乳腺癌能保乳嗎
林嘉寶主治醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院普外科
2022-05-303933次
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乳腺癌能保乳嗎對(duì)于早期的乳腺癌，目前整個(gè)醫(yī)學(xué)界的觀點(diǎn)，還是特別提倡保乳。當(dāng)然我們推薦病人做保乳，也不是說(shuō)盲目地推薦，必須要滿足幾個(gè)條件。第一，腫瘤不能太大。如果大于三公分就要慎重了，當(dāng)然還要參考腫瘤大小，和乳房的比例。如果腫瘤大，病人又有保乳意愿的要求，實(shí)際也可以先做化療，把腫瘤化小之后，再考慮保乳，也是一個(gè)很好的選擇。第二，不能有多發(fā)灶。如果病人是多中心的乳腺癌，也不是特別符合保乳的條件。第三，就是腫瘤的部位，也不能在乳頭乳暈區(qū)，或者在太中央的部位，這樣也不適合保乳。另外，保乳手術(shù)之后，常規(guī)是要做放療的，有放療禁忌癥的病人，比如說(shuō)自身免疫病，或者是系統(tǒng)性紅斑狼瘡，這一類疾病不能做放療，那么也不適合做保乳。
01:41
齊立強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
2019-06-28 6566次
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什么是乳腺癌的保乳治療乳腺癌的保乳治療，針對(duì)一些比較早期的病人。早期的病人，目前的通過(guò)保乳，就是把局部的病灶切除，再加上前哨淋巴結(jié)活檢。如果是前哨淋巴結(jié)是陰性的，還可以保腋窩。這樣就可以達(dá)到治療的目的，又可以把乳房完整地保留下來(lái)。因?yàn)榕救榉康耐昝?，?duì)病人的心理是影響重要的，如果一邊缺失掉乳房，對(duì)她的心里的陰影會(huì)影響大。因此，現(xiàn)在提倡作為保乳治療，就是要有針對(duì)性的，要有選擇性性質(zhì)比較強(qiáng)的。因?yàn)楸Ｈ槭中g(shù)手術(shù)，難度并不大，但是她的治療來(lái)說(shuō)，是系統(tǒng)工程。第一，包括選擇病人的合不合適。第二，病人的治療的依從性好不好。第三，醫(yī)院的整體的技術(shù)水平具不具備。醫(yī)院的整體水平，包括就是病理、放射治療、再就是外科手術(shù)。所以乳腺癌的保乳手術(shù)，它不是手術(shù)難和易的問(wèn)題。最大的就是整體的治療的配合非常的重要。
01:51
凌飛海
主任醫(yī)師中山市人民醫(yī)院(中山大學(xué)附屬中山醫(yī)院)
2018-06-15 6014次
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乳腺癌能保乳嗎一般來(lái)說(shuō)只要分期不是太晚，一期、二期的大部分乳腺癌患者都是適合做保乳治療的。保乳治療的目標(biāo)是通過(guò)保乳手術(shù)結(jié)合放療使乳腺癌患者達(dá)到與全乳切除手術(shù)相同的生存率。乳腺癌治療失敗的原因往往是由于全身存在的癌細(xì)胞沒(méi)有被藥物殲滅，并非是局部手術(shù)不徹底所致，所以腫瘤的徹底切除也并不是盲目的擴(kuò)大切除，甚至是犧牲整個(gè)器官。但是在做保乳手術(shù)之前一定要應(yīng)用彩超、磁共振等影像學(xué)技術(shù)排除多中心性的乳腺癌，并準(zhǔn)確判斷腫瘤的大小及浸潤(rùn)范圍，從而決定安全的手術(shù)切除范圍，要滿足手術(shù)切緣陰性的要求，達(dá)到保乳手術(shù)的治療效果，術(shù)后要做根治性的放療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:25”
謝玲
主任醫(yī)師洛陽(yáng)市中心醫(yī)院
2019-04-26 4072次
