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• 腎功能衰竭透析能治好嗎

  腎功能衰竭的病人，進(jìn)行透析治療是可以的。但是透析只是治標(biāo)不治本，到底能不能治好，還是要看病人腎功能衰竭是急性還是慢性的。因?yàn)榧毙缘哪I功能衰竭，它提示的腎臟短期之內(nèi)腎臟受損，如果我們積極的尋找原因，加以治療，絕大部分病人是可以好轉(zhuǎn)，甚至是可以完全恢復(fù)的。而如果病人是慢性腎功能衰竭，也就是腎臟慢性的進(jìn)行性的進(jìn)展，腎臟是不可能恢復(fù)的。如果已經(jīng)進(jìn)入到了透析的程度，那么病人后續(xù)的透析會(huì)持續(xù)進(jìn)行下去，所以透析也是不可能把腎病治好的。所以腎功能衰竭透析到底能不能治好，關(guān)鍵還是要看病人腎功能衰竭是急性還是慢性，以及它損傷的嚴(yán)重程度而決定的。

  

  01:19
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-01-26 7701次

• 腎功能衰竭肌酐多少時(shí)需要透析

  其實(shí)腎功能衰竭肌酐到底多少才進(jìn)行透析，并沒(méi)有一個(gè)絕對(duì)的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，因?yàn)檠◆⒉皇且粋€(gè)透析絕對(duì)的評(píng)估指標(biāo)。在臨床中，有一些病人可能肌酐在二三百就進(jìn)入透析了，而有一些病人可能肌酐達(dá)到了1000以上才開始透析。哪些病人具有透析指征，主要看患者有沒(méi)有明顯的容量負(fù)荷過(guò)重的情況，也就是病人體內(nèi)的水有沒(méi)有太多。如果當(dāng)病人出現(xiàn)明顯的水腫、心衰，利尿效果又不好的時(shí)候，這種病人我們建議需要進(jìn)行透析治療。還有一些病人是存在明顯的尿毒癥癥狀，比如毒素水平太高，出現(xiàn)明顯的惡心、嘔吐、營(yíng)養(yǎng)不良的時(shí)候，也是需要進(jìn)行透析的。還有一些病人是存在明顯的高鉀血癥、代謝性的酸中毒，應(yīng)用藥物難以糾正，也是透析相關(guān)的指征。所以，腎功能衰竭的病人不是主要看肌酐，來(lái)去評(píng)定要不要透析的。

  

  01:27
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-01-26 5488次

• 幾期腎功能衰竭開始透析
  一般來(lái)說(shuō)在腎功能衰竭五期也就是尿毒癥期就開始血液透析來(lái)治療了。腎功能衰竭是各種慢性的腎臟疾病，發(fā)展的一個(gè)共同階段。腎功能衰竭也分成比較輕的和比較重。比較輕的時(shí)候只需要給予藥物保守治療就可以了，比如應(yīng)用降壓，排毒，糾正貧血等等藥物來(lái)治療。隨著腎功能的逐漸惡化，當(dāng)進(jìn)入到了尿毒癥階段以后，患者的腎臟排毒排水能力，基本上就所剩無(wú)幾了。這時(shí)候應(yīng)用藥物治療效果非常有限，只能借助于血液透析來(lái)治療了。一般來(lái)說(shuō)我們?cè)诩◆^(guò)七百零七微摩爾每升以后，就需要給予血液透析治療，但是如果患者沒(méi)有達(dá)到這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，而相關(guān)的指標(biāo)已經(jīng)明顯升高，比如血鉀超過(guò)了六點(diǎn)五毫摩爾每升，或者患者惡心嘔吐的癥狀特別嚴(yán)重，已經(jīng)影響到了進(jìn)食，這種情況也可以提前給予血液透析治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:24”
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-10-10 3904次

