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• 如何鑒別風(fēng)濕性瓣膜病和心內(nèi)膜炎

  風(fēng)濕性瓣膜病和心內(nèi)膜炎可以通過血培養(yǎng)、超聲等檢查來鑒別。一般心內(nèi)膜炎是患者由于某些細(xì)菌、真菌感染，導(dǎo)致瓣膜的毀損，引起瓣膜的功能障礙。此時患者多數(shù)情況都會有發(fā)熱，皮膚上可能會有一些結(jié)節(jié)、紅斑等特征性的表現(xiàn)。最重要的是可以做血培養(yǎng)檢測到一些細(xì)菌或者真菌。另外從超聲的角度，對于心內(nèi)膜炎和風(fēng)濕性心臟病瓣膜，超聲下的表現(xiàn)其實也是各不相同。對于風(fēng)濕性的心臟瓣膜病，心臟的瓣膜是瓣膜增厚且漸縮攣縮的表現(xiàn)；而對于心內(nèi)膜炎超聲上能夠發(fā)現(xiàn)有明確的贅生物的生成，瓣膜毀損非常嚴(yán)重，因此兩者是有明確的區(qū)別的。如果患者血培養(yǎng)是陽性結(jié)果，也就是能檢測到明確的細(xì)菌感染，同時也可以通過超聲，發(fā)現(xiàn)心臟瓣膜受累的功能表現(xiàn)，就可以初步判定是心內(nèi)膜炎。

  

  01:26
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 2387次

• 肺栓塞如何引起胸痛

  肺栓塞的三聯(lián)征里邊除了咯血，還有胸痛，肺栓塞引起胸痛是有的，但是這樣的比例確實不是很多，胸痛主要表現(xiàn)是和呼吸有關(guān)。我們經(jīng)常會問肺栓塞的病人，有胸疼的時候，大多是在深吸氣的時候，表現(xiàn)得更明顯一些。所以這樣的胸痛，稱為胸膜樣的胸痛，和心梗的胸痛就不太一樣。肺栓塞為什么會引起來胸痛，一般地來講，是肺栓塞在繼發(fā)到肺梗死的時候，才會表現(xiàn)有肺栓塞，一般會認(rèn)為是肺栓塞。如果引起肺梗死的時候，才會表現(xiàn)有胸痛，但是大家一定要注意下，胸痛和心梗的胸痛是截然不同的。

  

  01:27
  米玉紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-05-15 4639次

• 細(xì)菌性心內(nèi)膜炎腦栓塞
  如果患者出現(xiàn)了細(xì)菌性的心內(nèi)膜炎，容易導(dǎo)致患者心臟瓣膜出現(xiàn)一些贅生物，瓣膜贅生物容易在患者出現(xiàn)心房顫動的時候出現(xiàn)脫落。脫落的一些栓子容易隨著血液循環(huán)到達(dá)腦組織，導(dǎo)致患者出現(xiàn)腦栓塞。如果是這些細(xì)菌性的栓子導(dǎo)致的腦栓塞，患者除了可以出現(xiàn)神經(jīng)功能缺損的癥狀，也可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)顱內(nèi)感染。所以，對于這些患者一定要及時應(yīng)用足量的抗生素進(jìn)行抗感染治療，以免患者出現(xiàn)感染的擴(kuò)散。患者一般來說，出現(xiàn)腦栓塞會出現(xiàn)神經(jīng)功能缺損的癥狀，這些患者可以進(jìn)行對癥的治療。
  語音時長 01:09”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-07-03 1652次

• 感染性心內(nèi)膜炎栓塞癥狀
  有關(guān)感染性心內(nèi)膜炎常出現(xiàn)栓塞的癥狀，是由于感染壞死的東西會脫落，造成一些小血管的栓塞，可以出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀。病人可以出現(xiàn)肢體的小出血斑點，像指甲上出血等，嚴(yán)重的會出現(xiàn)肚子痛、脾栓塞的。具體感性的心內(nèi)膜炎常出現(xiàn)的肺栓塞，一般的會有這些輕微的癥狀。像感染性心內(nèi)膜炎多數(shù)都有基礎(chǔ)病變，所以如果有先天性心臟病或者是做過瓣膜手術(shù)的病人，出現(xiàn)長時間的發(fā)燒的話都要提高警惕，具體的感染性或者一些其他性的心內(nèi)膜炎，常出現(xiàn)肺栓塞癥狀。所以說，一定要注意平常的一些體表特征。
  語音時長 1:17”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-25 1715次

• 什么是心內(nèi)膜炎
  病情分析：心內(nèi)膜炎是侵犯心臟內(nèi)膜引起的心臟的疾病，它的臨床表現(xiàn)包括發(fā)熱，身體疲乏，盜汗，食欲下降，體重減輕，關(guān)節(jié)疼痛，心臟雜音，皮膚蒼白等癥狀。意見建議：這種疾病通常利用血常規(guī)，心電圖能夠檢查出來。建議在平時應(yīng)該保持心情舒暢，確診后應(yīng)該使用抗生素進(jìn)行治療，必要的時候進(jìn)行手術(shù)治療。
  汪磊 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-02-27 2604次

• 感染性心內(nèi)膜炎的栓塞癥狀是什么
  感染性心內(nèi)膜炎栓塞癥狀：皮膚栓塞可見散在的小瘀點，指趾屈面可有隆起的紫紅色小結(jié)節(jié)，略有觸痛；內(nèi)臟栓塞可致脾大、腹痛、血尿、便血，有時脾大很顯著；肺栓塞可有胸痛、咳嗽、咯血和肺部啰音；腦動脈栓塞則有頭痛、嘔吐、偏癱、失語、抽搐甚至昏迷等。
  楊偲 主治醫(yī)師吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-25 1603次

• 心內(nèi)膜炎容易栓塞嗎
  心內(nèi)膜炎正常情況下容易栓塞，栓塞以后容易對身體健康造成影響，所以患病以后需要及時配合醫(yī)生進(jìn)行治療。心內(nèi)膜炎是一種比較常見的疾病，通常是因為病原微生物侵入血液循環(huán)，然后直接侵襲心內(nèi)膜引起的炎癥，常見的病原微生物一般有細(xì)菌、真菌、病毒等。患病以后會感染到心臟瓣膜、心室壁內(nèi)膜以及鄰近大動脈內(nèi)膜，同時還會伴
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 48次

• 急性心內(nèi)膜炎會引起腦栓塞嗎
  急性心內(nèi)膜炎通常會引起腦栓塞，一般情況下急性心內(nèi)膜炎有可能會出現(xiàn)局部的血栓，血栓脫落就有可能會導(dǎo)致腦栓塞。一般急性心內(nèi)膜炎有可能會出現(xiàn)局部的血栓，血栓脫落就有可能會導(dǎo)致腦栓塞，也有可能會導(dǎo)致其它部位的栓塞。急性心內(nèi)膜炎引起腦栓塞主要是在患者出現(xiàn)感染性心內(nèi)膜炎以后，心臟瓣膜受累，瓣膜上有可能會長有菌栓
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 77次