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• 原發性肝癌的病因和發病機制

  原發性肝癌的病因，在國家最常見的，還是乙肝，其次是丙肝，再次是酒精性肝硬化，它們共同的交叉點，都是先有肝硬化。肝硬化就有肝硬化結節。肝硬化結節，如果致病因素沒有解除，持續在病人體內存在，肝硬化結節就會和平演變成腺瘤上的增生，不典型增生過度增生，到最后直接演變成肝癌，大概發展過程就是這樣。而且由于肝硬化是彌漫的，即使外科醫生切掉一個，即使完整的外科手術，漂亮的外科手術，為什么半年以后還復發了呢，就是因為其它部位的結節，在當時不是肝癌，但是幾個月以后就依然像，第一個原發灶一樣，也和平演變為肝癌了，就可以來概括肝癌的發病，發生、發展的過程和發病機理。

  

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  李常青 主任醫師首都醫科大學附屬北京地壇醫院

  2019-01-08 5087次

• 高尿酸血癥是什么病

  高尿酸血癥是指在正常嘌呤飲食狀態下，非同日兩次空腹血尿酸水平，男性高于420微摩爾每升，女性高于360微摩爾每升，即稱為高尿酸血癥。高尿酸血癥是因為體內尿酸生成過多，或排泄過少所致，其中又可分為原發性和繼發性兩大類。無癥狀高尿酸血癥是指患者僅有高尿酸血癥，而無關節炎、痛風石、尿酸結石等臨床癥狀。治療方面：一、改善生活方式；二、堿化尿液；三、避免使用使血尿酸升高的藥物；四、降尿酸；五、積極治療與血尿酸相關的代謝性危險因素，如高脂血癥、高血壓、高血糖、肥胖及吸煙。預防高尿酸血癥的方法：一、避免激烈運動或損傷；二、限制高嘌呤飲食，如內臟、海鮮等等，黃豆、紫菜也為高嘌呤飲食；三、忌酒，尤其是啤酒和白酒，可以適當的喝紅酒；四、控制體重；五、多飲水，每日2000毫升水。

  

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  陳哲 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-06-24 6589次

• 原發性高尿酸血癥的發病機制是什么
  作為嘌呤代謝的終產物，尿酸主要有細胞代謝分解的核酸和其他嘌呤類化合物以及食物中的嘌呤經酶的作用分解而來。人體中尿酸80%來源于內源性嘌呤代謝，而來源于富含嘌呤或核酸蛋白食物僅占20%。引起原發性高尿酸血癥的原因如下：(1)尿酸排泄減少:尿酸排泄障礙是引起高尿酸血癥的重要因素，包括腎小球濾過率減少、腎小管重吸收增多、腎小管分泌減少以及尿酸鹽結晶沉積。80%-90%的高尿酸血癥具有尿酸排泄障礙，且以腎小管分泌減少最為重要。(2)尿酸生成增多:主要有酶的缺陷所致。酶缺陷的部位:①磷酸核糖焦磷酸合成酶活性增高；②磷酸核糖焦磷酸酰基轉移酶的濃度或活性增高；③次黃嘌呤一鳥嘌呤磷酸核糖轉移酶部分缺乏；④黃嘌呤氧化酶活性增加。
  語音時長 1:33”
  馮罡 主治醫師宜昌市中心人民醫院

  2018-08-25 2732次

• ?原發性高尿酸血癥的發病機制是什么?
  高尿酸血癥的發病機制主要是見于尿酸排泄減少，90%左右的原發性痛風患者，高尿酸血癥的原因與尿酸排泄減少有關系，其可能的機制主要有腎小球濾過減少，腎小管重吸收增加，再就是尿酸生成過多。內源性尿酸產生過多，主要就是低嘌呤飲食超過五天以后，尿中尿酸的排出量仍大于六百毫克。有10%左右的原發性痛風患者高尿酸血癥的原因，與尿酸生成過多有關系，其機制可能是內源性尿酸生成過多，與促進尿酸成過程中的一些酶的數量，與活性增加或者抑制尿酸生成的一些酶的數量，活性降低有一定關系。酶的缺陷與基因變異有關，可為多基因，也可為單基因，遺傳方式可以是常染色體隱性，常染色體顯性遺傳等。所以原發性高尿酸血癥的發病機制，主要就是尿酸排泄的減少，再就是尿酸生成得過多。
  語音時長 1:31”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-10 3479次

• 痛風高尿酸血癥是什么
  病情分析：痛風和高尿酸血癥都是常見的代謝性風濕病，而且二者的關系非常密切，高尿酸血癥是指非同日兩次檢測，血尿酸值大于420微摩爾每升。持續存在的高尿酸血癥，就有可能導致痛風的發生，會出現痛風性關節炎的發作，以及形成痛風石，和痛風性的腎臟損害等等。意見建議：痛風和高尿酸血癥的患者要控制飲食，嚴格戒煙戒酒，避免暴飲暴食，避免吃動物內臟，海產品等，還要適當進行運動和鍛煉，堅持隨診。
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-09-03 1601次

• 什么叫高尿酸血癥
  高尿酸血癥是指血清中的尿酸偏高的一類代謝疾病，痛風是因為尿酸高所導致的，因為尿酸鹽的沉積在各個關節，而導致關節發生了炎癥，出現疼痛及結石等癥狀。所以，痛風與高尿酸血癥存在著相互的聯系并且有因果關系，高尿酸血癥能夠導致痛風。
  周喜玉 主治醫師遼寧中醫藥大學附屬醫院

  2018-12-17 3203次

• 什么是原發性高尿酸血癥?
  所謂原發性高尿酸血癥是指一種不伴有其他獲得性疾病的先天性尿酸代謝障礙，所致的血清尿酸水平增高或尿酸鹽沉積和以痛風綜合征為主的臨床表現。它包括兩類原因：(1)尿酸生成過多：次黃嘌呤-鳥嘌呤磷酸核苷轉移酶(HGPRT)部分為完全性缺乏，造成5-磷酸核糖-1-焦磷酸合成酶(PRPP)蓄積，加速了嘌呤合成，
  劉愛華 副主任醫師北京醫院

  2021-12-20 723次

• 什么是原發性高尿酸血癥
  原發性高尿酸血癥一般是一種由于尿酸排泄減少或尿酸生成增多而導致的代謝性疾病，主要表現為血液中尿酸水平異常升高，而無其他明顯的病因或相關疾病。原發性高尿酸血癥的具體發病機制復雜多樣，涉及遺傳、環境和生活習慣等多重因素。腎臟是尿酸排泄的主要途徑
  楊鐵生 主任醫師北京大學人民醫院

  2025-03-07 0次