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乳腺癌保乳術(shù)后乳腺癌是指起源于乳腺乳房腺體細(xì)胞的腫瘤，保留乳房手術(shù)沒(méi)有從根本上切除癌細(xì)胞生長(zhǎng)的土壤。早期乳腺癌的患者，具有保乳的條件，保乳術(shù)后的生存期和復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移率與全乳切除并沒(méi)有明顯的差別。但是原則上，所有保乳術(shù)后的患者均應(yīng)接受全乳放療治療，可以明顯降低局部復(fù)發(fā)的概率。不接受輔助化療的患者建議在術(shù)后8周內(nèi)開(kāi)始放療，接受輔助化療的患者在化療結(jié)束后2-4周內(nèi)開(kāi)始。輔助化療一般需要4-8個(gè)周期，以蒽環(huán)類藥物聯(lián)合化療為主，比如環(huán)磷酰胺、阿霉素等，部分的患者可以在此基礎(chǔ)上增加紫杉醇類藥物來(lái)提高療效。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
熊洪海
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2018-10-29 3917次
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乳腺癌能保乳嗎乳腺癌是女性最常見(jiàn)的一種惡性腫瘤之一，也是男性可能發(fā)生的一種疾病，但是男性乳腺癌一般發(fā)病率比較低，乳腺癌的手術(shù)方式主要是采用乳腺癌根治加上腋窩淋巴結(jié)清掃，對(duì)于一部分比較年輕的乳腺癌，病灶比較小，分期比較早的，可以考慮采用保乳手術(shù)的方法，加上前哨淋巴結(jié)活檢，如果淋巴結(jié)活檢陰性，單純切除乳腺腫瘤就可以。保乳手術(shù)可以保留乳腺的外觀，對(duì)于術(shù)后患者心理的康復(fù)，是有好處的，另外保乳手術(shù)之后還需要配合輔助放療和化療，預(yù)防局部復(fù)發(fā)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
艾兵泉
主治醫(yī)師惠陽(yáng)三和醫(yī)院
2018-12-23 2203次
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乳腺癌可以保乳嗎病情分析：在臨床上患有乳腺癌期間如果在病情允許的情況下是可以保乳的，可以有效的提高病人的生活質(zhì)量和一些手術(shù)出現(xiàn)的合并癥，而且如果出現(xiàn)了一些復(fù)發(fā)的情況也可以通過(guò)手術(shù)切除乳房的方法來(lái)進(jìn)行再一次的治療。意見(jiàn)建議：建議病人期間一定要做好乳房部位的護(hù)理工作，可以經(jīng)常按摩或者熱敷。
李志明
主治醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院
2019-04-10 2403次
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乳腺癌能保乳嗎一般來(lái)說(shuō)只要分期不是太晚，一期、二期的大部分乳腺癌患者都是適合做保乳治療的。保乳治療的目標(biāo)是通過(guò)保乳手術(shù)結(jié)合放療使乳腺癌患者達(dá)到與全乳切除手術(shù)相同的生存率。乳腺癌治療失敗的原因往往是由于全身存在的癌細(xì)胞沒(méi)有被藥物殲滅，并非是局部手術(shù)不徹底所致，所以腫瘤的徹底切除也并不是盲目的擴(kuò)大切除，甚至是犧牲整個(gè)
高銀光
主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2022-01-21 242次
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保乳乳腺癌手術(shù)保乳手術(shù)與改良根治術(shù)相比優(yōu)勢(shì)在于：第一、能夠保留大部分的乳房，可以提高生活質(zhì)量，改善患側(cè)的上肢功能，減少手術(shù)合并癥。第二、是可以獲得與改良根治術(shù)相同的長(zhǎng)期生存率。第三、保留乳房治療之后，患側(cè)乳腺內(nèi)如果出現(xiàn)復(fù)發(fā)進(jìn)行第二次手術(shù)切除乳房，仍然可以取得與改良根治術(shù)相近的生存率。目前還做不到所有的乳腺癌患者都
林嘉寶
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
2022-05-30 126次
