有心律失常的問題。老年人一定要排查一下有沒有冠心病，如果跟活動，或者跟情緒相關的心慌、胸悶、氣短，往往我們需要考慮是不是冠心病。跟活動沒有關系，坐在那兒就發生這樣的癥狀，有可能就是情緒的問題、心理的問題。像這種問題，最好到醫院找心理醫生來鑒別一下，還有必要到醫院做一些基本的檢查，比如24小時的動態心電圖，來看一下在難受的時候，心電圖有沒有變化，這樣有助于醫生鑒別心慌、胸悶的癥狀是不是跟心理相關。

  

  01:23
  劉春萍 主任醫師中國人民解放軍陸軍總醫院

  2021-01-21 3992次

• 胸悶是不是有肺結核
  肺結核病人可以出現胸悶，但是不能說存在胸悶就一定是肺結核。第一，造成胸悶的病因有很多，一定要根據個人具體的情況判斷，必要的時候要進行相關的輔助檢查，明確診斷。目前會造成胸悶的原因主要包括肺部疾病，胸膜疾病以及心臟疾病。第二，肺結核典型的臨床表現一般是出現咳嗽，咳痰，發熱，盜汗，有部分病人可以出現胸悶，胸痛，咯血，氣促等等。如果懷疑存在肺結核，不能單純的根據癥狀進行判斷，而首先應該進行肺部的影像學檢查，如果發現可疑的病灶，就需要進一步檢查明確診斷。如果影像學檢查沒有發現肺結核的病灶，一般不考慮肺結核，而考慮其他的疾病。
  語音時長 01:23”
  潘金平 主治醫師宜春市人民醫院

  2019-09-26 2412次

• 結核瘤是不是肺結核
  如果確定是結核瘤那肯定是肺結核，但是我們需要判斷目前病灶是否存在活動，可以通過兩方面：第一個影像學的檢查，如果是一個高密度的結核球，沒有出現局部的浸潤，沒有出現邊上的模糊的陰影，這種情況提示陳舊性的病灶，通常不需要處理。如果存在浸潤，存在斑片狀的陰影，需要考慮肺結核活動，需要考慮接受治療。第二，血液炎癥指標，主要包括血沉，血常規以及c-反應蛋白。如果有血液炎癥指標的升高，需要考慮肺結核活動的可能，建議進行治療。另外，如果確定肺結核存在活動，一定要積極的接受治療。目前主要就是抗結核的藥物，包括異煙肼，利福平，乙胺丁醇，吡嗪酰胺，需要按時，按量，足療程的用藥。
  語音時長 01:13”
  潘金平 主治醫師宜春市人民醫院

  2019-07-23 1477次

• 胸悶是不是有肺結核
  病情分析：胸悶不一定是感染了肺結核，有可能是支氣管哮喘患者接觸過敏原導致胸悶氣喘，呼吸困難的癥狀。積極的抗炎平喘治療，癥狀可以得到緩解。意見建議：出現了胸悶，最好到醫院完善胸片或者肺部CT，肺功能，支氣管舒張實驗，過敏原檢測明確診斷。如果診斷了肺結核，要積極的抗結核治療。
  許鵬 副主任醫師宜春市人民醫院

  2020-06-26 901次

• 咳嗽是不是肺結核
  病情分析：咳嗽不一定就是肺結核引起的，造成咳嗽的病因比較多，如慢性咽炎、肺癌、肺炎、支氣管擴張、肺膿腫等，也可能會引起咳嗽的表現，如果長期慢性咳嗽，也要排除是否有感染肺結核的可能性。意見建議：如果懷疑肺結核可以檢查結核菌素試驗、痰結核菌涂片、干擾素試驗、結核菌抗體、肺部CT等相關的檢查，來判斷是否有感染肺結核，還要養成良好的生活習慣，盡量不要去人多的地方。
  黃津 主治醫師福建中醫藥大學附屬第二人民醫院

  2021-07-23 1102次

• 吐血是不是肺結核
  吐血不是肺結核，吐血一般提示是消化道的出血，大部分是消化道疾病導致的，一般需要做胃鏡等相關檢查以明確。對于肺結核患者，有部分可能會出現咯血的癥狀。當然也不是所有出現咯血的都是肺結核，如支氣管擴張、大葉性肺炎、肺部腫瘤等等，也會出現咯血的表現。所以咯血的患者首先需要做肺部CT的檢查，來判斷肺部病灶的性
  李侗曾 副主任醫師首都醫科大學附屬北京佑安醫院

  2022-01-24 152次

• 怎樣判斷是不是肺結核
  臨床上判斷肺結核主要是依靠臨床表現，體征和輔助檢查。典型的癥狀是午后低熱，咳嗽，咯血，身體乏力，食欲減退，消瘦，體征是在上肺呼吸音加粗。通過x線檢查可以判斷肺結核的位置以及病灶的大小，痰涂片抗酸染色陽性是對于肺結核的一個初步篩查，確診還要依靠痰液細菌學檢查，在痰培養中找到結核桿菌是確診的依據。確診肺
  周繼樸 主任醫師首都醫科大學附屬北京中醫醫院

  2022-06-22 712次