• 急性腎功能衰竭何時(shí)應(yīng)開始透析
  自從開展透析治療方法以來(lái)，特別是早期的預(yù)防性的透析以來(lái)，急性腎功能衰竭患者的死亡率已經(jīng)大大降低。這主要是由于早期的透析治療，大大的降低了急性腎功能衰竭的嚴(yán)重的并發(fā)癥。如果急性腎功能衰竭的患者，出現(xiàn)了下列的一些情況，就應(yīng)該開始治療:一，血鉀濃度大于6.5微摩爾每升，而且經(jīng)過(guò)內(nèi)科的積極治療，沒(méi)有效果；二，體液過(guò)多，患者出現(xiàn)了急性的左心功能衰竭，或者是肺水腫；三，患者出現(xiàn)了嚴(yán)重的代謝性酸中毒，血標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽小于12微摩爾每升；四，高分解性急性腎功能衰竭，也就是說(shuō)每日的尿素氮升高大于10.71微摩爾每升，二肌酐大于176.8微摩爾每升；五，血液肌酐大于442微摩爾每升，尿素氮大于21微摩爾每升；六，患者無(wú)尿48個(gè)小時(shí)，或者是少尿期12個(gè)小時(shí)，出現(xiàn)尿毒癥的癥狀，七，患者出現(xiàn)精神，神經(jīng)的癥狀，八，患者出現(xiàn)嚴(yán)重的胃腸道癥狀，比如說(shuō)惡心，嘔吐。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:56”
  孫瑞英 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-12-22 1875次

• 幾期腎功能衰竭開始透析
  病情分析：腎功能衰竭如果處于尿毒癥期或者處于慢性腎臟病5期是需要進(jìn)行透析治療的，但這個(gè)也不是絕對(duì)的，需要結(jié)合患者的一般狀況以及實(shí)驗(yàn)室檢查。如果患者一般狀態(tài)良好，沒(méi)有嚴(yán)重的并發(fā)癥，可以繼續(xù)藥物保守治療。意見建議：腎功能衰竭患者平時(shí)飲食上需要注意低鹽飲食，每日食鹽攝入量小于等于5克，盡量少吃較咸的食物，比如方便面，火腿腸，咸菜，鹵肉等。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2021-05-28 1504次

• 腎功能衰竭分為幾期
  病情分析：腎功能衰竭根據(jù)腎小球?yàn)V過(guò)率分為5期。1期是指腎小球?yàn)V過(guò)率正常或升高，腎小球?yàn)V過(guò)率大于等于90毫升/分鐘。2期是指腎小球?yàn)V過(guò)率輕度降低，腎小球?yàn)V過(guò)率在60~89毫升/分鐘。3期是指腎小球?yàn)V過(guò)率輕中度降低，腎近小球?yàn)V過(guò)率在30~59毫升/分鐘。4期是指腎小球?yàn)V過(guò)率重度降低，在15~29毫升/分鐘。5期是終末期腎臟病階段，腎小球?yàn)V過(guò)率＜15毫升/分鐘。意見建議：出現(xiàn)腎衰竭要讓專業(yè)的腎內(nèi)科醫(yī)生評(píng)估腎功能幾期，評(píng)估有無(wú)并發(fā)癥，指定治療方案，一定要定期復(fù)查，低鉀、低磷飲食。
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-23 1703次

• 幾期腎功能衰竭開始透析
  腎功能衰竭患者在病情發(fā)展到一定階段時(shí)，通常需要進(jìn)行透析治療。一般來(lái)說(shuō)，當(dāng)腎病進(jìn)入第四期，即腎小球?yàn)V過(guò)率（GFR）下降至15-30mL/min時(shí)，醫(yī)生會(huì)建議開始進(jìn)行透析準(zhǔn)備；而當(dāng)進(jìn)入第五期，即終末期腎病（GFR小于15mL/min），透析治療
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2025-03-07 0次

• 腎功能衰竭透析指征
  腎功能衰竭可分為急性腎功能衰竭和慢性腎功能衰竭，根據(jù)其發(fā)病急慢不同，其透析指征也各不相同。急性腎功能衰竭的透析指征為：一、高分解代謝者，血尿素氮每日升高9mmol/L應(yīng)立即透析。二、非高分解代謝者，凡符合下述之一即可行透析治療，包括:1，無(wú)尿少尿超過(guò)48小時(shí)。2，尿素氮大于28.56mmol/L或每
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-04-08 266次