不穩定型心絞痛是由于動脈粥樣斑塊破裂或糜爛，伴有不同程度的表面血栓形成、血管痙攣及遠端血管栓塞所導致的一組臨床癥狀。不穩定型心絞痛和非ST段抬高型心肌梗死的病因和臨床表現相似但程度不同，主要不同表現在缺血嚴重程度以及是否導致心肌損害。
什么是不穩定型心絞痛
楊華副主任醫師
中日友好醫院外科
2019-07-293290次
概述：
不穩定型心絞痛的臨床表現：
不穩定型心絞痛根據臨床表現可以分為以下三種：
靜息型心絞痛：發作于休息時，持續時間通常＞20min。
初發型心絞痛：通常在首發癥狀1~2個月內、很輕的體力活動可誘發（程度至少達CCSIII級）。
惡化性心絞痛：在相對穩定的勞力性心絞痛基礎上心絞痛逐漸增強（疼痛更劇烈、時間更長或更頻繁，按CCS分級至少增加I級水平，程度至少CCSIII級）。
不穩定型心絞痛的診斷：
根據病史典型的心絞痛癥狀、典型的缺血性心電圖改變以及心肌損傷標記物測定，可以做出不穩定性心絞痛診斷。診斷未明確的不典型的患者而病情穩定者，可以在出院前做負荷心電圖或負荷超聲心動圖、核素心肌灌注顯像、冠狀動脈造影等檢查。冠狀動脈造影仍是診斷冠心病的重要方法，可以直接顯示冠狀動脈狹窄程度，對決定治療策略有重要意義。
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不穩定型心絞痛是不是冠心病不穩定型心絞痛是冠心病的一個類型，冠心病的分型有很多種分類的方法，其中有一個冠心病的分類的方法是穩定型心絞痛和不穩定型心絞痛。其中不穩定型心絞痛的特點，就像這個字面意思一樣，它是一種心絞痛，但是它是一個不穩定的心絞痛。不穩定的表現在它逐步加重，會出現逐步加重的趨勢，病人會有胸悶、憋氣，這樣的不舒服，甚至胸痛這樣的不舒服已經有一段時間了，而且這段時間出現逐步加重的趨勢。加重表現在這個程度越來越重，持續時間越來越長，發作的次數越來越頻繁等等的一些表現，就是出現逐步的加重的變化。這個往往就提示病情本身、癥狀本身不穩定，另外也提示冠心病不穩定，所以叫做不穩定型心絞痛。
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艾虎
副主任醫師北京醫院
2019-11-06 4397次
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什么是穩定型心絞痛穩定型心絞痛是慢性心肌缺血的情況，主要表現為勞作、情緒激動或心肌需氧量增加的情況下，冠狀動脈不能供給更多血流，從而出現心肌氧供、供需不平衡的癥狀。其特點為前胸陣發性的壓榨性窒息樣感覺，主要位于胸骨后，可放射至心前區和左上肢尺側面，也可放射至右臂和兩臂的外側面或頸與下頜部，持續數分鐘，往往經休息或舌下含服硝酸甘油后迅速消失。心絞痛是心肌缺血的表現，不論是心絞痛，還是心肌缺血，都屬于冠心病。冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，由于冠狀動脈血管狹窄，在運動或勞累時，需要更多血液供應時，由于狹窄的存在，應需更多血液，但供不上，從而出現心絞痛。
01:26
劉春萍
主任醫師中國人民解放軍陸軍總醫院
2021-09-02 4460次
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什么是不穩定型心絞痛不穩定型心絞痛是見與勞累型穩定型心絞痛與急性心肌梗死和猝死之間的臨床表現，主要包括初發心絞痛，惡化勞力性心絞痛，靜息心絞痛伴心電圖缺血改變和心肌梗死后早期心絞痛。其特征是心絞痛癥狀進行性增加，新發作的休息和夜間性心絞痛或出現心絞痛持續時間延長。由于具有獨特的病理生理機制和臨床預后，如果不能恰當及時的治療患者可能發展為急性心肌梗死。不穩定型心絞痛與穩定型心絞痛相比，不穩定型心絞痛的疼痛更強持續時間更長，較低的活動量即可誘發，休息時也可自發出現，性質呈進行性加重，這些組合可以任意的組合。語音時長 1:18”
潘凌云
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-06-24 4608次
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什么是不穩定型心絞痛不穩定型心絞痛是介于勞累性穩定型心絞痛與急性心肌梗死和猝死之間的臨床表現。臨床上主要包括了初發性心絞痛，一般是病程在1月內新發生的心絞痛，可表現為自發性與勞力性發作并存，疼痛分級一般在三級以上，惡化勞力性心絞痛患者既往有心絞痛病史，近1個月內心絞痛惡化加重，發作次數頻繁，時間延長，或痛閾降低。靜息性心絞痛，一般是心絞痛發生在休息或安靜狀態，發作時持續時間通常在20分鐘以上。梗死后心絞痛是指急性心肌梗死，發病24小時后至1個月內發生的心絞痛。變異性心絞痛是休息和一般活動時發生的心絞痛，發作時心電圖顯示ST段一過性的抬高，多數患者可自行緩解，僅有少數可演變為心肌梗死。語音時長 01:23”
李鶴
主治醫師棗莊礦業集團中心醫院
2020-01-22 2323次
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不穩定型心絞痛治療不穩定型心絞痛的治療，首先從飲食和生活方式上，要堅持低鹽低脂，清淡飲食，要進行適宜的散步時間不宜過長，如果體重偏胖，要減肥，不能熬夜，注意休息，不能喝咖啡和濃茶，另外一定要堅持服用冠心病的二級預防用藥。必要的時候去醫院做一個冠脈造影檢查，看是否有必要進行冠脈支架植入治療。
肖坤
主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院
2018-12-11 2404次
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什么叫不穩定型心絞痛病情分析：不穩定型心絞痛是區別于穩定型心絞痛的。它是指患者的疼痛的持續時間，發作頻率，誘發因素，疼痛性質都與穩定型心絞痛不同的一種疾病。意見建議：注意控制好，血壓，血脂，血糖，盡量的把上述指標控制好，控制達標。同時應該積極的按時的應用藥物治療。不要吸煙，不要飲酒，不要參加劇烈運動，注意生活規律，注意不要熬夜。
楊慶璽
副主任醫師山東省泰山療養院
2020-03-12 1602次
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楊士偉
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楊士偉
主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2024-04-16 0次
