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• 食管裂孔疝手術(shù)多久？

  食管裂孔疝這個手術(shù)，我們通過腹腔鏡的方法來做的話，一般來講，快的話半個小時就可以完成，大一點的巨大的裂孔疝，可以在兩個小時左右完成。所以食管裂孔疝手術(shù)過程，在熟練的醫(yī)生當(dāng)中，可以是很短的。另外一個問題應(yīng)該是，術(shù)后需要多久才能夠康復(fù)。那么食管裂孔疝手術(shù)以后，當(dāng)天需要輸液，第二天就可以進流食了，所以進食也是比較快的。一般來講，我們要根據(jù)患者的進食情況，來進行飲食的指導(dǎo)。如果患者沒有什么明顯的吞咽困難，吃完沒什么特別的感覺，就可以很快地半流食、普食加上去了。如果患者術(shù)后吞咽困難相對明顯，我們就要求他以流食、半流食為主。大的原則就是小口慢咽、細嚼慢咽，這樣的話來減少吞咽困難的感覺。一般來講，吞咽困難多數(shù)在一周以內(nèi)，慢慢明顯就沒有了，長一點的話，一兩個月之內(nèi)就緩解了。如果超過兩個月，吞咽困難還是比較明顯，這種情況我們可以通過胃鏡，給它疏通一下，用一個小小的探條擴張、疏通一下，就能得到很好的緩解。所以手術(shù)恢復(fù)期，要根據(jù)個人的情況，每個人差別很大，有的人做完就很好、恢復(fù)期很短，有的人長一點，一兩個月。大多數(shù)患者不影響工作，術(shù)后一周以后，基本上不影響工作。

  

  02:18
  胡志偉 副主任醫(yī)師中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

  2019-11-06 6585次

• 食管裂孔疝手術(shù)的時長

  食道裂孔疝的手術(shù)目前最經(jīng)典的，也是治療食道裂孔疝的金標(biāo)準(zhǔn)的手術(shù)，就是腹腔鏡食道裂孔疝修補術(shù)。對于有經(jīng)驗的醫(yī)生來說，手術(shù)的時間大概是一個小時到一個半小時，這當(dāng)中包括將食道裂孔做完整的修補，在修補的基礎(chǔ)之上，對于比較薄弱的食道裂孔疝，還用補片再進行加強。有一部分食道裂孔疝的患者，還伴有反酸、燒心，在修補的基礎(chǔ)上，我們還需要做胃底折疊。所以整體的手術(shù)時間，大概是一個小時到一個半小時左右。

  

  01:00
  楊慧琪 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-01-25 7634次

• 食管裂孔疝的手術(shù)治療
  食管裂孔疝常用手術(shù)方法為經(jīng)胸腹聯(lián)合手術(shù)和經(jīng)腹手術(shù)兩大類，多數(shù)食管裂孔疝可經(jīng)腹手術(shù)，游離食管下端，修補膈肌裂孔，同時行胃底折疊。對于食管黏連嚴重或者食管過短，可胸腹聯(lián)合手術(shù)，必要時可行胃底修整手術(shù)，延長食管。胸腔鏡手術(shù)技術(shù)在食管內(nèi)孔疝治療中有著不可替代的作用，且技術(shù)基本成熟，已逐步從多孔腹腔鏡手術(shù)向單切口手術(shù)發(fā)展。在手術(shù)中需要注意以下幾個問題：在游離食管時，防止損傷食管，并保護迷走神經(jīng)，術(shù)中縫合膈肌缺損，需確認縫合，可適當(dāng)保留一指間左右地間隙；胃底折疊包繞了松緊，已通過豎著食指維度，包繞長度在嬰幼兒為一到兩公分，兒童為兩到三公分，以防吞咽困難；有幽門梗阻或者迷走神經(jīng)損傷的，可行幽門成形或者幽門環(huán)肌切開術(shù)；與術(shù)后復(fù)發(fā)有關(guān)的相關(guān)因素包括食管內(nèi)孔疝，再手術(shù)的原因主要有胃底折疊部疝入胸腔，胃底折疊部下滑或包繞位置錯誤、膈肌腳破裂或過于松弛、食管狹窄、過度腹脹等。
  語音時長 1:57”
  余夢楠 主治醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-08-13 4840次

• 食管裂孔疝有哪些手術(shù)方式？
  食管裂孔疝是指食管下段和胃底部通過膈肌的食管裂孔疝入胸腔而引起的疾病，臨床上分為滑動性食管裂孔疝、食管旁疝、混合性食管裂孔疝、多器官食管裂口疝四種類型。食管裂口疝手術(shù)方式主要有：一，經(jīng)胸裂孔疝修補術(shù)。經(jīng)左胸后外側(cè)切口第七肋間進胸，游離食管下端及疝囊，切除疝囊將胃及食管下端回納入腹腔內(nèi)，在于食管后方間斷縫合三針，疝囊殘邊縫合于裂口周緣，結(jié)扎，然后縫合縱隔胸膜。二，經(jīng)腹裂孔疝修復(fù)術(shù)。腹部手術(shù)創(chuàng)傷較小，適合與高齡、體質(zhì)差和食管炎癥輕的患者，行上腹部正中切口，移段三角韌帶后，其它操作同經(jīng)胸裂口疝修復(fù)術(shù)。
  語音時長 1:34”
  李建亮 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-03 6471次

• 食管裂孔疝手術(shù)多少錢
  食管裂孔疝的手術(shù)費用與患者所在醫(yī)院的級別、病情、手術(shù)方法及手術(shù)過程中所用的材料有關(guān)。一般在三級醫(yī)院，全身麻醉下的食管裂孔疝修補術(shù)，手術(shù)費用大約在3一4萬元左右。采用腹腔鏡下的食管裂孔疝修補術(shù)，手術(shù)治療費平均上浮5000元到8000元左右。
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2019-01-13 3205次

• 食管裂孔疝嚴重嗎
  食管裂口疝是比較常見的疾病不算太嚴重，不用太過擔(dān)心。女性發(fā)病率高于男性，不僅僅會導(dǎo)致食管的損傷，還會影響周圍的組織器官，平時主要表現(xiàn)為胸骨后發(fā)生疼痛現(xiàn)象，平時服用一些對食管粘膜有修復(fù)作用的藥物。另外也可通過手術(shù)治療的方式修補裂孔處，是很好治愈的。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-01-29 3805次

• 食管裂孔疝
  食管裂孔疝這一專業(yè)名詞大家很少聽說過，甚至大多數(shù)人一眼看到這個名詞，也根本想不明白它是怎樣的一種疾病。在此，主要給大家簡單介紹一下這種疾病。大家都知道，我們?nèi)梭w的消化器官食管，是通過穿過胸腔和腹腔進行連接的，而在胸腔中它是要穿過膈肌與腹腔內(nèi)臟器相連接的，它們之間存在一個較小的縫隙，正常情況下是不會引
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-01-10 4945次

• 什么是食管裂孔疝
  食管裂孔位于膈肌中間是食管從胸腔到腹腔連接的位置，當(dāng)肥胖、慢性咳嗽或前列腺增生患者用力排小便，及便秘患者用力排大便等因素，導(dǎo)致腹腔壓力增大時食管裂孔擴大，導(dǎo)致腹腔里的臟器，包括胃、網(wǎng)膜等組織通過裂孔進入胸腔，形成食管裂孔疝。早期食管裂孔疝較小，可能無任何癥狀，裂孔疝逐漸增大時，大量的胃組織進入胸腔，
  楊華 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-09-27 2235次