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• 慢性腎衰竭分期標準

  慢性腎衰竭的分期，我們分新的標準和老的標準，以前老的標準，把慢性腎衰竭分為四期，分為慢性腎功能不全代償期，也就是肌酐在177微摩爾以下叫代償期，然后慢性腎衰竭失代償期，是肌酐在177到442之間，是失代償期。然后慢性腎衰竭期是指，肌酐在442到707微摩爾每升，然后如果要是肌酐大于707的話，我們就診斷為尿毒癥期。然后我們現在美國的腎臟病學會，定了新的K/DOQI的分期，是把慢性腎臟病分為五期，其中一期和二期肌酐清除率。一期是肌酐清除率大于90的，這個時候我們認為腎功能是基本正常的。二期的時候肌酐清除率是60到90毫升每分鐘之間，這個時候腎功能是認為有輕度的異常。三期就是肌酐清除率，在30到60毫升每分鐘之間，三期又以45為界，分為3A期和3B期。然后慢性腎臟病的四期，是肌酐清除率15到30之間，是慢性腎臟病的四期。然后如果要是肌酐清除率，小于15毫升每分鐘，就診斷為慢性腎臟病的五期，也就是我們老的分期的對應的尿毒癥期。

  

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  張聰 副主任醫師中日友好醫院

  2018-10-11 38421次

• 什么是慢性腎衰竭

  慢性腎衰竭就是無論是腎小管間質病，還是腎小球疾病，比如說慢性腎炎，還有腎血管疾病，隨著病情的進展，腎功能逐漸壞轉，然后有超過半數腎小球硬化了，然后病人出現慢性的腎功能的進展，我們就叫做慢性腎衰竭。主要是腎臟的疾病，不管是慢性腎小球腎炎也好，還是慢性腎小管間質疾病也好，還是血管方面的疾病，隨著他的病情進展，比如說慢性腎小球腎炎，如果病人大量蛋白尿，持續不能緩解，然后促進了腎小球硬化，硬化的球超過一定的數目，然后腎功能逐漸進展，病人就會出現慢性腎衰竭。腎小管間質病也是，有一些藥物，比如說非甾體類消炎藥，或者是一些含馬兜鈴酸的中草藥，它會導致慢性腎間質纖維化。間質纖維化以后，相應區域的腎小球也會硬化，就會導致腎功能肌酐不斷的進展，最后這樣的病人，也會到慢性腎衰竭。腎血管方面，比如說像高血壓腎損害和缺血性腎臟病的病人，隨著他病情不斷的進展，腎小球缺血缺氧的時間延長以后，腎小球不斷地出現硬化，超過一定數量的腎小球硬化以后，腎功能也會逐漸進展，最后到慢性腎衰竭。

  

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  張聰 副主任醫師中日友好醫院

  2018-10-11 18827次

• 慢性腎衰竭
  各種原因引起的慢性腎臟結構和功能障礙，包括腎小球濾過率正常和不正常的病理損傷，血液和尿液成分異常及影像學檢查異常或不明原因的腎小球濾過率下降超過三個月稱為慢性腎臟病。而廣義的慢性腎衰竭則是指慢性腎臟病引起的腎小球濾過率下降，及與此相關的代謝紊亂和臨床癥狀組成的綜合征，簡稱慢性腎衰。慢性腎衰可以分為四個階段：第一，腎功能代償期。第二，腎功能失代償期。第三，腎功能衰竭期。第四，尿毒癥期。慢性腎衰的病因主要有糖尿病腎病，高血壓腎小動脈硬化，原發性與繼發性腎小球腎炎，腎小管間質病變，遺傳性腎病，腎血管病變等等。慢性腎衰竭的主要癥狀有乏力，腰酸，夜尿增多，早期也可以沒有任何癥狀，少數患者可以有食欲減退，代謝性酸中毒及輕度貧血，中期以后上述癥狀更加明顯，晚期尿毒癥時可以出現急性心衰，嚴重高鉀血癥，消化道出血，中樞神經系統障礙癥，甚至有生命危險。
  語音時長 01:57”
  王停停 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-11-13 11796次

• 慢性腎衰竭能吃荔枝嗎
  腎其中一項重要的功能，就是確保體內電解質的平衡。當腎功能下降后，電解質會出現各種問題，當腎功能下降到一定范圍，腎小球濾過率下降到20毫升每分鐘以下，腎排鉀的能力明顯下降。鉀排不出去，血液里的鉀濃度就會升高，高血鉀會產生很多嚴重癥狀，其中最可怕的莫過于心臟停搏。飲食中的鉀，主要來源于蔬菜和水果。而每100克食物中含鉀量超過250毫克的食物，稱為高鉀食物，需避免食用。荔枝的鉀含量，每100克含180毫克，不屬于高鉀食物，如無糖尿病等基礎疾病，可適量食用荔枝。
  語音時長 1:13”
  陳淑敏 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-08-12 3773次

• 腎衰竭病人能吃什么
  病情分析：腎衰竭的病人應當清淡飲食，控制蛋白質的攝入，蛋白補充應當以優質蛋白為主，可以吃一些瘦肉，牛奶，雞蛋，避免進食對腎臟有損害的食物，比如氨基糖苷類的藥物，甘露醇，還有馬兜鈴酸的中藥。意見建議：出現腎衰竭以后，應當給予保護腎臟的藥物治療，可以選擇腎衰寧，金水寶以及還原型谷胱甘肽，如果腎衰嚴重，需要血液濾過或者透析治療。
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2019-04-05 2604次

• 慢性腎衰竭能吃玉米嗎
  病情分析：本病在血鉀、血磷正常時可以吃適量玉米。在伴有高鉀血癥、高磷血癥者不宜吃玉米。玉米含鉀較高，會使高鉀血癥加重引發心臟性猝死的危險增加；玉米，尤其是白玉米、黃玉米含磷較高，會使高磷血癥加重，加快腎衰竭的進程。吃玉米后胃腸不適者不宜再吃。意見建議：本病宜在腎科醫生指導下監測血鉀、血磷等容易出現問題的指標，根據這些指標的具體水平、病情的變化情況，進行合理的飲食結構調整，能減少或規避傷腎情況發生的風險，提高生存質量。
  李俊芳 主任醫師聊城市第二人民醫院

  2022-06-08 3002次

• 慢性腎衰竭病人能吃清明草嗎?
  清明草在中藥材中指的是細葉鼠麴草，慢性腎衰竭病人能吃細葉鼠麴草。細葉鼠麴草為中藥材的一種，具有疏風清熱、利濕、解毒的作用，通常情況下可被應用于結膜炎、角膜白斑、感冒、腎炎等疾病，并且也可以治療重舌咬傷和跌打損傷等癥狀，如果慢性腎衰竭病人出現以上癥狀能吃細葉鼠麴草，但是應在醫生指導下結合個人體質，選擇
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-06-27 104次

• 腎衰竭病人能吃楊梅嗎
  腎衰竭病人一般能吃楊梅。腎衰竭病人容易出現身體抵抗力下降的情況，部分患者的身體還會處于比較虛弱的狀態，在日常生活中可以適量的吃一些楊梅，吃了以后可以補充身體所需的維生素以及礦物質，對身體健康有一定的幫助。而且腎衰竭的患者因為身體不舒服的原因，容易出現食欲下降的情況，楊梅的味道酸甜可口，吃了以后對增進
  鄭丹俠 主任醫師北京大學第三醫院

  2022-10-19 58次